Как выявить аритмию сердца

Дополнительные статьи для углубленного изучения на основе Советской литературы

  1. Сердечные аритмии. Нарушение ритма синусного узла
  2. Синоатриальная блокада. Атриовентрикулярная блокада (А-В блокада)
  3. Синдром Адомса-Стокса или ускользание желудочков. Экстрасистолии
  4. Предсердные экстрасистолы. Желудочковые экстрасистолы
  5. Пароксизмальная тахикардия. Предсердные и желудочковые формы пароксизмальной тахикардии
  6. Фибрилляция желудочков. Феномен re-entry как причина фибрилляций сердца
  7. Цепная реакция и фибрилляция сердца. Механизмы развития цепной реакции сердца
  8. Электрокардиограмма при фибрилляции желудочков. Электрошоковая дефибрилляция желудочков
  9. Ручной массаж сердца в помощь дефибрилляции. Фибрилляция предсердий
  10. Трепетание предсердий. Остановка сердца

Диагностика аритмии

Для пациента, имеющего какие-либо из симптомов, перечисленных выше, врач строит план обследования. Смысл дополнительного обследования состоит в том, чтобы зарегистрировать электрическую активность сердца во время аритмии. Для этого применяются методы от самых простых до достаточно сложных.

Самым простым методом регистрации электрической активности сердца является электрокардиография (ЭКГ). Если она зарегистрирована во время беспокоящих пациента симптомов, предположительно связанных с аритмией, то ЭКГ может быть очень информативна. Например, пациент, почувствовав сильное внезапное сердцебиение и слабость, вызывает бригаду скорой помощи, она приезжает и успевает зарегистрировать на ЭКГ аритмию сердца. В этом случае примерно в 80 % (но не в 100 %) случаев опытный в интерпретации ЭКГ врач может точно распознать, какая аритмия имеется у пациента. Бывает так, что аритмия проявляется практически постоянно, в этом случае ЭКГ, когда бы она ни была зарегистрирована, позволит зафиксировать аритмию сердца. Это возможно при постоянной мерцательной аритмии, или при очень частой экстрасистолии.

Если аритмия проявляет себя непостоянно, но достаточно часто, почти ежедневно, то имеет смысл попытаться зарегистрировать ее с помощью суточного мониторирования ЭКГ. Небольшой регистратор, обычно носимый на поясе, и несколько электродов-липучек на теле диаметром около 3 см соединены тонкими проводами. Вся эта система позволяет непрерывно записывать в память прибора от 3 до 12 отведений ЭКГ на протяжении от 1 до 3 суток. Почему не больше? Размеры памяти позволяют вести запись даже в течение месяца, но для пациента немыслимо жить целый месяц с электродами на теле. Поэтому максимальная длительность такого мониторирования — не более трёх дней. Это значит, что бессмысленно проводить суточное мониторирование ЭКГ при редких симптомах, дающих о себе знать раз в месяц или раз в две недели. Для таких случае существует иной тип регистраторов: имплантируемые, либо «событийные».

Некоторые аритмии (например, АВ-узловую реципрокную тахикардию, АВ тахикардии с участием дополнительных путей проведения, некоторые желудочковые тахикардии) можно вызвать при электростимуляции сердца в определённом режиме. То есть, в данном случае мы не дожидаемся спонтанного возникновения аритмии, а провоцируем её возникновение с целью зарегистрировать и разобраться, что она собой представляет. Потому что лечение разных сердечных аритмий может существенно отличаться. Существует два варианта таких диагностических исследований: чреспищеводное электрофизиологическое исследование (ЧП ЭФИ) и инвазивное ЭФИ. Если при чреспищеводном исследовании тоненький зонд-электрод толщиной 1-2 мм размещают в пищеводе, то при инвазивном ЭФИ электрод проводят к сердцу через прокол в сосуде.

Лечение нарушений ритма сердца

а) Антиаритмические препараты

  1. Противопоказания для антиаритмических лекарственных средств
  2. Варианты лекарств для лечения аритмий сердца (классификация)
  3. Флекаинид при аритмии — показания, противопоказания
  4. Пропафенон при аритмии сердца — показания
  5. Амиодарон при аритмии сердца — показания, противопоказания
  6. Дронедарон при аритмии сердца — показания, противопоказания
  7. Дофетилид при аритмии сердца — показания, противопоказания
  8. Вернакалант при аритмии сердца — показания, противопоказания
  9. Аденозин при аритмии сердца — показания, противопоказания
  10. Верапамил при аритмии сердца — показания, противопоказания
  11. Дилтиазем при аритмии сердца
  12. Соталол при аритмии сердца — показания, противопоказания
  13. Дигиталисная интоксикация — диагностика, лечение
  14. Лидокаин при аритмии сердца — показания, противопоказания
  15. Хинидин при аритмии сердца — эффективность
  16. Дизопирамид при аритмии сердца — показания, противопоказания
  17. Прокаинамид при аритмии сердца — показания, противопоказания
  18. Ранолазин при аритмии сердца — показания, противопоказания
  19. Грейпфрут и его сок при аритмии сердца
  20. Лечение аритмии сердца при беременности

б) Электрическая кардиоверсия

  1. Причины внезапной смерти от остановки сердца
  2. Электрическая кардиоверсия (дефибрилляция сердца) — методика
  3. Показания для кардиоверсии — дефибрилляции сердца
  4. Антикоагулянтная терапия при кардиоверсии (дефибрилляции сердца)

— Имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы (ИКД)

  1. Варианты электротерапии имплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов (ИКД)
  2. Установка имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора (ИКД)
  3. Показания для имплантации кардиовертера-дефибриллятора (ИКД)
  4. Особенности работы имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора (ИКД) при желудочковой тахикардии
  5. Наблюдение за пациентом с имплантируемым кардиовертер-дефибриллятором (ИКД) и сроки замены батарейки
  6. Лекарственная терапия у больных с имплантируемым кардиовертером-дефибриллятором (ИКД)
  7. Управление автомобилем пациентами с имплантируемым кардиовертером-дефибриллятором (ИКД)

в) Электрокардиостимуляция (ЭКС)

  1. Показания для электрокардиостимуляции (ЭКС) при АВ-блокаде
  2. Показания для электрокардиостимуляции (ЭКС) при блокаде ножек пучка Гиса
  3. Показания для электрокардиостимуляции (ЭКС) при синдроме слабости синусового узла (СССУ)
  4. Режимы электрокардиостимуляции (ЭКС) и их кодирование
  5. Однокамерная электрокардиостимуляция желудочков по требованию (режим VVI)
  6. Однокамерная электрокардиостимуляция предсердий по требованию (режим AAI)
  7. Двухкамерная атриовентрикулярная электрокардиостимуляция (режимы DVI и DDI)
  8. Синхронизированная с предсердиями электрокардиостимуляция желудочков (режим VDD)
  9. Кардиостимулятор-опосредованная тахикардия (тахикардия бесконечной петли, тахикардия замкнутого круга)
  10. Предсердно-желудочковая электрокардиостимуляция (режим DDD)
  11. Физиологические системы электрокардиостимуляции (ЭКС)
  12. Автоматическое переключение режима электрокардиостимуляции (ЭКС)
  13. Синдром кардиостимулятора на ЭКГ
  14. Кардиостимуляция верхушки правого желудочка как причина сердечной недостаточности

— Настройка кардиостимулятора

  1. Выбор кардиостимулятора и его стоимость
  2. Установка кардиостимулятора — имплантация искусственного водителя ритма сердца
  3. Пороги стимуляции и чувствительности кардиостимулятора — оценка, регуляция
  4. Осложнения установки (имплантации) кардиостимулятора
  5. Проблемы с генератором кардиостимулятора
  6. Проблемы с электродом кардиостимулятора
  7. Возможности современных электрокардиостимуляторов (ЭКС)
  8. Наблюдение за пациентом с кардиостимулятором и сроки замены батарейки
  9. Влияние электромагнитного поля и магнитов на кардиостимулятор
  10. Влияние физических факторов на кардиостимулятор
  11. Показания и методика временной электрокардиостимуляции (ЭКС)
  12. Осложнения временной электрокардиостимуляции (ЭКС)

г) Катетерная радиочастотная аблация

  1. Методика катетерной радиочастотной аблации
  2. Катетерная радиочастотная аблация при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW)
  3. Катетерная радиочастотная аблация при атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардии (АВУРТ)
  4. Катетерная радиочастотная аблация при предсердной тахикардии
  5. Катетерная радиочастотная аблация при трепетании и фибрилляции предсердий
  6. Катетерная радиочастотная аблация атриовентрикулярного узла
  7. Катетерная радиочастотная аблация при тахикардии из области выносящего тракта правого желудочка
  8. Катетерная радиочастотная аблация при фасцикулярной желудочковой тахикардии
  9. Катетерная радиочастотная аблация при ре-энтри желудочковой тахикардии
  10. Беседа с пациентом перед катетерной радиочастотной аблацией
Популярное  Раскрыта причина брадикардии у спортсменов

Диагностика

Очень часто синусовая аритмия — явление вторичное. Поэтому основная задача диагностики — дифференциация и выявление первопричины. Для подобного обследования наиболее актуальны:

  • подробный анамнез и физикальный осмотр;
  • ЭКГ (электрокардиограмма);
  • эхокардиограмма;
  • холтер-мониторинг — исследование непрерывной динамики с помощью холтера — портативного устройства, которое фиксируется на грудной клетке пациента на несколько часов или дней;
  • при первичных пороках или ишемической болезни сердца назначается рентген грудной клетки и коронароангиография – таким образом предварительно выясняется степень венозного застоя и поражений атеросклеротическими бляшками;
  • суточный контроль артериального давления;
  • эндокардиальное ЭФИ (электрофизиологическое исследование);
  • ортостатическая проба — наклонный тест;
  • анализ крови клинический и на гормоны.

Для справки! В зависимости от стадии заболевания и остроты проявлений аритмии для однозначной диагностики могут использоваться лишь некоторые методы из перечисленных.

Лечение

Лечить сердечную аритмию приходится в комплексе и довольно разнообразными способами. Это объясняется множеством патогенных разноплановых факторов, которые кардинально меняют многие отлаженные механизмы сердечно-сосудистой системы. Что входит в обязательный комплекс:

  1. категоричный отказ от курения;
  2. диета с ограничением жирной и сладкой пищи – употребление большого количества свежих овощей и фруктов;
  3. корректировка привычного распорядка дня;
  4. консервативная терапия транквилизаторами, седативными и антиаритмическими средствами;
  5. допустимы некоторые средства народной медицины с одобрения лечащего врача и только в комплексе с основным лечением;
  6. избегание любых стрессов и чрезмерной физической нагрузки;
  7. иглоукалывание;
  8. гирудотерапия;
  9. физиотерапевтические процедуры;
  10. психотерапия;
  11. выраженная синусовая брадикардия требует установки электрокардиостимулятора;
  12. хирургическое вмешательство при тотальных аномалиях сердечной структуры, которые не подлежат коррекции консервативными методами.

Особенности идиопатических аритмий

В большинстве случаев идиопатические транзиторные аритмии не причиняют существенного вреда здоровью сердца и организма в целом. Они ощущаются как трепетание или ускоренное сердцебиение. Только некоторые формы являются опасными для жизни. Исследования показали, что идиопатические аритмии редко переходят в постоянную форму, не приводят к развитию дилатационной кардиомиопатии.

Однако идиопатические аритмии с желудочковой экстрасистолией (лишним ударом) могут быть ранним признаком аритмогенной дисплазии правого желудочка (АДПЖ). Тахикардии с чувствительностью к катехоламином (гормонам надпочечников), возникают при физической нагрузке или стрессе. Они же становятся причинами внезапной смерти в среднем возрасте.

Повторные мономорфные эстрасистолии (идущие одна за другой) могут встречаться у здоровых людей и относятся к функциональным аритмиям. Полиморфные или с патологическими импульсами, идущими из различных источников, связаны с неблагоприятными прогнозами.

Зачастую идиопатическое нарушение ритма является следствием структурных нарушений в тканях миокарда:

  • АДПЖ относится к первичным кардиомиопатиям, связанным с врожденной гипертрофией миокарда. Обусловлена наследственностью, жировой или фиброзно-жировой инфильтрацией. Начальная стадия болезни протекает без симптомов, является причиной внезапной остановки сердца у детей и подростков.
  • Синдром удлиненного интервала QT. Проявляется слишком большим периодом реполяризации (отдыха) желудочков. Патология проявляется обмороками. Причиной является нарушение симпатической иннервации сердца — нервов, выходящих из позвоночного канала и ускоряющих сердцебиение.
  • Синдром Бругада. Заболевание связывают с мутацией гена SCN5A, что приводит к внезапной остановке сердца. Для прохождения импульса необходимо поступление в клетки ионов натрия. Синдром связан с дисфункцией каналов, по которым в клетку сердца поступают ионы натрия, и передается импульс к другим клеткам.
  • Миокардиты. Некоторые идиопатические желудочковые аритмии связаны с мелкими очагами инфильтрации миокарда, вирусными антигенами, воспалительными молекулами и макрофагами, что указывает на перенесенную инфекцию. Ученые выявили, что вирусные антигены появлялись в миокарде даже без признаков миокардитов.
  • Кардиомиопатии. Изменения структуры тканей миокарда в результате обменных нарушений, накопления продуктов метаболизма, под действием злоупотребления алкоголя, лекарственных препаратов, диабета и заболеваний желудочно-кишечного тракта. Может быть связана с отложением кальция в листках перикарда, накоплением жидкости.
  • Локализованные опухоли и кисты. Опухолевые образования появляются в сердце крайне редко из-за неспособности кардиомиоцитов делиться. Зато кисты перикарда могут вызывать тахикардии.
  • Местные биохимические/метаболические/нервные изменения. Поражения ядер блуждающего нерва приводит к снижению его тонуса, который помогает удерживать частоту сердцебиения на нормальном уровне. Метаболические изменения происходят на фоне отравлений, анемии. Гипокалиемия и гипомагниемия приводят к накоплению ионов кальция.
  • Скрытые ишемии. Вызваны спазмом коронарных артерий, аорты или спазмом диафрагмы. Небольшая нехватка кровотока нарушает функцию кардиомиоцитов.

Людям с диагнозом транзиторных идиопатических аритмий нужно менять образ жизни и питание, чтобы скорректировать управляемые факторы заболеваний сердца.

Неизученным, но влияющим на функцию сердца фактором, остается осанка. Синдром плоской грудной клетки означает сглаживание кифоза на уровне 8-го грудного позвонка. Особенности скелета и осанки приводят к сдавлению правого желудочка (исчезает ткань грудной клетки, расширяется левое предсердие и в трикуспидальном клапане происходит регургитация) и левого предсердия (наблюдается вторичное увеличение левого желудочка и митральная недостаточность). Симптомом становятся идиопатические нарушения ритма.

Аритмия сердца, причины и симптомы заболевания. Как лечить аритмию лечение народными средствами

В зависимости от причин и особенностей проявления симптомов я рекомендую определенную схему лечения аритмии и тахикардии при климаксе у женщин

Важно то, что нередко пароксизмы можно устранить самостоятельно, но делать это следует правильно

В домашних условиях

Можно попробовать самой справиться с приступом:

  • успокойтесь, присядьте или прилягте, примите седативные препараты;
  • обеспечьте доступ воздуха, проветрите помещение, расстегните давящие детали одежды;
  • сделайте глубокий вдох, задержите дыхание и потом медленно выдохните;
  • надавите на глазные яблоки и отпустите, повторите 3–5 раз;
  • опустите лицо в холодную воду на несколько секунд.

Врача вызывают в таких случаях:

  • на фоне приступа возникает боль за грудиной;
  • появляется головокружение, слабость, темнеет в глазах;
  • резко падает или поднимается давление.
Популярное  Синусовая аритмия у ребенка 6 лет

Аритмии в период климакса могут возникать в результате острой ишемии миокарда или нарушения мозгового кровообращения. Поэтому не следует относиться к ним легкомысленно.

Случай из практики

В поликлинику обратилась женщина в возрасте 56 лет с жалобами на учащенное сердцебиение, аритмию, ощущение нехватки воздуха и повышение давления в момент приступа. На ЭКГ признаков ишемии не обнаружено, на задней стенке левого желудочка наблюдалась некоторая сглаженность зубца T, что можно рассматривать как косвенный признак нарушения гормонального баланса или дистрофии миокарда.

Я рекомендовала: седативные средства, «Ременс», «Бисопролал». Для предупреждения приступов — диета с небольшим содержанием животных жиров, потребление преимущественно белковой и растительной пищи, консультация гинеколога-эндокринолога. После двух недель лечения состояние нормализовалось, приступы стали возникать реже. На данный момент принимает заместительную гормональную терапию.

Для купирования приступа я и мои коллеги обычно рекомендуем следующие препараты:

  1. «Лидокаин».
  2. Антигипертензивные средства (лучше всего действуют бета-блокаторы «Атенолол», «Карведилол»).
  3. Седативные препараты, а при выраженной тревожности — транквилизаторы или антидепрессанты с обратным захватом серотонина.

Хороший результат лечения тахикардии при климаксе дает гормонозаместительная терапия, к ней прибегают многие женщины во всем мире. Она устраняет приступы жара, нарушения ритма, уберегает от опасности развития остеопороза, предупреждает сердечно-сосудистые заболевания.

Советы специалиста

Для предупреждения развития тахикардии при климаксе я рекомендую делать следующее:

  • соблюдать диету с включением молочной и растительной пищи, морепродуктов (рис. 1);
  • сочетать физические нагрузки и отдых;
  • гулять на свежем воздухе;
  • заняться йогой, медитациями, практиками для релаксации;
  • при необходимости принимать гормональные средства (только под контролем специалиста);
  • время от времени проходить курс приема витаминов и минералов.

Во время менопаузы высока вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний. Регулярно проходите обследования (ЭКГ, биохимический анализ крови для определения холестерина, тонометрия). Избавьтесь от вредных привычек — курение и употребление алкоголя значительно усугубляют состояние во время приливов и приводят к развитию инфарктов и инсультов.

Диагностика

Постанвкой диагноза и лечением аритмий занимается кардиолог.

Что должен знать врач на первом приеме

  • Как давно вы заметили беспокоящие сердечные симптомы.
  • Частота приступов или симптомов за последний месяц.
  • Комплексное изменение самочувствия с момента появления симптомов.
  • Изменились ли сами симптомы в процессе болезни.
  • Предпринимались ли самостоятельные попытки диагностики и лечения.
  • Есть ли средства, которые облегчают симптмы аритмии.

Если Вы уже принимали или принимаете какие-либо сердечно-сосудистые препараты, расскажите об этом врачу (лучше иметь список препаратов с графиком приема в течение суток).

Анализы

Диагностика аритмии направлена не только на выявление самого факта нарушения ритма, но и на выяснение причины ее появления, особенно тех, которые легко устраняются. Именно в этом случае помогают лабораторные методы диагностики:

  • клинический анализ крови — снижение количества эритроцитов и гемоглобина говорят об анемии, повышенное содержание лейкоцитов, увеличение СОЭ — о воспалении в организме;
  • клинический анализ мочи — различные примеси клеток могут свидетельствовать о болезнях почек, которые косвенно приводят к артимии;
  • биохимический анализ крови:
    • ферритин,
    • сывороточное железо при анемии,
    • калий,
    • кальций при электролитных нарушениях,
    • гормоны щитовидной железы — при ее патологии,
    • глюкоза крови при подозрении на сахарный диабет,
    • креатинин,
    • мочевина,
    • скорость клубочковой фильтрации — патология почек.

Также анализы необходимо сдать для выявления противопоказаний к следующему этапу диагностики и лечения — электрофизиологического исследования и катетерной аблации источников аритмии. Помимо перечисленных анализов понадобятся:

  • коагулограмма (анализ на свертываемость крови);
  • анализ на токсины (передозировка гликозидами, промышленными ядами, алкоголем и др).

Инструментальная диагностика — основа выявления аритмии

Электрокардиограмма в 12 отведениях проводится всем без исключения при попадании в стационар. Метод позволяет выявить вид нарушения ритма, наличие блокад проведения импульса, заподозрить гликозидную интоксикацию, инфаркт миокарда, перикардит и многое другое. Однако не всегда удается выявить нарушение ритма, поскольку запись ЭКГ проводится максимум в течение 3 минут.

Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру — запись электрокардиограммы в течение суток имеет более высокую выявляемость аритмий, также позволяет оценить работу сердца не только лежа на кушетке, но и при физической нагрузке, на работе, во время сна.

Чреспищеводная электрокардиография — помощник при дифференциальном диагнозе между наджелудочковой и желудочковой тахикардией, когда сложно выявить зубец Р. Лечение этих видов аритмий кардинально отличается и неправильно выбранное лечение резко ухудшает состояние больного. При чреспищеводной электрокардиографии электрод находится в максимально приближенном положении к предсердиям, что помогает записать более выраженный зубец возбуждения предсердий.

Внутрисердечное электрофизиологическое исследование — запись электрокардиограммы изнутри сердца с возможностью провести электростимуляцию для запуска аритмии, которую тяжело выявить на стандартных исследованиях, а также для оценки эффективности терапии и определения участков сердца, которые вызывают аритмию, перед проведением радиочастотной аблации (операция по устранению аритмогенных участков).

Эхокардиография (УЗИ сердца) — для оценки функции сердца, его гемодинамических показателей (фракции выброса, сократимости стенок, скорости потоков крови через клапаны, наличие врожденных или приобретенных пороков сердца);

Рентгенография органов грудной клетки — поиск патологии легких, плевры, переломов.

Сердечная аритмия причины

Нарушение сердечной ритмики провоцирует различные нарушения. Это патологическое состояние приводит к расстройству различных механизмов, связанных с работой мышцы. Сердце целиком состоит из мышц и связок. От синхронной работы всех желудочков и клапанов зависит, насколько оно справляется с задачей перегона крови.

Аритмия сердца причины свои может брать в регулярных сбоях.

Причиной развития сердечного недуга могут быть возрастные особенности или постоянные нагрузки

Причинами которых могут быть:

  • возраст;
  • стресс;
  • питание, лишенное микроэлементов;
  • врожденные пороки сердечных отделов;
  • прием сильных препаратов;
  • вредные привычки (алкоголизм, курение табака и наркотических смесей, наркотические средства);
  • последствия травм;
  • осложнения после операций;
  • слабая реакция на наркоз;
  • перенесенные травмы;
  • сильные перепады температуры тела;
  • перегрузки;
  • хроническая усталость;
  • заболевания зубов.

Любая из вышеприведенных причин способна спровоцировать первичные стадии аритмии. В случае отсутствия принятых мер, она может перейти в хроническую стадию. Легкая форма этого недуга может позволить человеку работать, но при сильном проявлении деградации мышечной ткани, он становится неработоспособным.

Популярное  Причины появления желудочковой экстрасистолии

Возрастная аритмия

Молодое тело может развиваться неравномерно. Иногда это провоцирует сердечные боли. Если питание и нагрузки дают возможность перерасти проблему, то во взрослом состоянии индивид не испытывает болей повторно. Но если этому не уделялось внимания, то болезнь будет сопровождать человека всю жизнь.

Возрастная аритмия

Другой период опасности составляет средний и предпенсионный возраст. Это происходит по причинам:

  • организм уже израсходовал большую часть своих запасов;
  • подвергался нагрузкам;
  • были перенесены травмы и заболевания;
  • развились профессиональные недостатки.

В этом случае обязательным является прием лекарства от аритмии сердца. Регулярное принятие средств против патологии позволяют снизить риск инсультных состояний.

Развитие болезни: механизмы

Зарождается электрический разряд в верхней части правого предсердия. Приводящая к сокращениям сердечной мышцы система импульсов производится специальными клетками – кардионейроцитами. Возбуждение передается от предсердия к желудочкам. Это каскадное движение токов в мышцах дает тот самый эффект сокращения, благодаря проведению сократительной реакции кардиомиоцитами.

Данная слаженная работа всех систем сердечного импульса способствует поддержанию тока крови в кровеносном русле. Если какой-то из участков передает импульс более интенсивно, начинается неравномерное сокращение. В иных случаях не успевает открыться нужный клапан, или он закрывается не до конца.

Прием у врача для назначения лечения

Поэтому важно знать, в какой части цепи происходит сбой. Тогда доктор сможет решить, как лечить аритмию сердца у пациента

В связи с этим, обратившейся стороне назначают детальные обследования, по результатам которой проясняется картина заболевания.

Лечение аритмии сердца в нашей клинике

В нашем центре можно вылечить аритмию сердца. Сделать это несложно, Вам окажут помощь профессиональные доктора с большим стажем работы. Лечение аритмии сердца в нашей клинике имеет такие преимущества:

  • Опытная команда специалистов. Доктора регулярно посещают научные конференции, консультируются с зарубежными коллегами.
  • Профессиональное оборудование. Мы применяем современную сертифицированную технику, позволяющую проводить очень сложные операции на сердцах и эффективно устранять патологии.
  • Удобное расположение. Медицинский центр находится в Москве, возле станции метро «Маяковская».
  • Работаем в выходные и праздники.
  • Вежливый персонал и индивидуальное обслуживание. У нас нет очередей, Вам не придется долго ждать доктора, ведь будет приставлен собственный куратор.
  • Удобный доступ к карте пациента. С помощью Интернета Вы сможете ознакомиться с историей своего недуга, следить за изменениями.
  • Превосходный сервис. Мы сделали все, чтобы пациент чувствовал себя максимально комфортно. Удобные палаты, оборудование, обслуживание.

Своевременное обращение к специалистам продлевает жизнь и делает ее активной. Звоните нам, записывайтесь на прием. Мы сердечно желаем Вам крепкого здоровья.

Характеристика отдельных нарушений сердечного ритма

Синусовая тахикардия

Основная статья: Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия — учащение частоты сердечных сокращений от 90 до 160 в минуту при сохранении правильного синусового ритма. Диагностическое и прогностическое значение синусовой тахикардии определяется конкретной ситуацией, при которой она возникает.

Так, синусовая тахикардия является нормальным ответом сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку, психоэмоциональный стресс, употребление крепкого кофе и т. п. В этих случаях синусовая тахикардия носит временный характер и, как правило, не сопровождается неприятными ощущениями. Восстановление нормальной частоты сердечных сокращений происходит вскоре после прекращения действия факторов, вызывающих тахикардию.

Клиническое значение имеет синусовая тахикардия, сохраняющаяся в покое. Нередко она сопровождается неприятными ощущениями «сердцебиения», чувством нехватки воздуха, хотя некоторые больные могут не замечать увеличения ЧСС. В таких случаях выявить тахикардию возможно при помощи ЭКГ, или холтеровского мониторирования. Причинами такой тахикардии могут быть как экстракардиальные факторы, так и собственно заболевания сердца. На ЭКГ: положительный зубец P в I, II, avF, V4-V6 отведениях; отрицательный avR; интервалы PQ одинаковы, ритм правильный, учащённый. Интервалы RR укорочены. При выраженной тахикардии зубец Р наслаивается на Т.

Синусовая брадикардия

Основная статья: Синусовая брадикардия

Синусовая брадикардия — это урежение ЧСС меньше 60 в минуту при сохранении правильного синусового ритма. Синусовая брадикардия обусловлена понижением автоматизма синоатриального узла.

У здоровых людей синусовая брадикардия обычно свидетельствует о хорошей тренированности сердечно-сосудистой системы и часто встречается у спортсменов.

Причинами экстракардиальной формы синусовой брадикардии, обусловленной токсическими воздействиями на синоатриальный узел или преобладанием активности парасимпатической нервной системы (вагусные воздействия), являются:

  • гипотиреоз;
  • повышение внутричерепного давления;
  • передозировка лекарственных средств (β-адреноблокаторов, сердечных гликозидов, верапамила и др.);
  • некоторые инфекции (вирусный гепатит, грипп, брюшной тиф, сепсис);
  • гиперкальциемия или выраженная гиперкалиемия;
  • метаболический алкалоз;
  • обтурационная желтуха;
  • гипотермия и др.

Интракардиальная форма синусовой брадикардии возникает при органическом или функциональном повреждении синоатриального узла и встречается при инфаркте миокарда, атеросклеротическом и постинфарктном кардиосклерозе и других заболеваниях сердца. На ЭКГ: правильный ритм, интервалы RR удлинены.

Пароксизмальная желудочковая тахикардия

Основная статья: Тахикардия

Пароксизмальная желудочковая тахикардия — в большинстве случаев это внезапно начинающийся и так же внезапно заканчивающийся приступ учащенных желудочковых сокращений до 150—250 сокращений в минуту, обычно при сохранении правильного регулярного сердечного ритма.

Среди пароксизмальных ЖТ принято различать:

Экстрасистолия — преждевременное сокращение сердца или его отделов. Может протекать бессимптомно, в ряде случаев больной ощущает «толчок» в груди, «остановку» сердца или пульсацию в подложечной области

При неврозах и рефлекторных экстрасистолиях у людей с заболеваниями внутренних органов наиболее важное значение имеет коррекция питания и образа жизни, а также лечение основной и сопутствующей патологии.

Трепетание желудочков — частое (200—300 в 1 мин) ритмичное сокращение желудочков, обусловленное устойчивым круговым движением локализованного в них импульса. Трепетание обычно быстро переходит в фибрилляцию желудочков.

(мерцание желудочков) характеризуется хаотичным сокращением волокон миокарда с частотой 250—480 в 1 мин, отсутствие координированного сокращения желудочков

ФЖ часто является осложнением обширного трансмурального инфаркта миокарда и обычно заканчивается остановкой сердца с последующим выключением жизненных функций организма.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: