Наджелудочковая аритмия: причины, симптомы и классификация, лечение

Помогите разобраться с диагнозами

Доброго времени суток!

Подскажите, пожалуйста, под какую категорию годности я подпадаю со следующими результатами и диагнозами:

1. Начало 2010 года. Заключение кардиолога. ЧСС 60; САД 110; ДАД 50 (мм.рт.ст) Нейроциркуляторная дистония.; Дисфункция АВ-клапанов, гемодинаически незначимая; Нарушение ритма сердца — синусовая брадикардия, эпизоды синоаурикулярной блокады II-степени. Монитор Холтера: ЧСС средн. днем — 60 уд/мин; мин — 41; макс — 93. ЧСС средн. ночью — 45 уд/мин; мин. — 35; макс — 69. Циркадный индекс 1.33 Наблюдалась бракдикардия в течении суток. Пример минимальной ЧСС (паузы 1867. 2125. 1960). За время обследования наблюдались след. типы ритмов: — синусовая аритмия со сред. ЧСС 53 в течении всего времени наблюдения. — одиночная наджелудочковая экстрасистола. Всего: 17. (в серднем 1 в час). Днем -6, Ночью -11. — одиночный выскальзывающий комплекс с длительностью пауз 1289 мсек. Всего: 1. — паузы ритма длительностью от 2000 до 2703 мсек, переодически с последующим выскальзывающим наджелудочковым комплексом. Всего: 6. Днем: 1. Ночью: 4.

2. Конец 2010 года. Заключение кардиолога-аритмолога. САД 120; ДАД 90 (мм.рт.ст.) НЦД по кардиальному типу. Вегетативная дисфункция синусового узла; преходящая СА-блокада II-степени с выскальзывающими предсердными комплексами. Синусовая брадикардия. ХСН 0 (или что-то типо такого, или ХСА 0. сложно разобрать)

3. 2011 год. Заключение кардиолога. САД 100; ДАД 70 (мм.рт.ст.) НЦД по кардиальному типу; Синусовая брадикардия, преходящая СА-блокада II-степени с выскальзывающими предсердными комплексами.Ho ФКI. Монитор Холтера: ЧСС средн. днем — 66 уд/мин; мин — 36; макс — 116. ЧСС средн. ночью — 49 уд/мин; мин. — 34; макс — 94. Циркадный индекс 1.35 Наблюдалась бракдикардия в течении суток. Выраженная брадикардия в отдельные моменты времени с ЧСС 34 ударов в минуту. Пример минимальной ЧСС 34 уд/мин (паузы 1817. 1922. 1661). За время обследования наблюдались след. типы ритмов: — синусовая ритм со сред. ЧСС 58 в течении всего времени наблюдения. — регистрируются патологические наджелудочковые аритмии, нехарактерные для здоровых лиц. Желудочковая эктопическая активность не обнаружена. — парные наджелудочковые экстарсистолы. Всего 1. Предэктопический интервал от 992 до 1016 мсек. — одиночные наджелудочковые экстрасистолы. Всего: 1. Предэктопический интервал 475 мсек. — одиночный выскальзывающий комплекс. Всего: 74 (в среднем 3 в час). — паузы ритма длительностью от 2000 до 2696 мсек. Всего: 8. Ночью: 8 (менее 1 в час) — в течении суток наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течении 39 минут (3% времени, maxQT = 485мс) В дневное время зарегистрирована транзиторная А-В блокада 1 степени общей длительностью 2 мин. Эпизоды синоаурикулярной блокады II-степени.

3. 2012 год Заключения пока нет. Но есть свежий мониторинг суточный: В течении всего исследования регистрировался синусовый ритм, с мин.ЧСС 37 уд/мин., макс.ЧСС 118 уд/мин. Выявлено 134 эпизода брадикардии, с равномерным распределением в течении суток, также в течении всего периода регистрировалась синусовая аритмия со значительным количеством пауз: в ночные часы 35 пауз более 1500мс, максим. пауза 2320 мс. В дневные часы максимальная пауза 2179 мсек. Зарегистрированы одиночные выскальзывающие комплексы и выскальзывающее суправентрикулярное сокращение.

Сегодня был в военкомате на комиссии. Терапевт после просмотра данных результатов и заключений, за исключением последнего Холтера, выдала направление на обследование (которое с актом), а в листе своем обследования карандашом поставила «Г» (в предварительном диагнозе НЦД+НРС). Сказала ждет меня с последним монитором Холтера и актом через неделю. Какие перспективы и стоит ли показывать последний монитор. Какая категория годности.

Заранее премного благодарен за любой ответ. Спасибо!

Факторы развития, признаки и лечение наджелудочковой аритмии (экстрасистолии)

Заболевания сердца – бич современной медицины

По статистике каждый третий человек планеты подвержен всевозможным отклонениям в работе этого жизненно важного органа, будь-то нарушения ритма, склероз, миокардит и многие другие

  1. ощущение внеочередных сердечных толчков;
  2. «переворота» сердца;
  3. головокружение, слабость;
  4. одышка;
  5. приступы паники и страха, связанные с чувством преждевременной смерти;
  6. бессонница.

Как правило, после проявления подобных симптомов многие люди отправляются в поликлинику и пытаются установить причину такого состояния.

Диагностировать заболевание сможет кардиолог на основе жалоб, осмотра пациента и некоторых анализов. Специалист прослушивает сердечный ритм, сопоставляет количество сердечных сокращений с пульсом пациента, проводит перкуссию в области сердца (простукивание границ).

  • ЭхоКГ – ультразвук сердца.
  • ЭКГ – электрокардиография.
  • ЭКГ с нагрузкой – позволяет отследить нарушения сердечного ритма вовремя и после физических нагрузок. В качестве упражнений пациенту предлагают выполнить несколько приседаний, пробежаться на беговой дорожке или прокатиться на велотренажере.
  • Суточный мониторинг сердечного ритма, при помощи холтера.
  • Общий и биохимический (развернутый) анализ крови и мочи.
  • Гормональный статус.

Если у пациента были родственники, страдающие аритмией, то шансы подтверждения диагноза наджелудочковая экстрасистолия увеличиваются в несколько раз.

Неправильный образ жизни и чрезмерные физические нагрузки могут спровоцировать одиночные экстрасистолы, согласно данным статистики они наблюдаются у 75% абсолютно здоровых людей, это наиболее распространенная разновидность аритмии.

Хотя проявление одиночных экстрасистол изучено не полностью и вызывает массу споров в среде кардиологов. И тем не менее если они участились, чувство «провала» в сердце и быстрая утомляемость преследует вас все чаще, обратитесь к врачу.

Все это признаки самого распространенного заболевания сердца, связанного с нарушением ритма сердечного биения. Появившиеся симптомы свидетельствуют о том, что человек нуждается в обязательной антиаритмической терапии и постоянном наблюдении врача.

Наджелудочковая экстрасистолия — это один из видов нарушения нормы ритма биения сердца, которое чаще всего сопровождается тахикардией или брадикардией.

Главные симптомы недуга не всегда носят ярко выраженный характер. Чаще можно услышать жалобы, которые, на первый взгляд, никакого отношения к заболеваниям сердечно-сосудистой системы не имеют.

Обычно жалобы носят такой характер:

  1. 1. Прилив слабости, ощущение дискомфорта.
  2. 2. Повышается потоотделение, которое сопровождается приливами жара.
  3. 3. Явная нехватка воздуха.
  4. 4. Психологические изменения. Человек становится более раздражителен. Его настроение постоянно меняется. Возникает страх, тревожное ощущение и ожидание чего-нибудь плохого. Повышается чувство тревоги.
Популярное  Синусовая аритмия сердца: что это, чем опасно и как лечить

При этом экстрасистолы сопровождаются головокружением. Головокружение — явный признак того, что уменьшается объем порции крови, который выбрасывается в результате сокращения сердечной мышцы. В результате происходит кислородное голодание и, как следствие, страдает головной мозг.

Наджелудочковая аритмия характеризуется определенным типом сокращений сердца, при котором возникают преждевременные импульсы – активизируются верхние отделы вне очереди. Другое название патологии – наджелудочковая экстрасистолия. Болезнь развивается на фоне патологических нарушений. Отмечается и у совершенно здоровых людей.

Нарушения ритма сердца, вызванные внеочередными сокращениями, бывают у здоровых людей. Когда причины для этого явления не выявляются, то говорят об идиопатической экстрасистолии.

Некоторые факторы могут провоцировать аритмию такого рода:

  • заболевания, связанные с эндокринными нарушениями:
    • нарушение функции надпочечников,
    • сбои в работе щитовидки,
    • сахарный диабет;
  • заболевания сердца:
  • влияние токсинов:
  • кислородное голодание,
  • вегетативные нарушения,
  • продолжительный приём некоторых лекарств, предназначенных для лечения сердца:
    • мочегонные средства,
    • антиаритмические лекарства,
    • сердечные гликозиды;
  • нарушение электролитного баланса.

Описание заболевания

У некоторых людей заболевание проявляется повышенной утомляемостью.

Больной ощущает ноющие спазмы в груди, которые периодически волнуют пациента. Появляется вялость, нехарактерная для человека высокая утомительность, бессонница и, иногда, потеря сознания. Нарушается работа дыхательных путей: многие чувствуют нехватку кислорода или трудности в процессе вдыхания.

  • повышение артериального давления;
  • понижение зрения;
  • раздражительность;
  • диарея;
  • запор;
  • судороги;
  • отеки;
  • депрессия.

Нажелудочковой экстрасистолией называют определенный вид сердечных сокращений, для которых характерна внеочередная активность верхних отделов, провоцируемая возникновением преждевременных импульсов. Такая патология может отмечаться, как у пациентов с различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, так и у здоровых лиц (преимущественно в юном возрасте).

Пациенты, у которых было выявлено такое заболевание, должны находиться под наблюдением кардиолога. Это необходимо, чтобы предупредить развитие опасных осложнений.

А также может эта патология развиваться, так что никакие симптомы не проявляются, как правило, при таком течении не возникает никаких осложнений.

Наджелудочковая аритмия – это нарушение работы сердца, которое представляет собой неспецифические сокращения миокарда, а локализация эктопического очага находится в предсердии.

При этом у здоровых людей симптомы этой патологии не проявляются, и нет опасности для жизни. Наджелудочковая патология отличается тем, что она не влияет на кровообращение сердца.

Прежде чем изучать способы диагностики и лечения, нужно разобраться, что такое желудочковые и наджелудочковые аритмии в принципе:

  1. Аритмия (экстрасистолия) — это патология, которая затрагивает процесс сокращения сердечной мышцы. При этом изменяется частота сокращений, их ритмичность, сила и т. д., что приводит к нарушению кровоснабжения отдельных органов и организма в целом.
  2. При желудочковой аритмии проводящие импульсы локализуются ниже пучка Гисса, в области желудочка.
  3. При наджелудочковой аритмии патология локализуется в области предсердий. Экстрасистолия предсердий не оказывает непосредственного влияния на кровоснабжение сердца и может локализоваться как в одном, так и в нескольких очагах.

Наиболее часто встречающаяся болезнь с нарушением ритма сердца — это наджелудочковая аритмия

Более полно на вопрос: «Наджелудочковая аритмия – что это такое?», поможет ответить анализ причин, вызывающих эту патологию.

К другим причинам можно отнести:

  • использование при лечении различных заболеваний избыточного количества диуретиков или несовместимых лекарств;
  • гормональные патологии (часто связанные с нарушениями в работе щитовидной железы);
  • нарушения в обмене веществ;
  • прием препаратов, стимулирующих работу сердечной мышцы;
  • прием стимуляторов;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, пороки развития).

Патологические нарушения в функционировании сердечной системы увеличивают риск развития наджелудочковой аритмии

Симптомы аритмии

При наджелудочковой аритмии клиническая картина обычно включает такие симптомы:

  • болевой синдром в области груди, проявляющийся в виде неожиданных кратковременных приступов;
  • нехватка воздуха (затруднение вдоха при нормальном содержании кислорода в атмосфере);
  • головная боль, тошнота;
  • снижение эффективности работы сердечной мышцы.

Как правило, все это отрицательно сказывается на физическом состоянии человека. На фоне недостаточного снабжения органов и тканей кислородом повышается утомляемость и снижается работоспособность (и физическая, и умственная). Болевой синдром приводит к ограничению подвижности, что также не способствует нормальному самочувствию.

Лечение пароксизмальной желудочковой тахикардии

Неустойчивая желудочковая тахикардия обычно не требует никакого лечения, однако, ее прогноз на порядок ухудшается при наличии сопутствующих поражений сердца. При классической устойчивой тахикардии обязательно экстренное купирование пароксизмального приступа.

Перед проведением медицинских манипуляций по восстановлению нормального сердечного ритма при данной патологии важно учесть следующие факторы:

Отмечались ли ранее аритмии; болеет ли пациент заболеваниями щитовидной железы, сердечно-сосудистой системы. Были ли ранее необъяснимые потери сознания. Страдают ли родственники от подобных заболеваний, встречались ли среди них случаи внезапной сердечной смерти. Принимал ли пациент какие-либо лекарственные препараты (необходимо учесть, что некоторые лекарственные средства (антиаритмики, мочегонные и др.) могут провоцировать нарушение ритма)

Важно помнить о несовместимости многих противоаритмических препаратов (особенно в течение 6 часов после приема). Какими лекарственными веществами восстанавливался ритм ранее (является одним из показаний к выбору именно этого препарата)

Были ли осложнения аритмий.. Этапы купирования приступа пароксизмальной желудочковой тахикардии: При любой тахикардии с расширенный QRS-комплексом (в том числе и наджелудочковой с аберрантным проведением) и выраженными нарушениями гемодинамических показателей показана электрическая кардиоверсия (электроимпульсная терапия)

Для этого используется разряд 100 – 360 Дж. При отсутствии эффекта внутривенно одновременно вводится раствор Адреналина с одним из антиаритмических препаратов (Лидокаин, Амиодарон)

Этапы купирования приступа пароксизмальной желудочковой тахикардии: При любой тахикардии с расширенный QRS-комплексом (в том числе и наджелудочковой с аберрантным проведением) и выраженными нарушениями гемодинамических показателей показана электрическая кардиоверсия (электроимпульсная терапия). Для этого используется разряд 100 – 360 Дж. При отсутствии эффекта внутривенно одновременно вводится раствор Адреналина с одним из антиаритмических препаратов (Лидокаин, Амиодарон).

Популярное  Лечение мерцательной аритмии народными средствами

Если желудочковая тахикардия не сопровождается нарушением кровообращения и выраженным снижением артериального давления (АД), то сначала применяют Лидокаин. При отсутствии эффекта показана электроимпульсная терапия (ЭИТ).

В случае улучшения общего состояния больного и повышения АД, но при все еще нарушенном сердечном ритме, целесообразно использование Новокаинамида. Если состояние не улучшилось после ЭИТ, внутривенно вводят раствор Амиодарона. В случае успешного купирования приступа желудочковой тахикардии обязательным является введение одного из вышеописанных антиаритмических препаратов в течение суток.

Важно помнить:

  • при полной атриовентрикулярной блокаде введение раствора Лидокаина недопустимо;
  • при желудочковой тахикардии типа «Пируэт» купирование пароксизма необходимо начать с внутривенного введения раствора Магния сульфата.

Осложнения и прогнозы

Последствием наджелудочковой аритмии может быть внезапная сердечная смерть. Это происходит, если присутствуют острые симптомы и потеря сознания в течение 1 часа после проявления первых симптомов.

Также при наджелудочковой патологии могут проявляться осложнения в виде мерцательной аритмии, сердечной недостаточности, изменений в миокарде (а именно в строении).

Если симптомы проявляются часто, то обязательно нужно обращаться к врачу. Только при своевременном лечении можно избежать опасных осложнений.

Желудочковая экстрасистолия (аритмия) опасна в том случае, если есть сопутствующие заболевания сердечнососудистой системы и различные дисфункции миокарда. При этих нарушениях вполне возможна внезапная сердечная смерть. Так как может возникнуть стойкая желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков. Но если нет никаких патологий, то прогнозы вполне благоприятны, даже при частых приступах.

Следует отметить, что наиболее подвержены этому заболеванию:

  • люди с избыточным весом;
  • люди, которые злоупотребляют алкоголем, курением и наркотиками;
  • пациенты с заболеваниями сердечнососудистой системы, при этом патологии могут быть как врожденные, так и приобретенные;
  • пациенты с нарушениями в работе щитовидной железы и т.д.

Устанавливается диагноз наджелудочковая или желудочковая аритмии при:

  • Осмотре врача;
  • Определенных показателях таких лабораторных исследований как общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови и мочи, анализ на уровень гормонов;
  • Определенных изменениях выявленных на электрокардиографии, возможно также применения электрокардиографии по Холтеру;
  • Изменениях миокарда выявленных на ЭХО кардиографии;
  • Проведении МРТ. Это обследование назначают, если все предыдущие оказались малоинформативными.

При наджелудочковой и желудочковой аритмиях обязательно нужно придерживаться здорового образа жизни. То есть питаться здоровой пищей, отказаться от вредных привычек и заниматься физкультурой.

Часто аритмия является вторичным заболеванием, поэтому если лечить первичную патологию, то и показатели сердечного ритма могут восстановиться.

Также может быть, что аритмия протекает вместе с психосоматическим расстройством. А значит, врачи дополнительно назначают антидепрессанты. Лечение аритмии может быть:

Медикаментозный метод лечения заключается в назначении антиаритмических препаратов. Эти лекарства помогают нормализовать сердечный ритм

Важно эти препараты принимать только по предписанию врача, так как они имеют много противопоказаний и побочных действий

Если их принимать в неправильной дозировке, то можно только ухудшить состояние здоровья. Как правило, к таким средствам относятся лекарства из группы бета-адреноблокаторы. Их также назначают при инфаркте миокарда, они снижаю вероятность внезапной сердечной смерти.

Часто назначаются сердечные гликозиды. Они нужны для того чтобы снять нагрузку с сердечной мышцы. Если при аритмии есть также гипертония, то назначают лекарства для нормализации показателей артериального давления.

При аритмии назначают седативные препараты. Зависимо от состояния организма, то есть сопутствующих патологий, могут назначаться препараты растительного происхождения, которые можно приобрести без рецепта, а также сильнодействующие препараты, которые продаются только по рецепту. А именно это лекарства, относящиеся к барбитуратовой группе.

Если аритмия сопутствует гипоксии и ишемической болезни, то назначают еще полинасыщенные жирные кислоты – омега 3. Они дополнительно питают миокард.

Важно при таких патологиях принимать витамины, препараты калия и магния. Эти лекарственные средства также должны назначаться врачом. Хирургический метод лечения аритмии заключается в проведении радиочастотной катетерной абляции

Хирургический метод лечения аритмии заключается в проведении радиочастотной катетерной абляции.

С его помощью эффективно убирают экстрасистолию. Назначают абляцию только в случаях, когда медикаментозная терапия не принесла положительных результатов, и если симптомы ярко выражены.

Абляция заключается во введении специального катетера, через который вводят электрод для прижигания части измененного миокарда.

Радиочастотная катетерная абляция

Также для лечения желудочковой аритмии иногда проводят открытые хирургические операции на сердце. В ходе такого метода иссекается эктопический очаг. Как правило, такая операция проводится, если нужно дополнительное вмешательство на открытом сердце. Например, протезирование клапана.

Но чаще, почти у 80% больных, аритмия есть на протяжении долгого времени и при этом человек не испытывает дискомфорта.

Симптомы

Миокард сокращается вследствие генерации нервного импульса в узлах проводящей системы сердца и последующего распространения данного импульса по проводящим путям, функцию которых выполняют нервные пучки.

  • Клинические проявления патологии
  • Основные направления диагностики
  • Электрокардиографические признаки патологии

В норме электрический импульс формируется в синоатриальном узле (СА-узел), затем по трем физиологическим путям проводится в атриовентрикулярный узел (АВ-узел) и уже далее по ветвям пучка Гисса проводится непосредственно к клеткам сердечной мышцы, вызывая их сокращение.

У больных синдромом ВПВ имеется дополнительный путь проведения нервного импульса – это пучок Кента. Данный пучок позволяет импульсации пройти от СА-узла к волокнам миокарда желудочков в обход АВ-узла.

Это и обуславливает возможность необычайно высокой частоты сердечных сокращений, а также нарушения сердечного ритма у больных ВПВ-синдромом.

Наиболее часто встречающаяся болезнь с нарушением ритма сердца — это наджелудочковая аритмия. Патология довольно часто проявляется в детском возрасте, но может диагностироваться и во взрослом возрасте как сопутствующий признак других заболеваний. При наджелудочковой аритмии в сердце продуцируются дополнительные экстрасистолы (импульсы), которые образуются вне нормальной работы сердечной системы. Возникает неполное сокращение сердечных камер и нарушается ритм сердца.

Если возникли какие-либо нарушения в работе сердца, необходимо посетить кардиолога и пройти обследование. Если началось развитие наджелудочковой аритмии, у больного наблюдаются:

  1. Дискомфорт в области грудной клетки слева. При этом человек замечает, что сердце начало работать с перебоями. Эту проблему выявить несложно, так как в нормальном состоянии пациент не должен чувствовать, как работает сердце. Но при патологии ритм ощущается очень четко.
  2. Головные боли и головокружения, тошнота и потеря аппетита.
  3. Сильная слабость и низкий уровень работоспособности, снижена физическая активность.
  4. Затруднение дыхания, одышка.
  1. Боль в груди. Пациенты могут отмечать, что в области грудной клетки появилось давящее чувство и боль, которая больше характерна для воспаления легких.
  2. Возможность услышать ритм. Любой здоровый человек с уверенностью скажет, что не слышит, как работает его сердце. Это действительно так, поскольку в таком случае человек попросту не обращает на это внимания. Но больные, страдающие аритмией, постоянно слышат свой сердечный ритм. Более того, этот ритм способен вызвать у них неприятные ощущения.
  3. Болевой синдром. Ошибочно полагать, что наджелудочковая аритмия представляет собой заболевание, при котором человек совершенно не чувствует никакой боли. Наоборот, появляется странная головная боль, которая довольно часто служит причиной развития обморочного состояния.
  4. Тошнота. Сильная тошнота даже способна вызвать рвоту, поэтому принимать пищу для человека становится невыносимо.
  5. Снижение аппетита. Гголовная боль, тошнота, которая сопровождается рвотой – все это провоцирует активное снижение аппетита. Больной может категорически отказываться от еды.
  6. Слабость. Пациент начинает быстро утомляться, даже при минимальной нагрузке. Нередко слабость ощущается и в мышцах.
  7. Одышка. Она проявляется при любом движении, даже при самых минимальных и посильных ранее упражнениях.
Популярное  Суправентрикулярная аритмия что это такое

Помимо вышеперечисленных признаков, могут наблюдаться и другие. Например, изменение в психологическом состоянии больного. Человек может начать ощущать непонятную тревогу, происхождение которой будет не в силах объяснить. Постоянное чувство страха способно спровоцировать появления тремора конечностей.

Особенности течения недуга в детском возрасте

Экстрасистолия наджелудочкового происхождения у детей – частое явление, которое клинически не проявляется, а определяется преимущественно при проведении профилактического осмотра ребенка. Данная разновидность аритмии не способна нанести вред детскому организму, но это легко могут сделать ее осложнения и последствия, среди которых самым страшным является фибрилляция предсердий с последующим прекращением сердечных сокращений.

У младенцев экстрасистолия не причиняет малышам никакого беспокойства. В старшем возрасте дети могут жаловаться на одышку, ощущение сердцебиения и переворотов сердца. Суправентрикулярная экстрасистолия у детей склонна к рецидивирующему течению, когда эпизоды недуга могут периодически появляться снова после длительного периода относительной ремиссии.

В любом случае заболевание у малышей нуждается в детальной и расширенной диагностике с выделением основных этиологических факторов развития патологического процесса и принятием мер по их ликвидации.

Методы диагностики и лечения

При диагностике важно учитывать жалобы пациента. Они могут включать учащение или снижение частоты сердцебиения, болезненные ощущения в области сердца, головные боли, ухудшение самочувствия и другие клинические признаки

Также необходимо учитывать заболевания других органов и систем, которые предшествовали проявлению первых симптомов. Однако наиболее важным методом диагностики остается электрокардиография (ЭКГ). По ее результатам можно оценить частоту и ритмичность сердечных сокращений, а также характер проведения электрических импульсов. При подозрении на органические патологии назначают УЗИ сердца.

Лечение назначается индивидуально. В некоторых случаях достаточно простого наблюдения и соблюдения режима физической активности. Возможно назначение адреноблокаторов или антагонистов кальция длительного действия, в некоторых случаях показано хирургическое вмешательство

Важно помнить, что плановое обследование у кардиолога может помочь определить многие нарушения на ранней стадии и обойтись максимально щадящей терапией

Наджелудочковая экстрасистолия — описание заболевания

Наджелудочковая экстрасистолия

Сердце человека снабжено проводящей системой. Это обособленные клетки миокарда, способные проводить электрический ток, который возбуждает весь миокард. Происходит сокращение, сердце выбрасывает кровь в артериальное русло. Клетки проводящей системы сокращаться практически неспособны.

Проводящая система сердца состоит из нескольких узлов и пучков. Выделяют основные из них:

  1. Синусно-предсердный узел.
  2. Суправентрикулярный узел.
  3. Атриовентрикулярный узел.
  4. Пучок Гиса.
  5. Ножки пучка Гиса.
  6. Волокна Пуркинье.

Все узлы и пучки идут от предсердий к желудочкам в порядке, указанном выше. Проводящая система полностью автономна. Это так называемый автоматизм сердца. На него не влияет деятельность нервной системы человека (головного и спинного мозга).

Иначе человек усилием воли мог бы остановить работу сердца (как это происходит с дыханием), что недопустимо. Организм должен снабжаться кровью и кислородом ежесекундно, и сердце должно биться постоянно. Человек лишь способен с помощью специальных упражнений (медитация, йога) замедлить работу сердца, что, кстати, очень полезно в стрессовых ситуациях.

Нарушение имеет еще одно название – суправентрикулярная экстрасистолия. Степень опасности этого вида аритмии полностью зависит от причины ее возникновения и в тяжелых случаях врач сможет только предложить проведение операции на сердце.

В большинстве случаев внеочередные сокращения сердца исчезают в подростковом возрасте. Они могут периодически возникать у здоровых людей. Но в иных случаях наджелудочковая экстрасистолия может стать причиной серьезных типов аритмии (наджелудочковая тахикардия, фибрилляция предсердий), особенно у людей со структурными заболеваниями сердца.

Наджелудочковые, или суправентрикулярные, экстрасистолы (СВЭС) – преждевременные сокращения сердца, вызванные внеочередным образованием импульса в участках проводящей системы предсердий, расположенных ниже синусового узла.

При этом в стенке одного из предсердий образуется эктопический очаг, генерирующий преждевременные электрические импульсы. Они вызывают сокращение предсердий, а потом и желудочков. После экстрасистолы возобновляется нормальный синусовый ритм.

СВЭС составляют около трети всех экстрасистол. Они делятся на экстрасистолы из атриовентрикулярного соединения и из предсердия (предсердные). Предсердные экстрасистолы составляют большинство суправентрикулярных. И предсердные, и экстрасистолы из атриовентрикулярного соединения имеют одинаковые причины и механизмы развития. Тактика лечения не отличается.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: