Неотложная помощь при брадикардии

Первая помощь при брадикардии

Неотложная помощь при брадикардии

Приход брадикардии нередко отражается на человеке. Так, появление таких симптомов, как быстрая усталость, головокружение и общая слабость. Первая помощь может понадобиться и при более опасных состояниях, вызванных заболеванием. Именно в таких случаях обязательно требуется проводить специальные меры до приезда врачей.

Меры первой помощи

При наличии головокружения, слабости и других подобных проявлений сначала потребуется определить пульс больного. Сделать это можно вручную, но лучше всего использовать тонометр. Если значение достигло менее 40 ударов в минуту, то скорее всего больной не обладает какими-либо серьезными сопутствующими заболеваниями. В этом случае предпринять следующие меры потребуется вначале:

  • Совершить прогулку, выполнить легкую зарядку или пробежаться по парку. Любая из физических нагрузок подбирается индивидуально, из расчета возможностей тела. Зачастую бывает достаточно даже подъема по лестнице. цель нагрузки — увеличение пульса;
  • Выпить крепкий кофе или чай. Для лучшей эффективности рекомендовано добавлять в них по 15 капель настоя красавки или женьшеня;
  • Приобрести медикаменты, способные быстро поднять ЧСС до нужного количества. Наилучшим образом подходят капли (например, Зеленина), так как они хорошо действуют;
  • Принять контрастный душ или теплую ванну.

Важно! Прием медикаментозных препаратов при самолечении запрещен. Все лекарственные средства назначаются по предписаниям кардиолога

В противном случае могут проявиться обострения, либо возникнуть побочные эффекты.

Если по тонометру пульс показал количество ударов сердца менее 35 в минуту, то после этого важно быстро вызвать скорую помощь. При брадикардии помощь в таких случаях осуществляется в следующей последовательности:

  1. Пострадавшего укладывают на спину, пристраивая под голову некрупный валик (полотенце, небольшая подушка, даже скрученная одежда). Ноги тоже следует разместить на подушке, чтобы нижние конечности находились выше уровня всего тела;
  2. Если человек жалуется на боль в грудной клетке, следует дать ему небольшое количество нитроглицерина. Будьте осторожнее с дозировкой, это лекарство опасно в больших количествах. Лучше заранее с кардиологом обговорить эту тему, на случай экстренной ситуации. Таблетки необходимо устраивать под язык, раствор же (обычно только 2 капли, часто меньше) капать на рафинад;
  3. В случае, если ранее наблюдались часто нарушения сердечного ритма и доктор одобрил прием изадрина, нужно положить под язык 1 таблетку. Приступ облегчится уже через 10 минут;
  4. Ранее симптоматика брадикардии не давала о себе знать, поэтому нужных таблеток нет? В первый раз можно использовать 2 таблетки экстракта белладонны. Они растираются в порошок, а после принимаются внутрь. Этот препарат может хорошо заменить изадрин, но действие от него начинается лишь спустя 30 минут.

Экстренная помощь при брадикардии

Потеря сознания должна стать сигналом для проведения оперативной доврачебной помощи. Она состоит в следующих действиях:

При обмороке поверхность, на которую будет уложен больной, должна быть твердой. Валик в данном случае подкладывается под плечи, а не под голову;
Далее нужно прощупать пульс

Если он отсутствует, немедленно важно приступить к непрямому массажу сердца. Давление на грудную клетку нужно осуществлять в зоне его расположения, чтобы восстановить кровоснабжение и дыхание

Ладонь следует располагать на нижнюю третью долю грудной клетки перпендикулярно шее, вторая ложится сверху. Надавливания должны быть быстрые, короткие. Количество вдавлений — 12, после чего требуется делать 2 вдоха;
Искусственное дыхание применяется параллельно с массажем сердца после каждого цикла в 12 повторений. Для этого нужно расположить одну руку на шее, второй больному зажать нос, а после плотно прислониться к губам и сделать 2-3 вдувания. Выдох пострадавший должен делать сам. После 3 повторений требуется измерить пульс и продолжить все манипуляции ровно до того момента, когда полностью восстановится функция дыхания.

Этот вид помощи обязательно важно оказывать больному вплоть до прибытия скорой помощи, либо пока полностью не восстановится дыхание и пульс человека. Подобные меры применяются и при более серьезных приступах, например, таких, как Морганьи–Эдемса–Стокса

Важно! Ни в коем случае не затягивайте с вызовом кареты «скорой помощи», когда она необходима. Сокращение количества ударов, проявление блокад, приступов и ярких симптомов всегда не должны оставаться без внимания, ведь брадикардия представляет серьезную опасность для жизни

Лечение брадикардии

Как лечить брадикардию? Схема лечения брадикардии зависит от этиологии болезни, патогенеза, сопутствующих болезней и состояния здоровья пациента, однако, в большинстве случаев выглядит примерно так:

1. Исключение неблагоприятного фактора.
2. Медикаментозное лечение.
3. Диета.
4. Хирургическое лечение.

Неотложная помощь при брадикардии

1. Исключение фактора

Сбор анамнеза и жалоб не даром является первым пунктом диагностики, причем не только брадикардии, но и других болезней. Именно в этот период собирается вся информация, чтобы найти и устранить фактор, из-за которого мог упасть пульс.

Таким образом – коррекция жизни является первым шагом в лечении. В многих случаях уменьшение дозы или отмена какого-либо препарата, или же ограничение больным курения и злоупотребления алкоголя приводит к нормальной работе сердца.

2. Медикаментозное лечение

Выбор препаратов зависит от типа брадикардии и сопутствующей его болезни

Очень важно найти первопричину низкой ЧСС. Недопустимо купирование симптомов без терапии основной болезни, поэтому, в обязательном порядке нужно нормализовать уровень гормонов, устранить воспалительные или опухолевые процессы, купировать инфекцию

Далее рассмотрим препараты, которые прежде всего направлены на повышение частоты сердечных сокращений.

Лекарственные препараты при брадикардии

Бета-адреномиметики (стимуляторы β1 и β2 адренорецепторов) – способствуют улучшению атриовентрикулярной проводимости и ускорению частоты сокращения сердечной мышцы:

  • «Изадрин» — применяется в дозировке 2-20 мкг в сочетании с 5% раствором глюкозы;
  • «Изопреналин» — обладает свойством снимать блокады сердца, что приводит к учащение сердечных сокращений миокарда и предупреждает развитие кардиогенного шока. Применяется в дозировке 1 таблетка 3-4 раза в день, или внутривенно с 5% раствором глюкозы;
  • «Орципреналина сульфат»;
  • «Эфедрина гидрохлорид» — еще одним стимулятор β, а также α-адренорецепторов, который также обладает сосудосуживающим действием. Противопоказанием являются – органическое поражение сердца, гипертония, гипертиреоз.

«Атропин» — применяется в дозировке от 0,6 до 2 мг, 2-3 раза в сутки, внутривенно или подкожно.

Противогирпентензивные средства – назначаются в случае наличия повышенного и высокого давления:

  • «Бисопролол» – снижение АД осуществляется за счет блокирования β1-адренорецепторов;
  • «Индапамид» – снижение АД осуществляется за счет выведения из организма лишней жидкости, т.е. это мочегонное средство;
  • «Целипролол» — снижение АД происходит за счет выраженного сосудорасширяющего действия;
  • «Трифас» — снижение АД происходит за счет выведения из организма натрия (Na) и хлора (Cl).
  • Коэнзим Q10.

Другие лекарства:

  • «Капли Зеленина» – применяются при умеренной брадикардии в дозировке 35-40 капель, 2-3 раза в сутки.
  • L-карнитин (витамин В11) – является антиаритмическим средством, оказывающее укрепляющее действие мышечных тканей миокарда и других, что предупреждает развитию инфаркта;
  • «Мексидол» — применяется при проблемах с кровообращением, что помогает справится головному мозгу и другим внутренним органам при кислородном голодании.

3. Диета

Диета при брадикардии поможет скорректировать энергозатраты организма на переработку пищи, а также обеспечить сердце с другими органами дополнительным количеством важных витаминов и минералов, играющих не последнюю роль в поддержании нормального их функционирования.

Правила питания: 5-6 раз в день, без переедания, с ограничением потребления соли (до 3-5 г/сутки), жирного, жаренного, чипсов и других малополезных и вредных продуктов, богатых на холестерин. Готовить на пару, с помощью варки или тушения.

Особый акцент сделать на пищу с большим содержанием магния, селена, кальция, фосфора, омега-3 и витаминов В6, В9.

Популярное  Современные подходы к лечению экстрасистолии

Что можно есть при брадикардии: нежирные сорта мяса и рыбы (курица, хек, минтай), нежирную кисломолочную продукцию, цельнозерновой хлеб, макароны, крупы (гречка, рис, овес), орехи (грецкий, арахис, миндаль), сухофрукты, свежие фрукты, зелень.

Что нельзя есть: соленья, консервы, свинину, копчености, специи, алкоголь.

В медицинских учреждениях при аритмиях и других проблемах с сердечно-сосудистой системой назначают специализированное диетическое меню – диета №10, разработанная М.И.Певзнером.

4. Хирургическое лечение

В случае частых обмороков, синдроме Морганьи-Адамса-Стокса и наличия риска внезапной остановки сердца, а также отсутствия положительных результатов консервативных методов терапии, врач может назначить установку кардиостимулятора.

Данное устройство вырабатывает малые электрические импульсу, тем самым стимулируя сокращение сердца с необходимым ритмом искусственным путем.

Постановка диагноза

Диагноз ставится на основании физикального осмотра, анализов и инструментальных исследований. Большое значение для диагностики имеет анамнез пациента – перенесенные болезни, наследственность, наличие врожденных патологий у ребенка

При аускультации (выслушивании) врач обращает внимание на дыхательную функцию, ритм сердца и другие признаки, характерные для сердечной и дыхательной аритмии

Лабораторная диагностика включает анализы мочи и крови – общий, биохимический и на состояние гормонального фона. Первый инструментальный анализ – электрокардиография. Она покажет даже абсолютно бессимптомное замедление сердцебиения.

Неотложная помощь при брадикардии

При подозрении на патологическую умеренную брадикардию проводятся дополнительные обследования:

  • холтеровское мониторирование – суточная ЭКГ, фиксирующая изменение сердечного ритма в течение 24 часов при совершении привычных действие в течение дня;
  • эхокардиография – исследование сердца с помощью ультразвука;
  • магниторезонансная томография;
  • тесты под нагрузкой (велоэргометрия).

По результатам обследования принимается решение о необходимости лечения и его тактике.

14.Неотложная помощь при гипертоническом кризе

I. Неотложное купирование гипертонического криза (в течение 24-48 часов):

Криз первого типа.

1) При психоэмоциональном возбуждении:

— диазепам 1-2 мл 0,5% раствора внутривенно

— или дроперидол 1-2 мл 0,25% раствора внутривенно.

2) При тахикардии пропранолол 20 — 60 мг сублингвально.

3) Дибазол (бендазол) 3-5 мл 1% раствора внутривенно.

Криз второго типа.

1) Каптоприл от 12,5-25 до 50 мг сублингвально или внутрь каждые 30 минут до эффекта после пробной дозы

— или клофелин (клонидин) 0,5 — 1 мл 0,01% раствора внутривенно или внутримышечно.

3) Фуросемид от 20 – 40 мг до 100 мг (4-10мл) внутривенно.

4) Магния сульфат 5-20 мл 20% раствора внутривенно при судорогах.

II. Экстренное купирование (в течение 1 часа) гипертонического криза необходимо при развитии угрожающих жизни поражений органов-мишеней (острая левожелудочковая недостаточность, инсульт геморрагический, гипертоническая энцефалопатия).

Острая гипертоническая энцефалопатия возникает вследствие быстрого резкого подъема артериального давления у пациентов с артериальной гипертензией. Связана она с возникновением мелких очагов геморрагии и ишемий, отека головного мозга. Характеризуется выраженной общемозговой симптоматикой: нарастающая головная боль давящего или распирающего характера, тошнота, рвота, головокружение, ухудшение зрения, «мелькание мушек», пелена перед глазами. К ним присоединяются психомоторное возбуждение, оглушение, сонливость, дезориентировка в месте и времени. При крайне высоких цифрах артериального давления может наблюдаться утрата сознания, общие судорожные припадки, выраженные вегетососудистые нарушения (гиперемия или бледность лица, гипергидроз, боли в области сердца, сердцебиение, сухость во рту). Артериальное давление значительно превышает привычные для пациента цифры и нередко достигает уровня 260-300/150-180 мм рт.ст.

Дифференцированная терапия:

1) При гипертонической энцефалопатии:

— клонидин 0,5 — 1 мл 0,01% раствора внутривенно медленно на 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида (при необходимости — повторить);

— для уменьшения выраженности отека мозга и снижения внутричерепного давления: дексаметазон 12-16 мг (или 90-120 мг преднизолона) в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида внутривенно медленно;

— для купирования судорог и психомоторного возбуждения: диазепам 2-4 мл 0,5% на 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида внутривенно медленно или внутримышечно,

при отсутствии эффекта — натрия оксибутират 20% 10-20 мл на 5% глюкозе внутривенно медленно;

— при повторной рвоте метоклопрамид 0,5% раствор 2 мл на 0,9% растворе натрия хлорида внутривенно медленно или внутримышечно.

2) При острой левожелудочковой недостаточности:

— нитроглицерин (глицерил тринитрат) 0,5 мг сублингвально и затем 4 мл 1% раствора препарата растворяют в 400 мл 5% раствора глюкозы или 0,9% раствора NaCl и вводят внутривенно капельно со скоростью 25 мкг/кг/мин (4 капли в минуту). Скорость введения постепенно увеличивают на 2 капель/мин. каждые 5-10 минут до снижения артериального давления.

— фуросемид 40-80 мг внутривенно струйно.

Медикаментозное лечение патологической брадикардии

Существует несколько тактик лечения патологической брадикардии. Подбор конкретного вида лечения зависит от течения болезни, выраженности симптомов. В частности, умеренно или слабо выраженная патология, как правило, не представляет угрозы здоровью, поэтому специфическое лечение не проводится. Больному достаточно придерживаться общих рекомендаций, чтобы не стимулировать развитие патологической брадикардии.

При наличии тяжело протекающих симптомов оценивается общее состояние больного и выясняется, нет ли проявлений сердечной недостаточности, пониженного артериального давления, чрезмерно низкого пульса (40 уд/мин). Далее рассматриваются следующие варианты лечения:

  • Наличие вышеперечисленных осложнений является показанием к внутривенному введению 0,5 мг атропина сульфат. При отсутствии эффекта от использования препарата его продолжают вводить до 3 мг. Если нет результата, тогда прибегают к адреналину.
  • При отсутствии приведенных осложнений изучается вопрос о наличии риска развития асистолии. В частности, не было ли остановки сердца более чем на 3 секунды, развивался ли атриовентрикулярный блок.

При наличии высокого риска развития асистолии рассматривается вариант имплантации водителя ритма. Если же риска нет, но у больного продолжают наблюдаться приступы замедленного ритма, тогда проводится стандартный мониторинг.

Определение у больного признаков гемодинамического нарушения (выраженной слабости, головокружения, предобморочного состояния).является показанием к использованию препаратов в виде кофеина, эфедрина, красавки, корня женьшеня.

Неотложная помощь оказывается в случае возникновения при брадикардии следующих патологий:

  • Стенокардии.
  • Сердечной недостаточности.
  • Желудочковой экстрасистолии.
  • Сниженного артериального давления.
  • Обморочного состояния.

Приступ Морганьи-Адамса-Стокса является частым осложнением брадикардии. При возникновении признаков подобной патологии (потери сознания, судорог, поверхностного дыхания, непроизвольного мочеиспускания или дефекации) должна быть проведена безотлагательная консультация врачей (кардиолога и терапевта).

Правильно подобранная тактика лечения помогает быстро восстановить гемодинамические показатели до нормального уровня. Но в случае неудачи медикаментозной терапии прибегают к более радикальному методу — имплантации кардиостимулятора.

Оказание первой помощи

При появлении головокружения и слабости нужно посчитать ЧСС (пульс). Это можно сделать самостоятельно (при наличии соответствующего навыка) или с помощью тонометра. Если пульс составляет менее сорока ударов в минуту, но при этом нет никаких серьезных сопутствующих патологий, помогут следующие меры:

  • крепкий чай или кофе (если проблема возникает часто, нужно купить в аптеке настойку женьшеня и добавлять каждый раз в напиток несколько капель);
  • теплая ванна;
  • легкая зарядка;
  • использование медикаментозных средств (капли Зеленина), повышающих пульс.

Без консультации кардиолога никакие препараты самостоятельно назначать нельзя. При пульсе менее 35 ударов следует вызвать скорую.

Неотложная помощь заключается в следующем:

  • больной принимает горизонтальное положение, под голову кладется небольшой валик;
  • ноги немного приподнимаются, для этого под них можно положить подушку;
  • при стенокардии можно дать под язык нитроглицерин.

Доврачебная помощь при обмороке:

  • освобождение больного от тесной одежды, обеспечение притока свежего воздуха;
  • сбрызгивание лица прохладной водой с дальнейшим растиранием, на ноги и кисти – грелка;
  • вдыхание паров нашатыря;
  • искусственная вентиляция легких «рот в рот» (одной рукой пережимают нос, другую кладут под шею, далее – вдувание воздуха);
  • непрямой массаж сердца – если пульс не прощупывается (давление на нижнюю часть грудной клетки в районе сердца, количество надавливаний – 15, после 2 вдоха). Если реанимацию проводит один человек, на 4 нажатия приходится 1 вдох.
Популярное  Экстрасистолы после физической нагрузки

Перечисленные действия повторяются, пока не восстановится дыхание, и не приедет скорая.

Что делать, если брадикардия развивается у ребенка — подробности в видео.

От приступов брадикардии не застрахован никто

Поэтому очень важно иметь представление о том, как действовать при приступе. Приступ брадикардии может стать угрозой для жизни

При потере сознания

Если дома у человека резко появилось головокружение или слабость, нащупывают пульс и подсчитывают количество ударов в минуту. Если ЧСС меньше 40 уд./мин., но нет сопутствующих патологий, следует оказать первую помощь при брадикардии, стараясь повышать ЧСС:

  • заварить крепкий чай или кофе, при частой проблеме приобрести настойку женьшеня и добавлять несколько капель в напиток при появлении симптомов;
  • поместить пациента в теплую ванну;
  • провести легкую зарядку.

Главное условие: если пульс пострадавшего меньше 30 ударов в минуту, звонят в скорую помощь!

Неотложная помощь осуществляется при приступе или обмороке следующим образом:

  1. Больной размещается в горизонтальном положении, под головой должен быть валик небольшого размера.
  2. Чтобы поднять ноги пострадавшего, под них подкладывается какой-либо мягкий предмет.
  3. При обмороке необходимо снять с больного тесную одежду.
  4. Побрызгать на лицо холодной водой, растереть ею руки и ноги.
  5. Поднести к носу ватку, смоченную нашатырем.
  6. Произвести искусственное дыхание.
  7. Если больной не приходит в себя, делают непрямой массаж сердца.

Брадикардия: лечение народными средствами

Неотложная помощь при брадикардии

Брадикардией называется аритмия со снижением частоты сокращений сердца ниже 60-и в минуту у взрослого человека, ниже 70-и у детей от года до 6-и лет и ниже 100 – у новорожденных. При отсутствии лечения это заболевание может привести к нарушению кровообращения в различных органах, к инсульту или инфаркту.

Брадикардию вызывает нарушения в синусовом узле сердца из-за какого нибудь хронического заболевания. Медикаментозное лечение направлена в основном на устранение основного заболевания и стимуляцию сердца.

При заболевании брадикардия лечение народными средствами дает хороший эффект в умеренной фазе и в процессе восстановления и профилактики.

Причины и виды брадикардии

Причиной возникновения этого заболевания может послужить:

  • недостаточный объем в организме гормонов, которые вырабатываются щитовидной железой;
  • отрицательные изменения в синусном узле сердца после инфаркта или инфекционного заболевания;
  • повышенное давление, опухоль или отек мозга;
  • переохлаждение организма;
  • отравление никотином, сильнодействующими медикаментами или свинцом;
  • врожденный порок сердца;
  • атеросклероз сосудов, инфаркт, ишемическая болезнь;
  • возрастные изменения в сердце;
  • голодание с целью похудеть;
  • гепатит, уремия, сепсис, брюшной тиф.

Брадикардия может быть умеренной или выраженной. При умеренной форме частота пульса 41-59 ударов в минуту, поэтому проблемы с сердцем не появляются, но опасность для здоровья кроется в недостаточном снабжении всех органов кислородом. При выраженной, острой брадикардии частота пульса ниже 40-а ударов в минуту, поэтому больному необходимо установить кардиостимулятор.

Симптомы, диагностика, лечение

Основные симптомы:

  1. головокружение, которое сопровождается общей слабостью;
  2. «мошки» перед глазами, потемнение;
  3. обмороки;
  4. повышенная утомляемость;
  5. озноб, холодный пот.

Но иногда бывает, что никаких симптомов нет.

Брадикардию лечит врач-кардиолог. После первичного осмотра больной направляется на анализ крови (общий и биохимический), ЭКГ, УЗИ сердца, коронарография, электрофизиологическое исследование сердца. Поводом для обращения к врачу может быть ощущение постоянной усталости.

Официальная медицина острую брадикардию лечит в стационаре. В запущенных случаях проводится имплантация электрокардиостимулятора. Если врач приходит к выводу, что причиной аритмии служит другое заболевание, в первую очередь лечится оно.

Если частота пульса не ниже 40-а ударов в минуту, в госпитализации нет необходимости. Чтобы устранить головокружение и общую слабость, назначаются препараты элеутерококка или красавки, кофеин, эфедрин или изадрин. Доза определяется индивидуально.

Синдром слабости синусового узла (СССУ)

Патогенетическую основу СССУ (называемого иногда «болезнь синусового узла») составляет дисфункция (преимущественно, снижение) автоматизма синусового узла, возникающая в условиях его ишемии, дистрофии, фиброзирования, а также различных интоксикаций (в т.ч. некоторыми лекарственными препаратами: сердечными гликозидами, р-адреноблокаторами). По ЭКГ-признакам СССУ является полиморфной формой нарушения электрической функции сердца. Прежде всего, синдром рассматривают в качестве достаточно частой причины брадикардии. СССУ может также проявляться преходящей синоатриальной блокадой (нарушением проведения электрического импульса из синусового узла к предсердиям) и «синус-арестом» (прекращением автоматической активности синусового узла).

При брадикардии, обусловленной СА-блокадой, интервал Р-Р во время паузы, как правило, кратен основному интервалу Р-Р, в то время как при остановке синусового узла такая связь не наблюдается. Кроме того, при СССУ возможно развитие т.н. синдрома «брадикардия-тахикардия», т.е. чередование периодов выраженной брадикардии и тахикардии. При значительном снижении автоматизма синусового узла создаются условия для периодического проявления центров автоматизма II и III порядка. При этом возникают различные несинусовые эктопические ритмы (чаще предсердные, из АВ-соединения, мерцание и трепетание предсердий и т. д.).

В условиях развития стойкой синусовой брадикардии рекомендуется проводить пробу с атропином. После регистрации исходной ЭКГ подкожно вводится 1 мл 0,1 % раствора атропина, контрольные ЭКГ через 30 минут и через час. При функциональной форме брадикардии происходит учащение ритма (более 90 в 1 минуту); отсутствие такого эффекта – признак органического поражения синусового узла.

Хотя синусовые паузы и остановки синусового узла могут не иметь существенного клинического значения, появление замещающих предсердных или узловых водителей ритма для предотвращения асистолии желудочков повышает риск фибрилляции и трепетания предсердий и, как следствие, тромбоэмболических осложнений — тромбоэмболии легочных артерий, ишемического инсульта или инфаркта миокарда.

Синдром брадикардии-тахикардии обычно ассоциируется с клиническими проявлениями, тис слишком частое подавление автоматизма синусового узла во время эпизодов тахикардии может приводить к длительным паузам вследствие увеличения времени его восстановления.

Синдром Морганьи—Адамса—Стокса

Синдром Морганьи—Адамса—Стокса, Одной из наиболее серьезных и опасных форм синдрома слабости синусового узла является синоаурикулярная блокада. Если возникающая при этом асистолия желудочков затягивается, развиваются выраженнные гемодинамические нарушения, приводящие, прежде всего, к гипоксии головного мозга. У больного нарушается высшая нервная деятельность, происходит потеря сознания, развиваются приступы судорог и, в завершение — бульбарные расстройства, которые могут приводить к летальному исходу.

Во время приступа пульс не пальпируется, тоны сердца не выслушиваются, артериальное давление не определяется, лицо вначале бледное, а затем постепенно становится цианотичным; развивается диспноэ, сменяющееся претерминальным апноэ и гаспинг-дыханием Такие приступы, получившие название синдром/приступ Морганьи—Адамса—Стокса, зачастую прекращаются самостоятельно или благодаря проведению соответствующих реанимационных мероприятий.

Неотложная помощь при брадикардии

При замедлении сердечного ритма появляется опасность гипоперфузии (снижение насыщения кислородом) жизненно важных органов, в первую очередь мозга – нейроны слабо работают, когда не могут «сжечь» глюкозу. Поэтому помощь, которую должны оказать окружающие, направляется на «перемещение» крови из сосудов конечностей к голове и туловищу.

Доврачебные меры для снятия симптомов брадиаритмии:

  1. Положить пациента на спину, ноги поместить на подушку или валик из подручных материалов. Под действием силы земного тяготения кровь «стекает» из поднятых конечностей к центральным органам, которые нуждаются в ней в первую очередь.
  2. Напоить человека крепким чаем или кофе. Эти вещества активируют симпатическую часть вегетативной системы, которая повышает частоту сердечных сокращений, приводя потерпевшего в сознание.
  3. Рекомендуется помочь больному выполнить несколько физических упражнений. Сократившиеся мышцы конечностей будут сжимать периферические сосуды, перераспределяя кровь. Адреналин, который вырабатывается в ответ на физическую активность, обладает способностью повышать частоту пульса.
Популярное  Причины и симптомы тахикардии у женщин

Профилактика

Профилактика приступа брадикардии заключается в щадящем образе жизни: нужно избегать переохлаждения, не голодать и заботиться о своём иммунитете. Увеличить количество морской капусты, крепкого чая и грецких орехов в ежедневном меню.

Брадикардия не исключает полностью занятия физкультурой. Напротив, взрослым она поможет поддерживать работу сердца, а детям — значительно улучшить его состояние. Конечно, изнурительные тренировки, тяжёлая атлетика и борьба — не тот вариант, а вот плавание и лечебная гимнастика подойдут. Укрепить сердце можно и с помощью закаливания.

Прежде чем приступать к лечению спортом и закалкой, необходимо посоветоваться с кардиологом.

Брадикардия —недуг, который часто остаётся без внимания. Нужно прислушиваться к своему самочувствию: если резко упал пульс, не стоит это игнорировать. Можно и нужно предпринять простые меры, которые помогут избежать сложных последствий.

Лечение медикаментозной брадикардии

При неправильном приеме медикаментов в первую очередь должен быть очищен кишечник от избыточного количества лекарств. Для этого принимают активированный уголь или любой другой сорбент. При отсутствии препарата можно выпить обычной чистой воды, кипяченной или негазированной. Далее нужно смотреть по состоянию больного. При слабой выраженности клинических признаков может проводится домашнее лечение под наблюдением врача. В тяжелых случаях должна быть вызвана скорая помощь, которая начнет выполнять дезинтоксикационную терапию и доставит больного в отделение интенсивной терапии.

Цервикальная дистония (ЦД) – это неврологическое заболевание, которое приводит к ненормальному сокращению мышц шеи.

Коэффициент атерогенности (КА) вычисляется с помощью определенных холестериновых фракций в анализе крови.

Инфекционный перикардит (ИП) – это воспаление инфекционного происхождения серозной оболочки, которая состоит из висцерального и париетального листков и облегает сердце.

Лейкопения (низкий уровень лейкоцитов или белых кровяных телец) означает, что в крови циркулирует слишком мало лейкоцитов.

Аскорбиновая кислота (витамин С) – это водорастворимый витамин, который содержится во многих продуктах, но больше всего его в цитрусовых.

Народные средства

На ранних стадиях брадикардии первую помощь оказывают, применяя «бабушкины» рецепты. При прогрессировании патологии домашние лекарственные средства – неплохая вспомогательная терапия.

Неотложная помощь при брадикардии

При нормальном кровяном давлении

Если понижение пульса происходит при нормальном давлении крови, помогает проверенный временем травяной сбор. В равных долях берут:

  • порезник;
  • зверобой продырявленный;
  • чабрец;
  • репешок;
  • мяту;
  • мелиссу;
  • цветки боярышника;
  • первоцвет;
  • корни одуванчика.

К двум столовым ложкам смеси трав добавляют десяток ягод можжевельника и чайную ложку измельченных валериановых корней. Сбор заливают 0,5 л кипятка, 10 минут варят. Пьют по полстакана натощак.

При высоком давлении

При брадикардии, сочетанной с гипертонией, эффективен настой из трав:

  • бризы – 40 г;
  • желтушника серого – 20 г;
  • зверобоя продырявленного – 20 г;
  • календулы – 20 г;
  • почечуйника – 30 г;
  • земляники – 30 г;
  • котовника – 30 г.
  • 1,5 столовой ложки сбора заваривают 0,5 л кипятка, настаивают два часа. Пьют небольшими дозами трижды в день.

Неотложная помощь при брадикардии

При слабости и гипотензии

Если приступ брадикардии возник на фоне пониженного давления и вялости (похмельный синдром), применяют:

  • средство из тысячелистника. В 15 г травы вливают стакан кипятка, 10 минут томят на водяной бане. Дают настояться и фильтруют. Трижды в день пьют натощак по 15 мл;
  • семена укропа и сладкое вино (Кагор). 0,5 л вина кипятят 10 минут и добавляют 45 г укропа. Кипятят еще 10 минут, дают настояться, фильтруют. Трижды в день пьют натощак по 15 мл;
  • лимон, сезамовое масло, ядра грецких орехов. В литр кипятка помещают четыре измельченных лимона. Спустя 20 минут добавляют 0,5 кг измельченных орехов, по 200 г сахара и масла. Пьют натощак по 15 мл. Не рекомендуется принимать при печеночных патологиях;
  • лимон, чеснок, цветочный мед. Отжимают пять лимонов, в сок помещают пять измельченных головок чеснока и 0,5 кг меда. Настояв, пьют натощак по 20 мл. Средство противопоказано при высокой кислотности желудка.

При стрессовых ситуациях и выраженных неврозах

Если приступ брадикардии вызван эмоциональным перенапряжением, применяют:

  • расслабляющий массаж на ночь. От кисти к предплечью легко массируют левую руку. Можно провести легкое разминание спины от копчика к шее;
  • валериановый настой. Готовый препарат приобретают в аптеке, а для домашнего приготовления в стакан кипятка засыпают три чайные ложки измельченных корней травы и около 10 часов настаивают в термосе. Процедив, трижды в день пьют по 15 мл. При гипотонии курс не должен превышать две недели;
  • настойка из сосновых веток. В 300 мл водки помещают 100 г измельченных веток, настаивают 10 дней. Пьют по 10 капель трижды в день.

https://youtube.com/watch?v=k-aAqqCiwu8

При синусовой брадикардии

При легкой синусовой брадикардии в качестве вспомогательного лечения неплохо зарекомендовал себя сбор из равных долей:

  • тройчатки;
  • крапивы;
  • корней одуванчика;
  • ягод шиповника;
  • листьев черной смородины;
  • цветков боярышника.

В стакан кипятка засыпают 1,5 столовой ложки сбора, настаивают три часа. Трижды в день пьют натощак по трети стакана.

После купирования приступа следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти детальное обследование. Пренебрежение брадикардией нередко приводит к учащению приступов, развитию серьезной гипоксии и инфаркту. Один из очередных приступов брадикардии может закончиться остановкой сердца и дыхания. Рекомендованные кардиологом лекарственные препараты помогут стабилизировать пульс. В особых случаях справиться с ситуацией удается только после установки кардиостимулятора.

Симптомы

Замедления пульса до 60 ударов за минуту в самом начале заболевания, больные, как правило, не ощущают. Клинические симптомы снижения сократительной активности миокарда появляются при снижения пульса до 50 биений в минуту.

Первоначальными симптомами брадикардии служат изменения, которые не слишком беспокоят больного, но требуют лечения и коррекции образа жизни.

Признаки снижения ритма сердечных сокращений заключаются в ощущении:

  • сонливости;
  • дискомфорта, боли в области сердца;
  • шума в ушах;
  • слабости, утомляемости;
  • головокружения.

У больного появляется одышка, отеки конечностей, отмечается бледность кожи лица. При отсутствии лечения развиваются симптомы сердечной недостаточности, кислородного голодания организма.

К проявлениям брадикардии относятся:

  • чрезмерная потливость;
  • появление «мушек» в поле зрения;
  • сложности с концентрацией внимания, рассеянность;
  • чувство сдавливания в грудной клетке.

При пульсе до 40 ударов в минуту может развиться приступ Морганьи-Эдамса-Стокса. Нарушение работы сердца приводит к снижению количества крови, поступающей в мозг, и первым симптомом этого состояния может оказаться внезапная потеря сознания.

Во время приступа могут отмечаться судороги, подергивания, похожие на припадок эпилепсии. Но, в отличие от эпилепсии, приступу брадикардии не предшествует появление ауры, характерное для эпилептического припадка.

Приступ Морганьи-Эдамса-Стокса характеризуется развитием следующих симптомов:

  • возбуждением, страхом, панической атакой;
  • синюшностью носогубного треугольника, губ;
  • редким глубоким дыханием;
  • расширенными зрачками;
  • набуханием вен шеи;
  • подергиванием, судорогами конечностей;
  • отсутствие сознания;
  • неконтролируемое мочеиспускание, дефекация.

Часто брадикардия очень долго не проявляется клиническими симптомами и обнаруживается при плановом обследовании на ЭКГ.

В подобном случае больному назначают обследование сердца для постановки диагноза и назначения лечения:

  • проводят суточное мониторирование;
  • исследуют сократительную функцию миокарда по данным УЗИ;
  • назначают коронарографию, чтобы оценить степень поражения коронарных сосудов;
  • больному могут назначить МРТ для исключения органических поражений сердечной мышцы.
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: