Экстрасистолия после еды: причины, симптомы, лечение, опасно ли это?

Причины и факторы риска

Причины, которые ведут к ЖЭ, можно объединить в несколько групп:

  1. Сердечные причины.

    К ним относятся перенесенные инфаркты, наличие стенокардии, рубцовые изменения сердечной мышцы, ХСН, кардиомиопатии, воспалительные заболевания мышечной оболочки, различные пороки развития сердца.

  2. Изменение концентрации электролитов, особенно калия и магния.
  3. Прием некоторых лекарственных средств. ЖЭ могут вызвать сердечные гликозиды, антиаритмики, мочегонные препараты.
  4. Вредные привычки, бесконтрольное курение, злоупотребление алкогольными напитками.
  5. Заболевания эндокринных органов, которые ведут к изменению выработки гормонов: тиреотоксикоз, сахарный диабет, феохромоцитома.

Экстрасистолы после еды

у мну тоже проскакивают экстрасистолы при наклоне вперёд,иногда на голодный желудок,иногда наоборот после еды и когда понервничаю.

в-общем,научилась сэтим справляться,уже не заостряю особого внимания,так как сердце проверила,всё идеально!

начинаю жутко нервничать,на МРТ вообще в звонок вцепилась мёртвой хваткой и каждую минуту думала,что вот-вот и мне настолько станет плохо,что я позвоню!

но ничего,обошлось к счастью

Экстрасистолы после еды

Экстрасистолы после еды — доброкачественное явление, которое не требует медикаментозной терапии. В зрелом возрасте экстрасистолы могут быть следствием внесердечных недугов. Среди всех видов экстрасистол наибольшую опасность представляет желудочная экстрасистолия. Она возникает в желудочках. Если не лечить болезнь, возможно осложнение — фибрилляция желудочков. Болезнь появляется из-за беспорядочного сокращения отдельных волокон сердца. При этом у больного наблюдается нарушение кровообращения и работы сердца. Существует риск смерти. Экстрасистолы после еды могут спровоцировать мерцательную аритмию. У больного также может снизиться КПД сердца. Вследствие этого появляются симптомы сердечной недостаточности.

Некоторые особенности экстрасистол после еды:

— Если у больного есть серьезные поражения миокарда, экстрасистолы могут исходить из разных точек. Недуг имеет название политопная экстрасистолия. Больной ощущает каждую экстрасистолу как остановку сердца. В некоторых случаях он чувствует удары в области горе и груди. Все симптомы сопровождаются ускоренной работой сердца.

— Экстрасистолы после приема пищи могут свидетельствовать о функциональной экстрасистолии. Недуг характеризуется нарушением ритма нейрогенного происхождения. Существует несколько причин развития болезни: наркотики, алкоголь, курение, пищевые, химические и другие факторы. Недуг может развиться у спортсменов. У женщин болезнь развивается во время менструального цикла.

— Экстрасистол после еды могут быть следствием экстрасистолии сердца, которая развилась на фоне инфаркта миокарда, кардиомапатии, миокардита. Степень тяжести болезни зависит от существующих поражений сердца, от степени дисфункции желудочков. Если у больного наблюдаются морфологические изменения миокарда, экстрасистолы могут преобразоваться в мерцаний желудочков и предсердий.

Для установления точно причины возникновения экстрасистолы после еды нужно пройти обследования. Нужно выявить возможные болезни у пациента (недуги желудочно-кишечного тракта, эндокринные заболевания, воспаление мышцы сердца). На основании результатов обследования врач назначает лечение.

Лечение экстрасистолии

При наличии редкой экстрасистолии функционального характера и отсутствии каких-либо жалоб на состояние здоровья медикаментозное лечение не показано. Возникновение перебоев в работе сердца в связи с нервно-психическими факторами (острыми или хроническими стрессовыми ситуациями) требует нормализации режима труда и отдыха. Хороший эффект в этом случае дает включение умеренных аэробных физических нагрузок (ходьба, бег трусцой, дыхательная гимнастика) с учетом уровня тренированности и при постоянном контроле частоты и равномерности пульса до, во время и после упражнений.

Применяются в лечения функциональной экстрасистолии растительные седативные препараты на основе валерианы, пустырника, пиона, мелиссы, боярышника, зверобоя, психотерапевтическое воздействие, в том числе нервно-мышечная релаксация, аутогенная тренировка. Большое значение играет правильное питание с включением в рацион продуктов, богатых калием и магнием (курага, чернослив, картофель в «мундире»), а также селеном (гречневая каша, морская рыба, чечевица и горох, оливки, грецкие орехи).

Если экстрасистолы возникли на фоне какого-то заболевания (гипертонической болезни, ИБС, миокардита, пороков сердца, тиреотоксикоза), то в первую очередь требуется терапия основного заболевания, а при отсутствии эффекта – симптоматическое лечение экстрасистолии. При этом вначале можно использовать седативные средства, транквилизаторы и антидепрессанты, препараты калия и магния, различные метаболические и вегетотропные средства.

При частых (более 5 в минуту и более 200 в сутки), групповых экстрасистолах необходимо назначение противоаритмических препаратов. При желудочковой экстрасистолии чаще используются амиодарон (кордарон), ритмонорм, атенолол, конкор, при наджелудочковых экстрасистолах – изоптин, соталол и др. Подбор конкретного лекарственного средства и их сочетания, дозировки и кратность приема осуществляется индивидуально лечащим врачом под контролем ЭКГ и холтеровского мониторирования. В любом случае антиаритмические средства не должны приниматься постоянно, а только в период ухудшения состояния с последующим постепенным уменьшением дозировок вплоть до полной отмены.

Если же медикаментозное лечение в максимальных терапевтических дозах и препаратами разных классов неэффективно, назначается хирургическое вмешательство. В настоящее время все чаще выполняются малоинвазивные оперативные вмешательства, например, катетерная радиочастотная аблация. При этом катетер с электродом, генерирующим особые импульсы высокой частоты, через один из периферических сосудов подводится к источнику экстрасистолии в сердце. Затем подается радиочастотный импульс, и патологический очаг прижигается и разрушается. Иногда при частой и опасной для жизни экстрасистолии может использоваться кардиоверсия (дефибрилляция), позволяющая в ряде случаев восстановить нарушенный ритм. При неэффективности всех вышеперечисленных методов лечения может устанавливаться электрокарлиостимулятор.

При своевременно выявленной экстрасистолии и правильно подобранной тактике лечения в большинстве случаев можно добиться значительного улучшения самочувствия, восстановить работоспособность и надолго сохранить активный образ жизни.

Причины развития

Нарушение работы и заболевания сердца – основные причины, по которым развивается ЖЭС. Также желудочковую аритмию может спровоцировать тяжелая физическая работа, хронические стрессы и прочие негативные воздействия на организм.

Со стороны кардиологических патологий:

Сердечная недостаточность Негативные изменения в мышечной ткани сердечной мышцы, приводящие к нарушению притока и оттока крови. Это чревато недостаточным кровоснабжением органов и тканей, что впоследствии вызывает кислородное голодание, ацидоз и прочие изменения метаболизма.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) Это поражение сердечной мышцы вследствие нарушения коронарного кровообращения. ИБС может протекать по острому (инфаркт миокарда) и хроническому типу (с периодическими приступами стенокардии).
Кардиомиопатия Первичное поражение миокарда, приводящее к сердечной недостаточности, атипичным ударам и увеличению сердца.
Порок сердца Дефект в структуре сердца и/или крупных отходящих сосудов. Порок сердца может быть врожденного и приобретенного характера.
Миокардит Воспалительный процесс в сердечной мышце, нарушающий проводимость импульса, возбудимость и сократимость миокарда.
Популярное  Причины, симптомы и лечение тахикардии при беременности

Прием некоторых лекарственных средств (неверно подобранная дозировка, самолечение) также может повлиять на работу сердца:

Диуретики Лекарственные препараты этой группы повышают скорость выработки и выделения мочи. Это может спровоцировать чрезмерное выведение «сердечного» элемента – калия, который участвует в формировании импульса.
Сердечные гликозиды Средства широко применяются в кардиологии (приводят к снижению частоты сердцебиения и повышению силы сокращения миокарда), но в некоторых случаях они вызывают побочный эффект в виде аритмии, тахикардии, мерцания предсердий и фибрилляции желудочков.
Средства, применяющиеся при блокадах сердца (М-холиноблокаторы, симпатомиметики) Побочное действие препаратов проявляется в виде возбуждения ЦНС, повышения артериального давления, что напрямую воздействует на сердечную ритмичность.
  • Сахарный диабет 2 типа. Одним серьезных из осложнений заболевания, связанного с нарушением углеводного баланса является диабетическая автономная нейропатия, поражающая нервные волокна. В дальнейшем это приводит к изменению работы сердца, что «автоматически» вызывает аритмию.
  • Гиперфункция щитовидной железы (средняя и тяжелая степень тиреотоксикоза). В медицине существует такое понятие, как «тиреотоксическое сердце», характеризующееся как комплекс сердечных нарушений – гиперфункция, кардиосклероз, сердечная недостаточность, экстрасистолия.
  • При заболеваниях надпочечников происходит повышенная выработка альдостерона, который в свою очередь приводит к гипертензии и нарушению обмена веществ, что взаимосвязано с работой миокарда.

Желудочковая экстрасистолия не органического характера (когда нет сопутствующих сердечных заболеваний), вызвавшаяся провоцирующим фактором, зачастую носит функциональную форму. Если убрать негативный аспект, то во многих случаях ритм приходит в норму.

Функциональные факторы желудочковой экстрасистолии:

  • Нарушение электролитного баланса (снижение или превышение калия, кальция и натрия в крови). Основными причинами развития состояния является изменение мочеиспускания (быстрая выработка или наоборот, задержка мочи), нарушение питания, посттравматические и послеоперационные состояния, поражение печени, хирургическое вмешательство на тонкий кишечник.
  • Злоупотребление токсическими веществами (курение, алкогольная и наркотическая зависимость). Это приводит к тахикардии, изменению вещественного обмена и нарушению питания миокарда.
  • Расстройства вегетативной нервной системы вследствие соматотрофного изменения (неврозы, психозы, панические атаки) и поражения подкорковых структур (возникает при травмах головного мозга и патологий центральной нервной системы). Это напрямую влияет на работу сердца, также провоцирует скачки артериального давления.

Желудочковые экстрасистолии нарушают весь сердечный ритм. Патологические импульсы со временем оказывают отрицательное воздействие на миокард и организм в целом.

Почему возникает проблема

Единичные сердечные экстрасистолы могут возникать даже у практически здоровых людей. Так, согласно результатам исследований, такие сбои ритма присутствуют у 70–80% мужчин и женщин, которые уже пересекли 50-летний возрастной рубеж.

Причины возникновения экстрасистолии – очаги чрезмерной активности сердечной мышцы, расположенные вне синусового узла (желудочках, предсердиях). Такие импульсы проходят по всему миокарду, «провоцируя» его преждевременное сокращение.

Функциональные (психогенные) сбои сердечного ритма объясняются пищевыми, химическими факторами, курением, частым приемом алкоголя, употреблением наркотических веществ и т. д. Причины экстрасистолии функционального типа – неврозы, шейный остеохондроз, вегетососудистая дистония и т. д.
Внеочередные сбои ритма сердца – распространенное явление, встречающееся, в том числе, у спортсменов, которые регулярно тренируются и не имеют особых проблем со здоровьем.

Причинами женской экстрасистолии может служить гормональный дисбаланс в организме, сопутствующий менструации. Одиночные функциональные экстрасистолы обуславливаются эмоциональным перенапряжением, возникают после употребления большого количества кофе, чая.

Другие причины появления функциональных экстрасистол:

  • сильный стресс;
  • переутомление;

Симптомы экстрасистолии органического типа – следствие разнообразных нарушений работы миокарда:

  • ишемической болезни;
  • кардиосклероза;
  • инфаркта;
  • перикардита;
  • миокардита;
  • пороков сердца;
  • саркоидоза;
  • перенесенного оперативного вмешательства на миокарде.

Возникновение токсических видов экстрасистол объясняется лихорадочными состояниями, тиреотоксикозом (нарушением работы щитовидной железы). Это аномальное явление может возникать после приема определенных медикаментов (Новодрина, Эуфиллина, глюкокортикоидов, мочегонных средств, симпатолитиков и т. д.).

Нарушение соотношения минералов и микроэлементов (в частности, ионов магния, кальция, калия) в сердечных клетках также обуславливает частые экстрасистолы (сказывается на проводящей системе миокарда).

Данный вид аритмии у беременных женщин возникает при анемии, может являться следствием переутомления либо заболеваний щитовидной железы, бронхолегочной или сердечно-сосудистой систем.
Некоторые пациенты сталкиваются с экстрасистолией после еды – это явление связано с парасимпатической нервной системой, оно возникает, когда человек, только принявший пищу, придал телу горизонтальное положение.

Лечение экстрасистола желудочков

Основная цель терапии желудочковой экстрасистолии состоит в снятии симптомов заболевания и профилактике угрожающих жизни пациента аритмий. Метод лечения в первую очередь зависит от степени выраженности экстрасистол желудочковой ткани.

При пароксизмальной неустойчивой экстрасистолии медикаментозное лечение не предусмотрено. Пациентам рекомендуется исключить провоцирующие аритмии факторы – алкоголь, курение, крепкий кофе и чай, и предписывают диетическое питание.

Терапия устойчивой симптоматичной желудочковой экстрасистолии предусматривает прием лекарственных средств. При консервативном метоле лечения ЖЭС (желудочковой экстрасистолы сердца) назначают следующие группы препаратов:

  • седативные – реланиум, экстракт валерианы, диазепам;
  • бета-адреноблокаторы – карведилол, кординорм, анаприлин;
  • антиаритмические — новокаинамид, мексилетин, хинидин, дизопирамид, флекаинид;
  • гипотензивные – каптоприл, энаприлин, рамиприл.

При неэффективности медикаментозной терапии и имеющейся угрозе для жизни пациента прибегают к хирургическим методам лечения – радиочастотной абляции либо установке кардиостимулятора.

Почему прием пищи провоцирует экстрасистолию?

Работа внутренних органов регулируется вегетативной нервной системой, что разделена на симпатическую и парасимпатическую, активность которых приводит к противоположным последствиям. Симпатическая активирует сердечную деятельность и сужает периферические сосуды (учащается сердечный ритм, повышается давление). Парасимпатическая система иннервации действует противоположным образом, дополнительно активируя деятельность желудочно-кишечного тракта.

Прием пищи делает для организма приоритетной задачей ее переваривание, поэтому активируется парасимпатическая система, что приводит к замедлению работы сердца (брадикардия), снижению активности коры головного мозга и расширению сосудов.

Характерно, что у многих людей частота появления экстрасистол возрастает на фоне замедления сердечного ритма. Вот почему экстрасистолия чаще возникает в покое, после еды или же во сне, когда сердечный ритм минимальный.

В видеоролике наглядно показан механизм возникновения внеочередных сокращений миокарда и описаны возможные нарушения гемодинамики при этом состоянии:

Популярное  Что надо делать и что нельзя делать при тахикардии

У всех людей с разной периодичностью возникают «внеплановые» сокращения миокарда или его частей. Но большинство эти перебои не ощущают. Считается нормой возникновение до 200 экстрасистол в сутки. Если экстрасистолия не приносит субъективных ощущений, значит она существенно не влияет на кровоснабжение сердца, мозга и других органов.

Когда же сердечные перебои ощутимы, возникают такие симптомы аритмии:

  • сильный толчок в груди (соответствует внеочередной систоле) с последующим ощущением замирания сердца (компенсаторная пауза);
  • прилив жара, общая слабость;
  • преходящая дыхательная недостаточность (ощущение нехватки воздуха);
  • психологический дискомфорт, чувство необъяснимой тревоги;
  • возможно головокружение или даже кратковременное расстройство сознания.

Характерно, что перечисленные симптомы ярче выражены при функциональных нарушениях сердечного ритма, особенно при нейроциркуляторной дистонии. Как правило, деятельность сердца самостоятельно приходит в норму, оставляя лишь неприятные воспоминания.

Прогноз

Нечастые внеочередные сокращения миокарда регистрируют на ЭКГ у более 80 % людей. Большинство из них совершенно здоровы и не требуют какой-либо медицинской помощи. Необходим лишь контроль ЭКГ в динамике. Угрозу представляют нарушения ритма на фоне органического изменения сердца.

Прогностически более опасна желудочковая экстрасистолия, которая, в отличие от остальных типов, связана с повышением смертности от нарушений кровотока в сердце и головном мозге. При этом такой вид аритмии скорее является отражением стадии повреждения ткани сердца, чем самой причиной летальной фибрилляции желудочков. Поэтому в случае бессимптомного течения заболевания экстрасистолы не требуют лечения. Пациентам показана коррекция основной кардиологической патологии.

В случае если нет патологического изменения структуры миокарда, но регистрируется желудочковая экстрасистолическая аритмия любой формы, риск внезапной смерти возрастает в 2–3 раза.

Для пациентов с перенесенным острым инфарктом и (или) недостаточной функцией сердечной мышцы такой риск возрастает до 3 раз. Это связано с тем, что экстрасистолы, особенно частые и групповые, ухудшают течение любой кардиологической патологии, быстро приводя к развитию недостаточности функции левого желудочка.

Несмотря на это, сами желудочковые экстрасистолы, даже в тяжелой форме, не являются самостоятельным критерием прогноза для жизни и трудоспособности. В большинстве случаев любые дополнительные сокращения сердца не опасны. Выявление такого вида нарушения ритмичности сокращений миокарда – это повод для проведения полноценного обследования. Его цель – исключить заболевания миокарда и внутренних органов.

Диагностика

Основным методом выявления экстрасистолии является электрокардиограмма в состоянии покоя и суточный монитор по Холтеру.

Признаки ЖЭС на ЭКГ:

  • расширение и деформирование преждевременного желудочного комплекса;
  • сегмент ST, экстрасистолический зубец T и основной зубец QRS имеют разную направленность;
  • отсутствие зубца P перед желудочковым атипичным сокращением;
  • возникновение компенсаторной паузы после ЖЭС (не всегда);
  • наличие импульса между двумя нормальными сокращениями.

Суточное изучение ЭКГ позволяет определить количество и морфологию экстрасистол, как они распределяются в течение 24 часов в зависимости от различных состояний организма (период сна, бодрствования, принятия препаратов и т.п.)

Это исследование берется во внимание для определения прогноза аритмии, уточнения диагноза и назначения лечения

Также пациенту могут быть предложены другие методы исследования сердца:

  • электрофизиологическое изучение – стимуляция сердечной мышцы электронными импульсами с одновременным наблюдением реакции на ЭКГ;
  • ультразвуковое исследование (эхокардиография) – определение причины аритмии, которая может быть связана с нарушением сердечной функции;
  • снятие электрокардиограммы в состоянии покоя и нагрузки – это помогает узнать, каким образом меняется ритм во время пребывания организма в пассивном и активном состоянии.

К лабораторным методам относят анализ венозной крови на показатели:

  • белок быстрой фазы, отвечающий за воспалительный процесс;
  • уровень глобулинов;
  • тропный гормон передней доли гипофиза;
  • электролиты – калий;
  • сердечные ферменты – креатинфосфокиназа (КФК), лактатдегидрогеназа (ЛДГ) и ее изофермент – ЛДГ-1.

Если результаты исследования не показали провоцирующих факторов и патологических процессов в организме, то экстрасистолия обозначается, как «идиопатическая», т.е. не ясная по генезу.

Диагностика экстрасистолии

Обычно экстрасистолы не мешают обычной жизни, но могут спровоцировать более сложные заболевания. Поэтому надо вовремя обследоваться.

В настоящее время медицина предлагает множество способов диагностики экстрасистолии. Это:

  1. Электрокардиограмма. Самый распространенный и простой метод обследования. Но он может не зафиксировать редких экстрасистол. А также тех, которые возникают при нагрузке. Поэтому иногда пациента просят совершить несколько приседаний, затем снимают ЭКГ.
  2. Суточный мониторинг. Это диагностическое мероприятие представляет собой прибор, который прикрепляется пациенту на грудь на сутки. Он будет самостоятельно снимать ЭКГ в любое время дня и ночи автоматически. Пациент при этом должен вести полноценную жизнь с обычными нагрузками. Этот метод позволяет определить экстрасистолы при физической нагрузке, а также имеющиеся серьезные отклонения в работе сердца.
  3. УЗИ сердца (по-другому ЭХО – кардиограмма). Эта процедура показывает пороки сердца, размеры органа, рубцы на сердце и другие отклонения.
  4. МРТ сердца. На снимках видны поражения сердца и сосудов.
  5. Самый неприятный и сложный способ, когда пациенту вводится зонд к сердцу через пищевод. С помощью него удается распознать импульсы.
  6. Также о перебоях в работе сердца может сказать обыкновенное прослушивание пульса.
  7. Лечение экстрасистол

Если экстрасистолия беспокоит сильно, то врач может назначить устраняющее симптомы лечение. Обычно оно производится в домашних условиях, за исключением серьезных осложнений.

Обычно оно включает в себя:

  1. Бетта-блокаторы. Они устраняют симптомы экстрасистолии, а также их причину — избыточное количество адреналина. Это эффективный метод лечения. Однако он имеет множество противопоказаний и побочных действий. Замечено, что прием этих препаратов продлевает жизнь людям с болезнями сердечнососудистой системы.
  2. Успокоительные средства. Сюда входят и антидепрессанты.
  3. Психотерапия хорошо помогает в борьбе с данным заболеванием.
  4. Аутотренинг, гипноз проводится специалистом – психотерапевтом.
  5. Антиаритмические препараты назначаются в более серьезных случаях. Но, есть сведения, что они могут привести к внезапной смерти.

Важно! Если не помогает консервативное лечение, тогда назначается операция. Пациент во время лечения должен отказаться от алкоголя, кофе, крепких чаев

Надо избегать нервных ситуаций и физических перегрузок. Иногда экстрасистолы проходят самостоятельно. Все зависит от степени повреждения миокарда. В некоторых случаях экстрасистолия может привести к хронической сердечной недостаточности и летальному исходу

Популярное  Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия: причины, симптомы, лечение и профилактика

Пациент во время лечения должен отказаться от алкоголя, кофе, крепких чаев. Надо избегать нервных ситуаций и физических перегрузок. Иногда экстрасистолы проходят самостоятельно. Все зависит от степени повреждения миокарда. В некоторых случаях экстрасистолия может привести к хронической сердечной недостаточности и летальному исходу.

Профилактика недуга

В качестве профилактических рекомендация обычно предлагаются следующие:

  • ведение более активного и подвижного образа жизни;
  • отказ от вредных привычек, включающих в себя курение, чрезмерное употребление алкоголя и крепкого кофе;
  • регулярные медицинские осмотры.

Профилактика экстрасистолии, как и любого другого нарушения сердечного ритма, состоит в предупреждении и лечении патологии сердечно-сосудистой системы – артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности и т.д.

Меры профилактики:

  1. Избегание стрессов

    В случае если экстрасистолия была вызвана эмоциональным напряжением или работа пациента подразумевает постоянный стресс. Следует провести серию сеансов с психологом. С помощью специалиста можно освоить различные методики самоконтроля и аутотренинга. Для оказания седативного эффекта врачом могут быть назначены соответствующие препараты (настойка пустырника, корвалол и т.д.)

  2. Прием витаминов

    Одной из традиционных профилактических мер при экстрасистолии является прием витаминов и минеральных веществ, содержащих калий. Для восстановления нормального уровня калия в организме лечащий врач также может назначить не только прием калийсодержащих препаратов, но и соблюдение определенной диеты. Калием богаты яблоки, бананы, кабачки, курага, тыква и т.д.

  3. Соблюдение диеты

    Большинство специалистов-кардиологов советуют снизить количество потребляемых жиров растительного происхождения, свести к минимуму в своем меню острые блюда, кофе, пряности. Также следует исключить алкоголь и курение.

  4. Лечение текущих заболеваний

    К нарушению сердечного ритма может привести большое количество заболеваний. В их числе патологии желудочно-кишечного тракта и позвоночника. Своевременная диагностика и грамотное лечение остеохондроза может предотвратить появление экстрасистолии.

    Часто лечащие врачи рекомендуют своим пациентам утреннюю гимнастику, дыхательные упражнения и массажи. В ряде случав при диагностике аритмий показан прием антиаритмических препаратов (например, Кордарона, Пропафенона и т.д.) под наблюдением врача. Источник » propanorm.ru»

Для предотвращения рецидивов необходимо качественно подбирать медикаментозную терапию и ежедневно ее принимать

Важно модифицировать факторы риска, отказываться от курения и наркотических веществ, ограничивать прием спиртных напитков, внимательно применять лекарства, не превышая разрешенные дозировки

При уменьшении воздействия факторов риска и своевременной диагностике у пациента с желудочковой экстрасистолией прогноз хороший. Источник » oserdce.com»

Диагностика и терапия экстрасистолии покоя

Диагностика рефлекторной экстрасистолии нередко вызывает затруднения. Однозначный диагноз выставляют, если внеочередные импульсы исчезают вслед за устранением негативного раздражения. Усложняет ситуацию тот факт, что на проявления рефлекторной формы экстрасистолии влияет неустойчивая работа вегетативной нервной системы. Кроме того, рефлексы порой участвуют в формировании или учащении внеочередных электрических сигналов при органических сердечных поражениях. Подобные обстоятельства делают дифференцированную диагностику органической и рефлекторной экстрасистолии практически невыполнимой. Точный диагноз выставляется ретроспективно.

Лечение вагусной экстрасистолии

При наличии сердечных патологий пациенту назначаются соответствующие медикаментозные средства. Антиаритмические препараты обладают весьма серьезными побочными эффектами, поэтому употреблять их можно исключительно по назначению специалиста и в рекомендованных дозировках. При брадикардии показаны Дилтиазем, Панангин, Карбамазепин, при скачках кровяного давления – Бисопролол, Атенолол, Метопролол, при более тяжелом течении патологии – Амиодарон, Пропафенон.

Если симптомы экстрасистолии доставляют пациенту физические страдания при отсутствии сердечно-сосудистых патологий, перед назначением лекарственных средств ему на фоне приема легких успокоительных препаратов обычно рекомендуют пересмотреть образ жизни. Нередко причина возникновения экстрасистол заключена в рефлекторном ответе организма на функциональные сбои, поэтому больному необходимо:

  • нормализовать питание (запоры, метеоризмы вызывают повышение уровня диафрагмы);
  • контролировать вес тела (сдавливание диафрагмы вызывает соответствующие рефлексы);
  • почистить желчный пузырь и печень (переполненный желчью пузырь провоцирует рефлекторную активность блуждающего нерва).

Экстрасистолы, подлежащие терапии

Иногда даже при отсутствии сердечных недугов внеочередные электрические импульсы способны ощутимо влиять на работоспособность организма. Частые сокращения сердца, понижая выброс крови в единицу времени, могут вызывать потерю сознания с последующим развитием стенокардии. Предсердные экстрасистолы провоцируют мерцание предсердий. Наибольшую неприятность способны принести частые многоочаговые залповые желудочковые импульсы – они могут предвещать развитие мерцания желудочков.

Признаками опасных патологий сердца нередко выступают проявившиеся в положении лежа:

  • аллоритмии (внеочередной импульс возникает регулярно вслед за несколькими нормальными сокращениями сердца);
  • политопные экстрасистолы (внеочередные импульсы формируются в разных очагах);
  • залповые импульсы (свыше пяти в минуту);
  • внеочередные импульсы, возникающие после мерцательной аритмии (при любом раздражении мерцание может вернуться).

Эти состояния требуют обязательной профилактической терапии.

Виды

Желудочковая экстрасистолия

  • класс № 1 – экстрасистолы не отмечаются;
  • класс № 2 – в час отмечается максимум 30 экстрасистол монотипного вида;
  • класс № 3 – на протяжении 60-ти минут выявляется 30 и больше монотопных сокращений;
  • класс № 4 делится на 2 вида: «а» – зарегистрированы парные монотопные экстрасистолы, «б» – присутствуют парные политопные сокращения;
  • класс № 5 – регистрируются политопные экстрасистолы группами, за минуту их может быть более 10-ти.

Аритмия 1-го класса является физиологической, то есть не опасной для жизни. Остальные классы имеют стойкие нарушения гемодинамики, приводящие к фибрилляции желудочков и летальному исходу.

  • редкие (единичные) экстрасистолы – за минуту возникает до 5-ти единиц;
  • средние сокращения – за 60 секунд отмечается от 5-ти до 15-ти экстрасистол;
  • частые проявления – свыше 15-ти сокращений за минуту.

При средних и частых экстрасистолах значительно ускоряется пульс, состояние человека ухудшается, поэтому требуется применение медикаментозной терапии.

Наджелудочковая форма

наджелудочковой экстрасистолии

  • единичный очаг – монотопная форма;
  • множественный – политопный вид.
  • ранний тип проявляется в период сокращения предсердий;
  • интерполированный вид – ПЭ возникает между желудочком и предсердием;
  • поздний тип – в период диастолы (при сокращении желудочков или расслаблении).

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: