Экстрасистолия. причины, диагностика и лечение патологии

Желудочковые экстрасистолы: классификация

В мышце сердца наиболее уязвимым отделом является левый желудочек. Именно здесь наиболее часто возникают изменения дистрофического характера, а также склероз на фоне ишемии или после инфаркта. А потому потенциальная возможность для того, чтобы проявлялись желудочковые экстрасистолы, наиболее вероятна в левом желудочке, тогда как правый меньше подвержен данным изменениям.

Экстрасистола желудочков: очаги возникновения

Под термином желудочковая экстрасистолия подразумевается появление внеочередного сокращения сердца под действием расположенного в желудочке эктопического импульса. Это значит, что запускает повторное возбуждение очаг re-entry, расположенный в межжелудочковой перегородке или его стенке. Потому, по сути, это значит, что эктопический очаг возбуждения может формироваться в любом участке левого желудочка, что будет приводить к экстрасистолии.

В зависимости от того, в каком участке левого желудочка располагается очаг возбуждения, экстрасистолы не классифицируются, так как это клинического значения не имеет. В порядке исключения это может выделяться только кардиохирургами, которые могут выполнять оперативное вмешательство, устраняя крупноочаговый кардиосклероз, предотвращая циркуляцию импульса по механизму re-entry.

Характеристика классификации желудочковых экстрасистол

В отличие от суправентрикулярных, желудочковые экстрасистолы являются более сложными для лечения. И если в диагностике стоит прибегать к таким же подходам, как и при распознавании суправентрикулярных экстрасистол, то терапия здесь различается коренным образом.

Желудочковые экстрасистолы отличаются от наджелудочковых, в первую очередь, тем, где расположен эктопический очаг повторного ввода импульса. В первом случае он расположен в левом желудочке, а потому на ЭКГ не отмечается появления зубца Р в экстрасистолическом сокращении. При этом оно расширено, то есть продолжается более 0,12 секунд, а также деформировано. Все это заметно по расположению комплекса QRS на кардиограмме.

Из мышечного участка сердца, сокращение распространяется на остальные места органа, вызывая сокращение. При этом возбуждение является внеочередным, однако миокард отвечает на него сокращением. Попросту говоря, данный дефект проводимости импульса периодически заставляет желудочки сокращаться во время их диастолы. На ЭКГ это распознается в виде нового комплекса QRS, расположенного от предыдущего на расстоянии, меньшем, нежели нормальный интервал RR между двумя нормальными сокращениями.

Однако после повторного сокращения миокард желудочков не может снова сокращаться в ответ на новый нормальный импульс, который поступает по проводящей системе атипичных кардиомиоцитов. Мышцы находятся в периоде относительной рефрактерности, а потому на ЭКГ записывается выпадение комплекса QRS в том участке, где он должен был быть в норме.

Выпадение нового комплекса QRS называется компенсаторной паузой. В этот период сердце не может сокращаться, что объясняется электрофизиологическими процессами в миокарде. При этом желудочковые экстрасистолы приводят к полным компенсаторным паузам, тогда как при суправентрикулярных они не наблюдаются. Полную компенсаторную паузу можно распознать по временному интервалу, которому сердце не сокращалось, несмотря на прохождение импульса по атипичным кардиомиоцитам.

Если размер паузы примерно равен нормальному интервалу RR, то тогда компенсаторная пауза будет полной. Однако если интервал несколько меньше нормального интервала RR, то тогда речь идет о неполной компенсаторной паузе. При этом симптоматически это выглядит следующим образом:

  • Пациент чувствует сильное сокращение сердца, которое приводит к повышению давления в шее и ощущению высокой пульсовой волны в области яремной вырезки грудины.
  • Затем в период компенсаторной паузы сердце не сокращается, а пациент ощущает, что, как будто сердце замирает.

Важно понимать, что чем чаще появляется этот симптом, тем меньше приятных моментов в самой ситуации. Сами экстрасистолы могут быть и доброкачественными, то есть не происходящими из измененных участков миокарда

А потому их лечить не стоит, так как они не приводят к существенным нарушениям в работе сердца. Если же желудочковые экстрасистолы начинают влиять на нормальную гемодинамику, то тогда стоит позаботиться об адекватной диагностике и грамотном лечении.

Классификация желудочковых экстрасистол

Все желудочковые экстрасистолы делятся на несколько видов. В зависимости от частоты повторений они делятся на:

  • Единичные желудочковые экстрасистолы;
  • Частые;
  • Парные или групповые.

По участку, из которого они произошли:

Виды экстрасистолической аритмии

Различают несколько форм заболевания:

  • наджелудочковая экстрасистолия;
  • желудочковая экстрасистолия.

Самой неблагоприятной считается желудочковая экстрасистолическая аритмия. Чем опасна подобная патология? В первую очередь высокой вероятностью возникновения осложнений в виде фибрилляции желудочков. Поэтому пациенты с этим недугом наблюдаются у кардиолога и получают антиаритмическое лечение.

Наджелудочковая экстрасистолия

Возникает по причине органических изменений в предсердиях или атриовентрикулярной перегородке. Характеризуются появлением эктопического очага, генерирующего внеочередные импульсы. Другое название патологического состояния — суправентрикулярная экстрасистолическая аритмия.

Выделяют следующие формы наджелудочковой экстрасистолии в зависимости от.

  • локализации эктопического очага — предсердные и атриовентрикулярные;
  • количества очагов — монотопные (одиночные) и политопные (два и более очага);
  • времени появления — ранние (появляются на фазе сокращения предсердий), поздние (появляются в фазу сокращения желудочков или во время диастолы) и интерполированные (определяются в промежуточный период — между сокращениями предсердий и желудочков);
  • частоты возникновения за одну минуту — парные (две одновременно), единичные (не более пяти экстрасистол), множественные (от пяти экстрасистол и более), групповые (подряд образуется несколько экстрасистол).

Желудочковая экстрасистолическая аритмия

Распространенная разновидность нарушения ритма, связанная с дисфункцией проводящей системы желудочков. В зависимости от локализации патологического процесса различают экстрасистолию:

  • правожелудочковую;
  • левожелудочковую.

Заболевание характеризуется обширной вариабельностью, поэтому для упрощения постановки диагноза и назначения эффективного лечения желудочковые экстрасистолические аритмии принято разделять на классы:

Для определения класса желудочковой экстрасистолии используется суточный ЭКГ мониторинг.

Неопасными для здоровья считаются экстрасистолы I класса, пять остальных сопровождаются гемодинаическими нарушениями в меньшей или большей степени. Запускать подобную патологию опасно, поскольку может развиться фибрилляция желудочков.

Популярное  Аритмия после еды

Подвиды аритмии

  • Доброкачественная, при которой отсутствуют органические поражения сердечной мышцы. При ней такое опасное осложнение, как внезапная остановка сердца, не грозит.
  • Потенциально злокачественная экстрасистолия. Характеризуется наличием начальных расстройств гемодинамики из-за присутствия органических изменений в сердце различной степени выраженности. Риск остановки сердца в этом случае возрастает в несколько раз.
  • Злокачественно протекающая экстрасистолия. Является нарушением ритма, которое связано с возникновением большого числа экстрасистол. Имеются серьезные повреждения тканей сердца и стойкие расстройства гемодинамики. Вероятность смертности очень высокая.

Что пишут об экстрасистолии кардиологи

Кардиолог Эдуард Романович Гуглин:

«Экстрасистолия представляет собой самую частую и самую безвредную форму нарушения сердечного ритма. Экстрасистолия – это проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это функциональные изменения, а органических изменений при этом мы не находим. И сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Этот вид аритмии не укорачивает жизнь, не повышает риск других болезней или смерти. Она достаточно безвредна. А лекарства, которыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся ее подавить, уменьшить частоту, сами относятся к довольно токсичным соединениям.

В результате крупных исследований было неоднократно установлено, что подавление экстрасистолии антиаритмическими препаратами ухудшает, а не улучшает здоровье, и поэтому мы обычно стараемся уговорить больных не лечить экстрасистолию. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются мозгом. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер фильтра подкорки, и воспринимаются уже на уровне сознания как что-то лишнее беспокоящее. При повышенной нервной чувствительности, они воспринимаются как нарушение, патология, и пугают, настораживают, мешают жить.

Продолжение

Надо просто поверить, что экстрасистолия не является предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не укорачивает жизнь и, как правило, не требует лечения. Однако если она портит жизнь, снижает ее качество, можно провести лечение седативными успокаивающими препаратами. Они повышают порог чувствительности, переводят эту реакцию обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Они улучшают переносимость перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими.

Приведу пример: спортсмен с желудочковыми экстрасистолиями, который не имеет органических заболеваний сердца, не имеет риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. В одной из недавних публикаций у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолии в количестве 2000 и более за сутки. Их отстранили от физических нагрузок на 3 месяца. У 16 из них ЖЭ исчезли полностью, у 34 ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше, у 20 не было изменений. Все были допущены к соревнованиям, и за 8 лет наблюдений ни у кого не было отмечено никаких сердечно-сосудистых заболеваний.

Раньше предполагалось, что высокие градации экстрасистол, (класса 3-5), являются наиболее опасными. Однако в дальнейших исследованиях было установлено, что клиническое и прогностическое значение экстрасистолии (и парасистолии) практически целиком определяется характером основного заболевания, степенью органического поражения сердца и функциональным состоянием миокарда. У лиц без признаков поражения миокарда, с нормальной сократительной функцией левого желудочка (фракция выброса), более 50 экстрасистолий, включая неустойчивые эпизоды неустойчивого желудочка тахикардии, даже непрерывно редуцирующей тахикардии, не влияет на прогноз и не представляет опасности для жизни.»

Описание патологии

Экстрасистолия

Экстрасистолия — сердечная патология, связанная с нарушениями сердечных ритмов и характеризующаяся внеочередными сокращениями всего сердца или его некоторых частей. Такие внеочередные сердечные импульсы называются экстрасистолами — они нарушают правильную последовательность сердечных сокращений.

Единичные эпизодические экстрасистолы иногда возникают даже у здоровых людей и не представляют никакой опасности. Однако если экстрасистолы наблюдаются постоянно, то следует пройти полное обследование у кардиолога.

При определенных факторах в сердечном аппарате возникают очаги повышенной возбудимости (повышенной активности), которые и способствуют возникновению дополнительных сокращений сердца — экстрасистол. Такие очаги повышенной активности, как правило, локализуются в предсердиях, желудочках или атриовентрикулярном узле.

Возникающие в очагах внеочередные импульсы распространяются вдоль сердечной мышцы и вызывают преждевременные сокращения сердца. При этом во время экстрасистолических сокращений выбрасывается меньший объем крови, чем при нормальных сокращениях сердца.

В результате при частых экстрасистолах (более 7-8 сокращений в минуту) минутный объем выбрасываемой крови может значительно уменьшаться, что способствует ухудшению коронарного и мозгового кровотока, развитию стенокардии, различным нарушениям мозгового кровообращения.

Кроме этого, повышается риск развития мерцательной аритмии (беспорядочного сокращения предсердий и желудочков) и внезапной смерти. Экстрасистолия является одной из разновидностей аритмии, которая может проявиться даже в абсолютно здоровом организме.

Определить присутствие патологического процесса совсем несложно, поскольку он сопровождается неожиданным «замиранием сердца» на фоне определенных провоцирующих факторов, которые заметно нарушают качество жизни.

Такое состояние на первых порах не вызывает тревоги со стороны пациента, однако со временем становится настоящей проблемой и располагающей базой для дальнейшего течения более серьезных сердечных заболеваний.

Этиология экстрасистолии весьма разнообразна, однако важно достоверно знать, в чем причина данного патологического процесса. Такая информация позволяет не только сократить число приступов, но и вовсе предупредить развитие характерного недуга

В большинстве клинических картин данная патология является результатом прогрессирования в организме таких сердечно-сосудистых заболеваний, как:

  • кардиосклероз,
  • инфаркт миокарда,
  • митральные пороки сердца,
  • перикардит,
  • ИБС,
  • кардиомиопатия,
  • миокардит и прочие.

Такая экстрасистолия органического характера может заметно ухудшить общее состояние и спровоцировать сердечную недостаточность или того хуже — неожиданный летальный исход.

Кроме того, основной причиной экстрасистолии могут стать нервно-психические нарушения, то есть нестабильность эмоциональной сферы. Прежде всего, это чрезмерная умственная нагрузка, регулярные стрессы и глубокие переживания, а также повышенная эмоциональность и профессиональное занятие спортом.

Популярное  Экстрасистолы после физической нагрузки

Дивертикулы пищевода, поражения желчного пузыря, фибромиома матки, а также прочие пищеварительные нарушения также заметно увеличивают риск развития экстрасистолии.

Если говорить о патогенезе данного сердечного заболевания, то прогрессирует оно, как правило, в глубоком пенсионном возрасте, а объясняется формированием сверхактивных эктопических очагов, расположенных за пределами синусового узла. Преобладающие аномальные импульсы распространяются по всему миокарду, преждевременно сокращая сердечную мышцу.

Объем экстрасистолического выброса крови представлен пониженным показателем, отличным от нормы, поэтому частые экстрасистолы влекут за собой заметное снижение минутного объема кровообращения.

Такая нестабильность негативно отражается на коронарном кровотоке и существенно осложняет течение преобладающего в организме сердечного заболевания.

В современной кардиологии представлено несколько официальных видов экстрасистолии, однако наиболее опасными считаются желудочковые экстрасистолии, прогрессирующая в результате органического поражения сердца. Также не исключено развитие мерцательной аритмии.

Экстрасистолы при вегето-сосудистой дистонии

Главная ->Симптомы ВСД -> Экстрасистолия и вегетососудистая дистония

В дословном переводе экстрасистолия означает внеочередное сокращение сердца или определенного его участка. Об этой проблеме знают многие «сердечники», знают некоторые спортсмены, люди физического труда, а также люди, страдающие вегетососудистой дистонией.

Симптомы экстрасистолии

Тот, кто страдает этим недугом, как сговорившись, предъявляют жалобы на «удар»» изнутри грудной клетки, затем – замирание сердца, после которого оно восстанавливает свой ритм функционирования. Конечно, возникает паника, страх смерти. В этот момент возникает оцепенение и даже транс, когда человек, независимо от причины экстрасистолии, буквально застывает на месте, боясь проронить хотя бы одно слово.

И только чуть позже появляется извиняющаяся улыбка-гримаса и не всегда удачное объяснение своего состояния.

Экстрасистолия может сопровождаться как брадикардией, так и тахикардией. Она может являться симптомом других недугов, таких как вегетососудистая дистония, при которой нарушается автономная регуляция сердечной мышцы, активизируется парасимпатический отдел вегетативной нервной системы.

При экстрасистолии больные жалуются на слабость и дискомфорт, нехватку воздуха, «приливы жара». В связи с уменьшением объема крови выбрасываемой сердцем возникает кислородное голодание, прежде всего клеток головного и как следствие этого возникает головокружение, нередко приводящее к обморочному состоянию.

Надо заметить, что экстрасистолы при ВСД не носят органического характера, а в основном носят функциональный характер, так как являются порождением неврогенного фактора. Функциональная экстрасистолия – экстрасистолия не опасная и зачастую не требует специального лечения. Она может отмечаться у спортсменов, женщин, в период наступления месячных. Проходит самостоятельно, иногда при назначении очень легких седативных средств.

Причины экстросистел

Провоцируются функциональные экстрасистолы стрессами. кофеиносодержащими напитками, одурманивающими средствами, иногда, что очень свойственно при ВСД – обыкновенной нежелательной для них физической работой.

Очень часто при отсутствии провоцирующих факторов функциональную экстрасистолию обозначают как идиопатическую, то есть, экстрасистолию с не ясной причиной возникновения.

Экстрасистолия при физических нагрузках может быть спровоцирована метаболическими и сердечными нарушениями (нарушениями в самом сердце). Кроме того, как ни странно, но физические нагрузки зачастую оказывают подавляющее воздействие на внеочередные сокращения сердца, которые образовались на почве нарушения вегетативной регуляции. То есть, при единичной экстрасистолии можно рекомендовать посильную физическую работу.

В зависимости от области, где формируется очаг возбуждения, различают экстрасистолии желудочковые, предсердно-желудочковые и предсердные.

В зависимости от частоты образования экстрасистол обозначают редкие экстрасистолии (до 5 за 1 минуту), средние (6-15 за 1 минуту) и частые (более 15 за 1 минуту).

Также различают ритм, при котором нормальные систолы чередуются с экстрасистолами (бигемия), тригемия – при которой две нормальные систолы чередуются с экстрасистолой. Также определяют ритм, когда экстрасистола следует за каждым третьим нормальным сокращением.

Объективным методом диагностики экстрасистолии является ЭКГ- исследование. Однако предположить возможность присутствия этой аритмии осуществимо при помощи физикального исследования, а также жалоб со стороны больного человека.

При лечении экстрасистолии необходимо брать во внимание форму и область ее локализации. Те экстрасистолы, которые не спровоцированы сердечной патологией, в частности, экстрасистолы единичные, не требуют специфической терапии

А экстрасистолы, которые возникли на почве нейрогенных факторов, очень быстро купируются после назначения седативных препаратов, специальных успокоительных настоев трав. дыхательных тренингов.

Нередко экстрасистолия у больных с вегетативными нарушениями проходит после сеанса дыхательных упражнений (дыхание с мануальной энергетической подпиткой).

Профилактикой экстрасистолии. развившейся на фоне вегетативных нарушений, является упорядочивание режима труда и отдыха, приобщение к занятиям физкультурой. соблюдение рационального сбалансированного питания, отказ от вредных привычек.

Но при любом характере экстрасистолии, включая экстрасистолию неврогенную, нельзя заниматься самолечением и всегда при возникновении этой проблемы необходимо обращаться за помощью в лечебное учреждение!

Также вам будет интересно:

Причины экстрасистолии, механизм развития экстрасистолии

Этиология и патогенез разнообразны. Непосредственной причиной экстрасистолии является усиление возбудимости сердечной мышцы в каком-либо ее участке. Это возможно при ослаблении автоматизма синусового узла, при нарушении распространения синусового импульса в какой-либо участок миокарда в результате очаговых поражений, в связи с чем в этом очаге возникает самостоятельный импульс возбуждения.

Экстрасистолия может возникать при многих состояниях и поэтому имеет различное клиническое значение. У женщин экстрасистолия нередко наблюдается во время менструации, при беременности и во время климакса, у мужчин — в среднем и пожилом возрасте. В старческом возрасте экстрасистолия наблюдается значительно чаще.

Экстрасистолия возможна при перевозбуждении как парасимпатического, так и симпатического отделов автономной нервной системы, без признаков какого-либо заболевания. Чаще всего это наблюдается при повышенной возбудимости нервной системы. Следует, однако, иметь в виду, что не всегда можно исключить при этом наличие скрытых очагов в миокарде, которые выявляются лишь в связи с нервными влияниями. Последние могут носить и рефлекторный характер в связи с внесердечными патологическими очагами (рефлекторная экстрасистолия особенно часто наблюдается при заболеваниях органов брюшной полости). Экстрасистолы, обусловленные повышением тонуса п. vaqus, возникают на фоне брадикардии и чаще появляются в покое, во время сна, после приема пищи, а при нервном или физическом напряжении исчезают. Экстрасистоли, возникающие в связи с повышением тонуса симпатической части автономной нервной системы, возникают при ходьбе, во время работы, эмоциональных реакций и сочетаются с учащением сердечной деятельности, исчезая в покое.

Популярное  Признаки тахикардии у новорожденного

Причиной экстр асистолии могут быть различные интоксикации — эндогенные, основное значение имеет гипертиреоз, и экзогенные — дигиталисная интоксикация, прием диуретических средств (обеднение организма калием), эуфиллина, инсулина, а также употребление крепкого чая или кофе, чрезмерное курение.

Существенное значение имеет так называемая динамическая экстрасистолия (вследствие перенапряжения того или иного отдела сердца).

Наиболее велико клиническое значение экстрасистолии, возникающей в связи с патологическими процессами в миокарде: на почве ишемии (стенокардия, инфаркт миокарда), кардиосклероза. Атеросклероз венечных сосудов является нередкой причиной экстрасистолии как в связи с острыми очаговыми изменениями в миокарде (дистрофия, инфаркт), так .и в связи со склеротическим процессом. Это объясняет, почему с возрастом экстрасистолия наблюдается чаще. Экстрасистолия возможна и при воспалительных процессах в миокарде (ревматизм). Клинически. экстрасистола представляется как внеочередное сокращение сердца. При этом период диастолы, предшествующий экстрасистоле, укорочен, а после нее — удлинен, что дало основание определять это как компенсаторную паузу. В некоторых случаях компенсаторной паузы может не быть, если импульс к внеочередному сокращению сердца возникает на середине диастолы. Такие экстрасистолы называются вставочными, или интерполированными. Экстрасистолия может быть определена путем пальпации пульса, аускультации сердца, а также с помощью электрокардиографического исследования, которое позволяет уточнить место возникновения экстрасистолы.

Субъективно экстрасистолия ощущается как толчок в сердце, сопровождающийся чувством замирания, а иногда и болью. Особенно неприятно воспринимаются групповые экстрасистолы. Экстрасистолы, возникающие на фоне тахикардии, могут вовсе не ощущаться. Если экстрасистолическое сокращение сердца происходит при небольшом наполнении желудочка кровью, то адекватного ему пульсового удара нет. Возникает дефицит пульса, который легко установить при одновременной аускультации сердца (определяется усиление звучности экстрасистолического тона, который иногда может приобретать хлопающий характер).

Электрокардиографически при желудочковой экстрасистолии зкстрасистолический зубец Р отсутствует, а комплекс QRS уширен, деформирован, с дискордантным направлением зубца Т по отношению к максимальному зубцу комплекса QRS. При предсердной экстрасистолии характерно преждевременное появление сердечного комплекса. Зубец Р деформируется или наслаивается на зубец Т предыдущего комплекса. Желудочковый комплекс не изменен. Т-Р после экстрасистолического комплекса удлинен.

Проф. Г.И. Бурчинский

«Причины экстрасистолии, механизм развития экстрасистолии» — статья из раздела Кардиология

Экстрасистолия – симптомы

Экстрасистолия – это нарушение сердечного ритма, которое связано с появлением одиночных или парных преждевременных сокращений сердца (экстрасистол), вызываемых возбуждением миокарда по разным причинам. Это наиболее часто встречающийся вид нарушения ритма сердца (аритмии ), который обнаруживается у 60-70 % людей.

Классификация экстрасистолии

В зависимости от локализации формирования эктопических очагов возбуждения выделяют следующие формы патологии:

  • желудочковые экстрасистолии;
  • наджелудочковые экстрасистолии (предсердные, из атриовентрикулярного узла);
  • предсердно-желудочковые экстрасистолии.

В зависимости от частоты появления различают экстрасистолы:

  • единичные;
  • парные (следующие по две подряд);
  • групповые (более двух).

По частоте возникновения экстрасистол различают экстрасистолии:

  • редкие (реже 5 в минуту);
  • средние (6 — 15 в минуту);
  • частые (чаще 15 в минуту).

По этиологическому фактору выделяют:

  1. Функциональные экстрасистолии – нарушения ритма у здоровых людей, вызванные приемом алкоголя, наркотиков, курением, употреблением крепкого чая или кофе, а также различными вегетативными реакциями, эмоциональным напряжением, стрессовыми ситуациями.
  2. Экстрасистолии органического характера — возникают при поражениях миокарда: ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда, кардиосклерозе, кардиомиопатиях, перикардитах, миокардитах, повреждениях миокарда при кардиологических операциях, амилоидозе, саркоидозе, гемохроматозе и др.
  3. Токсические экстрасистолии — возникают при лихорадочных состояниях, тиреотоксикозе, в качестве побочного эффекта после приема некоторых лекарственных препаратов (кофеин, эфедрин, новодрин, антидепрессанты, глюкокортикоиды, диуретики и т. д.).

Симптомы экстрасистолии сердца

В некоторых случаях, особенно при органическом происхождении экстрасистол, клинические признаки экстрасистолии отсутствуют. Но все же можно выявить ряд проявлений этой патологии. Чаще всего пациенты предъявляют следующие жалобы:

  • ощущение толчков и сильных ударов сердца;
  • чувство замирания, остановки сердца;
  • ощущение «переворачивания» сердца в груди.

Для функциональной экстрасистолии характерно появление таких симптомов:

  • бледность;
  • повышенное потоотделение;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • чувство тревоги, страха.

Желудочковая экстрасистолия может проявляться такими симптомами и признаками:

  • ощущения перебоев в работе сердца;
  • головокружение;
  • слабость;
  • ангинозные боли;
  • одышка ;
  • ощущение нехватки воздуха.

Симптомы наджелудочковой экстрасистолии такие же, однако, как правило, эта форма патологии переносится несколько легче желудочковой.

ЭКГ признаки экстрасистолии

Основным методом диагностики экстрасистолии является электрокардиография сердца (ЭКГ). Общим признаком любой формы экстрасистолии является досрочное возбуждение сердца – укорочение интервала основного ритма R-R на электрокардиограмме.

Также может проводиться холтеровское ЭКГ мониторирование – диагностическая процедура, при которой пациент в течение суток носит подключенный портативный аппарат ЭКГ. При этом ведется дневник, в котором регистрируются по времени все основные действия пациента (подъем, приемы пищи, физические и умственные нагрузки, эмоциональные изменения, ухудшения самочувствия, отход ко сну, ночные пробуждения). При последующей сверке данных ЭКГ и дневника могут быть выявлены непостоянные нарушения сердечного ритма (связанные со стрессом, физической активностью и т.д.).

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: