Пароксизм мерцательной аритмии

Лечение пароксизмальной аритмии сердца

Для терапии заболевания могут использовать различные методы: медикаментозные, электроимпульсные или хирургические. Все зависит от сроков пароксизма и его тяжести. Если приступ мерцательной аритмии не продолжается дольше 2 суток, то врачи применяют разные способы, чтобы восстановить синусовый ритм. В прошествии этого времени увеличивается риск образования эмбол или тромбов, поэтому все усилия прикладывают к тому, чтобы предотвратить такие осложнения.

В таких случаях пациенту назначают лечение пароксизмальной аритмии сердца, контролирующее ЧСЖ. В дополнении используют антикоагулянты, разжижающие состава крови, обычно применяют Варфарин. Препарат помогает предотвратить образование тромбоэмбол в полостях предсердий и его дальнейшее перемещение по кровеносным сосудам. А восстанавливать синусовый ритм начинают через 21 после курса терапии.

Но при чреспищевом УЗИ сердца можно и на ранних этапах лечения увидеть, есть ли тромбы в сосудах или нет. При отрицательном результате восстанавливать частоту сердечных сокращений можно даже раньше, чем через 3 недели после основного курса терапии. Таким образом, можно избежать риска эмболических осложнений и аритмических расстройств.

Терапевтическое лечение;

В основном для снижения частоты СС и восстановления ритма применяют Кордарон, который оказывает минимальное количество побочных реакций, за счет чего применяется в терапии людей с разными заболеваниями организма. Также назначают Новокаинамид. Этот препарат вводят очень медленно, поскольку быстрая инъекция может резко снизить кровяное давление. Еще используют Дигоксин, чтобы контролировать желудочковые сокращения. Пропаном подходит для самостоятельного приема, поскольку производится в таблетках.

Важно отметить, что Кордарон, Новокаинамид и Дигоксин вводится только инъекционно и не может назначаться пациентом. Их используют врачи скорой помощи и специалисты из стационарных отделений

Лечение медикаментами дает положительные результаты в тех случаях, если аритмию выявить при первом ее проявлении. Дальше результативность терапии снижается с каждым новым пароксизмом.

Электроимпульсное лечение;

Когда медикаментозные назначения не оказали положительного действия, то пациенту смогут выполнить разряд электрическим током. Более того, процедура показана больным, у которых появились осложнения в результате приступа аритмии.

Ее выполняют следующим образом:

  1. Делают больному анестезию;
  2. На грудную клетку ставят 2 электрода;
  3. Выставляют режим, который будет соответствовать разряду желудочковых сокращений;
  4. Устанавливают нужный показатель тока и проводят разряд.

После электроимпульса сердце перезапускает работу и начинает выполнять свои функции по-новому. Электрический ток снимает проводящую систему, заставляя ее подавать правильное возбуждение синусового узла. Электроимпульсная терапия всегда дает положительные результаты.

Хирургическое лечение;

При частых рецидивах, возможно, придется делать операцию. Как правило, используют метод лазерного прижигания той зоны миокарда, которая стала патологически возбужденной. Хирургическое вмешательство проводят  с помощью катетера, вводимого через артерию. Радиочастотная абляция в 80% случаев дает положительные результаты. Если необходимо, процедуру повторяют.

https://youtube.com/watch?v=XnLddrV95u0

Неотложная помощь при мерцательной аритмии

Если у одного из членов семьи ранее случались приступы мерцательной аритмии или имелась склонность к данному заболеванию, его близким следует изучить несколько правил оказания первой помощи. Необходимо быть готовыми к такому развитию событий и не растеряться в ответственный момент. При первых проявлениях пароксизмов требуется:

  1. Уложить, а лучше – усадить человека.
  2. Обеспечить доступ свежего воздуха, открыв все окна в доме.
  3. Добиться от больного следующих действий: сделать глубокий вдох, зажать нос и на какое-то время задержать дыхание. В некоторых случаях это помогает остановить приступ, так как идет влияние на блуждающий нерв.
  4. Во избежание тромбообразования дать больному ранее назначенное врачом лекарство. Если приступ случился впервые, то предпочтительнее всего принять «Варфарин». Если такого препарата нет, можно использовать «Пропафенон» или «Кордарон» в таблетках.
  5. Вызвать на дом бригаду «неотложки».

При нормосистолической форме аритмии, а также слабой приступообразной боли, можно принять аптечные препараты или любые лекарственные средства, приготовленные по рецептам народной медицины. При умеренной симптоматике они могут купировать опасное состояние без обращения к врачу. Можно использовать:

  • Укропный отвар. Дозировка: 100 мл 3 раза в сутки.
  • Отвар из ягод калины. Хорошо купирует приступы аритмии любой этиологии. По 200 мл перед приемом пищи, не более трех раз за 12 часов.
  • Настой тысячелистника. Употреблять по одной чайной ложке дважды в день.

Основная задача самого больного и его близких – это попасть как можно скорее в больницу и получить первую догоспитальную помощь. Критический срок – 48 часов с момента наступления приступа, поскольку после этого начинается активное образование тромбов и в разы повышается риск летального исхода из-за ишемического инфаркта или кровоизлияния в мозг.

Перед тем, как пациент с пароксизмом мерцательной аритмии получит экстренную медицинскую помощь, ему надо помочь в домашних условиях. Помощь заключается в оказании механического воздействия на блуждающий нерв:

  • Проба Вальсальвы предусматривает попытку вдоха, при этом перекрыв доступ воздуха. Нос и рот закрывают ладонями и делают вдох.
  • Проба Ашнера предполагает надавливание пальцами на внутренний угол глаза, но только делать все нужно как можно осторожнее, чтобы не нанести вред.
  • Проба Геринга-Чермака осуществляется при помощи надавливания на сонную артерию, чтобы сократить доступ кислорода и число ударов сердца в минуту.
  • Обтирание холодной водой поможет снизить частоту дыхания и сокращений сердечной мышцы.

Купировать приступ можно, если спровоцировать рвотный рефлекс.

Очень важно сразу после приступа отправить пациента в стационар, в противном случае через двое суток после него даже опытным врачам будет сложно восстановить синусовый ритм

Как диагностируют пароксизмальную аритмию?

Сначала кардиолог должен прослушать пациента. Пульс будет беспорядочным. Звучность тонов будет постоянно изменяться. Пульсовой волны от части сокращений не будет, поэтому прослушать их стетоскопом не удастся. Даже под легкой физической нагрузкой частота сердечных сокращений начнёт расти. Чем дольше у пациента приступ, тем сильнее растягиваются предсердия. Это может будет выявить во время аппаратного исследования. Если в результате осмотра и прослушивания пациента доктор заподозрил аритмию, больного подвергают следующим методам диагностики:

  • ЭКГ. Самый простой, но в тоже время эффективный метод для обнаружения нарушений ритма и патологий внутри сердца.
  • ЭхоКГ. Позволяет получить полный снимок сердца. С помощью этого метода можно выявить аномалии в строении клапанов и предсердий.
  • Рентгенография. Преследует такие же цели, как и ЭхоКГ. Позволяет обнаружить аномалии в строении лёгких.
Популярное  Аритмия сердца психосоматика

После подтверждения диагноза доктор приступает к разработке плана лечения. План терапии разрабатывается индивидуально на основании полученных данных аппаратного обследования пациента.

Проведение диагностики

В случае нарушений ритма сердечных сокращений необходимо провести тщательное обследование, которое позволит точно поставить диагноз и определить причины заболевания. Пароксизмальную форму мерцательной аритмии можно выявить в случае, если нормальный ритм сердца был восстановлен не более 7 дней назад.

К диагностическим процедурам относятся:

  1. УЗИ помогает выявить наличие тромбов, изменения строения сосудов и сердца.
  2. ЭКГ — это основной метод диагностики, который не всегда в силах обнаружить нарушения сердечного ритма.
  3. Холтеровское мониторирование. Такой метод позволяет с помощью специального прибора следить за сердечной активностью и вести непрерывную запись кардиограммы в течение нескольких дней.

Иногда могут потребоваться аускультация сердца и легких или МРТ. Ко всему прочему доктор должен осмотреть пациента, прослушать работу органа при помощи стетоскопа, померить пульс и артериальное давление, а также собрать анамнез, чтобы выявить наличие других наследственных или приобретенных заболеваний.

Если вовремя не диагностировать нарушение и не начать лечение, у человека могут развиться серьезные осложнения, а именно:

  • остановка сердца,
  • отек легких,
  • инфаркт миокарда,
  • тромбоэмболия,
  • гангрена,
  • инсульт.

Переход аритмии в рецидивирующую форму приводит к сердечной недостаточности, которая существенно снижает двигательную активность больного. Патология вызывает кислородное голодание системы и, как следствие, развивается ИБС, появляются хронические заболевания других органов.

При фибрилляции сердечных камер больному не дают инвалидности. Ее могут назначить при развитии других патологий, которые связаны с аритмией.

Что такое мерцательная аритмия пароксизмальной формы

Пароксизмальная мерцательная аритмия сопровождается нарушением согласованности движений мышечных волокон миокарда. Слово «пароксизмальная», означает, что аритмия возникает и исчезает внезапно, даже без терапии. Другими словами, болезнь протекает в виде приступов (пароксизмов), которые обычно длятся от нескольких минут до нескольких дней. Код по МКБ 10 (Международная классификация болезней) – 148.0.

Причины развития

Пароксизмальную мерцательную аритмию чаще всего провоцируют сердечно-сосудистые патологии. Сюда можно отнести:

  • врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • воспаления сердца (перикардит, эндокардит, миокардит);
  • гипертоническая болезнь;
  • инфаркт миокарда;
  • кардиомиопатии.

Внимание!

Перенесенное хирургическое вмешательство на сердце также может стать причиной мерцательной аритмии.

К внесердечным причинам специалисты относят:

  • ожирение, избыточная масса тела;
  • сахарный диабет;
  • эндокринные нарушения;
  • злоупотребление крепким чаем, кофе;
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • заболевания бронхо-легочной системы;
  • курение, гиподинамия;
  • тяжелые инфекции;
  • стресс, депрессия, переутомление;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Виновником также может стать электролитное нарушение с недостаточным количеством калия и магния в организме. Пароксизм мерцательной аритмии называют идиопатическим, когда не удается установить точную причину. Чаще всего такое состояние выявляют у лиц молодого возраста.

Классификация

Существует 2 типа нарушения сердечного ритма, которые обусловлены тем, какой отдел нервной системы (симпатический или парасимпатический) спровоцировал приступ (см. таблицу).

Тип Краткое описание Причины
Вагусный За приступ ответственен парасимпатический отдел нервной системы Чаще выявляют у мужчин. Приступ возникает ночью или во время приема пищи. Эмоциональное перенапряжение и физическая активность его не провоцирует
Гиперадренергический За приступ ответственен симпатический отдел нервной системы Распространен среди женщин. Приступ чаще возникает утром. В горизонтальном положении состояние улучшается. Причины: стрессы, переутомление

С учетом особенностей сокращения желудочков, заболевание классифицируют на следующие виды:

  • частота менее 60 сокращений в минуту – брадисистолическая;
  • более 90 сокращений в минуту – тахисистолическая (чаще диагностируется);
  • вариативная частота сокращений – нормосистолическая.

По частоте сокращений выделяют типичное мерцание, когда сердце сокращается более 300 ударов в минуту и показательное трепетание, характеризующееся пульсом до 200 ударов в минуту.

Особое место в определении дальнейшей тактики терапии является то, откуда берет начало патологический импульс. Различают аритмию желудочков, предсердий, а также смешанную, когда импульсы зарождаются в нескольких очагах.

Клинические проявления

Клиническая картина патологии зависит от состояния клапанного аппарата сердца, миокарда, формы аритмии и от эмоционального состояния человека. Чаще всего беспокоят следующие симптомы:

  • хаотичная работа сердца;
  • учащенное сердцебиение;
  • боль в районе груди;
  • пульсация шейных вен;
  • одышка, усиливающая при физической нагрузке.

Все эти признаки вызывают приступ панической атаки (ПА), который сопровождается слабостью, судорогами, головокружением, головной болью, ощущением нехватки воздуха, повышенным потоотделением, бледностью кожи, тремором конечностей, страхом смерти. Иногда возникает нарушение мозгового кровообращения (при критически низкой частоте сокращений желудочков), как итог – развивается гипоксия, которая может привести к обмороку и остановке дыхания. В таком случае человеку требуется медицинская помощь.

После восстановления нормального сердечного ритма все признаки мерцательной аритмии исчезают

Со временем, при постоянной форме заболевания, человек перестает обращать на них внимание. Они уже не кажутся такими угрожающими, ПА не возникает

Популярное  Как выявить аритмию сердца

Он просто ждет, когда пройдет приступ.

Приступы аритмии: последствия

Внезапно возникшие осложнения (и приступы) аритмии могут спровоцировать смертельно опасные формы болезни сердца:

  1. Ишемия. При тяжелой блокаде возникает ишемия мозга, грозящая смертью уже через 5 минут. Во время ишемии нарушается кровообращение вследствие кислородного голодания. Сосуды головного мозга сужаются или полностью закупориваются из-за нарушения сердечного ритма – это приводит к нарушению кровотока и работе сердца. Ишемия головного мозга может возникнуть при синусовой брадикардии и синусовой тахикардии. При ишемической болезни сердца, проявляющейся болезненными ощущениями в груди, происходит недостаточное кровоснабжение миокарда, после чего нарушается метаболизм и в сердечную мышцу не попадает достаточное количество кислорода. ИБС (ишемическая болезнь сердца) – распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, которое может сильно ухудшить состояние здоровья больного и привести к смерти.
  2. Стенокардия. На практике показано, что стенокардия сопровождается серьезными осложнениями: аритмией, блокадой сердца, недостаточностью кровообращения, приводящей к инфаркту миокарда. Эти последствия являются прямой угрозой для жизни сердечника. Опасность стенокардии заключается в том, что на фоне спазма коронарных артерий сердечные клетки не дополучают достаточное количество кислорода. При учащенных приступах происходит постепенное замещение соединительной тканью клеток миокарда. При этом сердце начинает работать нестабильно: снижается сократительная способность, что влечет за собой сердечную недостаточность. На соединительной ткани появляются рубцы, провоцирующие развитие сердечных аритмий.
  3. Инсульт. Сердце ритмично сокращается, тем самым обеспечивая нормальное снабжение кровью внутренних органов. Если же наблюдаются сбои в ритме, происходит развитие аритмии. Наиболее чаще встречается мерцательная аритмия, впоследствии которой в предсердиях возникает импульс, после чего сокращаются мышечные волокна. При неравномерности ритма в камерах сердца образуются тромбы, а в левом предсердии – эмболы, разносящиеся кровотоком по сосудам тела. Так развивается инсульт кардиоэмболического типа. Зачастую закупориваются сосуды, которые снабжают головной мозг кровью. При мерцательной аритмии инсульт может грозить летальным исходом. Если же больной останется жив, то чаще всего он остается инвалидом.

Причины развития патологии

Мерцательная аритмия пароксизмальной формы − это болезнь с серьезными нарушениями согласования сократительных движений мышечного волокна миокарда. Болезнь встречается часто, но как самостоятельное состояние очень редко, чаще всего она является косвенным признаком заболеваний сердца, систем дыхания и сосудов.

Пароксизмальная мерцательная аритмия выражается в периодических изменениях в работе синусового узла, при которых миоциты предсердий движутся в беспорядочном порядке, частота их может достигать до 400 сокращений в минуту. В результате этого из 4 камер сердца работают только желудочки, что пагубно отражается на работе всей системы кровообращения.

Причины возникновения пароксизмальной формы мерцательной аритмии всегда связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Поэтому люди, имеющие какие-либо патологии сердца, находятся в группе риска. Согласно статистике, фибрилляция предсердий встречается приблизительно у 9% всех пожилых людей и в большинстве случаев ее провоцирует ИБС (ишемическая болезнь сердца).

К основным причинам, приводящим к развитию пароксизмальной аритмии, относятся:

  • клапанная недостаточность сердца;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • воспаление сердца инфекционного происхождения;
  • гипертония хронического характера;
  • ревматизм;
  • перенесенный ранее инфаркт или ишемический инсульт;
  • рак легких, эмболия, пневмония;
  • амилоидоз;
  • тяжелые формы анемии;
  • тиреотоксикоз;
  • гемохроматоз;
  • отравления химическими веществами; передозировка лекарствами;
  • миксома сердца;
  • эмфизема;
  • удар током;
  • слабость синусового узла.

Кроме перечисленных заболеваний, наступление болезни могут спровоцировать следующие факторы:

  • истощение нервной системы;
  • злоупотребление энергетическими напитками, табачными изделиями;
  • патологические изменения органов дыхательной системы;
  • регулярные стрессы;
  • инфекционная инвазия;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • ожирение третьей степени.

Пароксизмальный вид мерцательной аритмии иногда возникает через какое-то время после операции на сердце. Во всех случаях, когда приступ не был связан с заболеваниями и не произошел под влиянием определенных негативных факторов, пароксизм называют идиопатическим.

Профилактика пароксизмов

Пациентам, у которых уже были сбои в работе сердца или в роду есть родственники с серьезными проблемами, обязательно необходима профилактика сердечных болезней. Кроме этого, нужно:

  • уменьшить или даже полностью исключить употребление алкогольных напитков;
  • избегать серьезных физических нагрузок, лучше заменить их прогулками на свежем воздухе неспешным шагом;
  • питаться сбалансировано, исключить все жирное и острое, в рационе должны преобладать продукты богатые калием и магнием;
  • в качестве профилактики принимать сульфат, аспарагинат.

Что касается прогноза для пациента с пароксизмальной мерцательной аритмией, то его нельзя назвать неблагоприятным, особенно если приступы не спровоцировали развитие более серьезных патологий. Если соблюдать все рекомендации врача, то пациент может прожить не один десяток лет с таким диагнозом.

Частота развития серьезных патологий у людей с таким диагнозом один на 6 человек, что дает неплохой прогноз для каждого пациента

Важно изменить образ жизни и соблюдать все рекомендации

Полностью вылечить мерцательную аритмию крайне сложно, поэтому разумнее ее предупредить. Основные профилактические меры направлены на:

  • лечение заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • выполнение легкой лечебной физкультуры; дыхательной гимнастики;
  • отказ от вредных привычек;
  • устранение провоцирующих факторов;
  • восполнение необходимых организму элементов (калий, магний).

Кроме этого, необходимо самостоятельно следить за артериальным давлением и пульсом с помощью домашнего тонометра. Минимум раз в год следует проходить электрокардиограмму и осмотр у кардиолога.

В случаях, когда у человека наблюдается тяжелая форма пароксизмальной аритмии с ярко выраженной клинической картиной, прогноз удовлетворительным назвать нельзя. Продолжительные приступы могут приводить к тромбоэмболии, отеку легких, инфаркту миокарда и инсульту.

Популярное  При аритмии можно ли пить спиртное

2 Симптомы нарушения пульса

Пароксизм схож по симптоматике с иными формами приступов:

  • возникает внезапно;
  • начинается с характерных толчков в области сердца;
  • резко увеличивается частота ударов сердца;
  • болит в области груди;
  • шумит в ушах;
  • внезапно появляется головокружение, слабость, одышка даже в состоянии покоя, чувство недостатка воздуха в положении лежа и усиленные сжимания сердца.

Возможна потеря сознания, обморочное состояние при частоте сердцебиений более 240 уд/мин или при затяжной аритмии, резком падении артериального давления.

Тошнота, метеоризм, потливость, усиление выделения мочи, полиурия — такие симптомы по окончании приступа наблюдаются при пароксизме наджелудочковой тахикардии. Длительные приступы пароксизма при снижении объема сердечных выбросов или ишемии мышц могут привести к осложнениям: острой сердечной недостаточности, кардиогенному шоку, отечности легких. Состояние тяжелое и опасное. Больному требуется срочная госпитализация и медицинская помощь.

Причины возникновения

Чтобы избежать проблем со здоровьем, необходимо разобраться в том, какие именно факторы могут их спровоцировать. Но профилактика в случае с данным видом аритмии оказывается практически полностью бесполезной. Это объясняется тем, что аритмия редко является самостоятельным заболеванием. Чаще всего она представляет собой «побочные» симптомы. Если у человека имеются проблемы с сердцем или сосудистой системой, то высок риск развития аритмии. Спровоцировать ее появление могут:

  • повышенное артериальное давление;
  • ишемическая болезнь;
  • пороки сердца;
  • электролитные нарушения.

Но даже если у человека не наблюдается вышеперечисленных заболеваний, это не означает, что аритмия не может развиться как самостоятельное заболевание. В таком случае в группу риска попадают люди, которые:

  • подвержены частым стрессам;
  • часто переедают;
  • физически и морально истощены;
  • употребляют большое количество напитков, содержащих кофеин.

Пароксизмальная мерцательная аритмия

Мерцательной аритмией или фибрилляцией предсердий называют осложнения в виде нарушений сердечного ритма, которые чаще всего развиваются как следствие ишемической болезни. Мерцательная аритмия бывает хроническая (постоянная, персистирующая) или  пароксизмальная (приступообразная).

Приступ последней начинается и заканчивается внезапно, может длиться от нескольких минут до 7-и дней. Пароксизмальная мерцательная аритмия, по сути, является приступом тахикардии, во время которого частота сокращений сердца может достигать 140 или более в минуту.

Для диагностирования назначается ЭКГ.

Пароксизмальная форма этого заболевания бывает желудочковая, предсердная или смешанная. При желудочковой нарушается ритм сердца, на ЭКГ наблюдаются изменения в контуре изоэлектрической линии и комплекса QRST. При предсердной форме на ЭКГ нарушается проводимость правой ножки пучка Гисса и видна деформация зубца R.

Для всех трех форм характерно чередование нормального ритма сердца с пароксизмом (приступом) мерцательной аритмии. В интервалах между пароксизмами большой чувствует себя нормально. Во время приступа ритм сердца учащается и сбивается, что мешает снабжению кровью всех органов человека. Хуже всего самочувствие во время перехода от нормального ритма к учащенному и наоборот.

Развитию пароксизмальной аритмии способствует:

  1. наличие у больного порока сердца
  2. перенесенная операция на сердце
  3. хронические заболевания щитовидной железы
  4. гипертония
  5. возраст более 60-и лет
  6. чрезмерное потребление алкоголя

Пароксизмальная аритмия, в свою очередь, осложняет течение:

  • заболеваний, вызванных пороками митрального клапана
  • ишемической болезни сердца
  • гипертонической болезни
  • сахарного диабета
  • тиреотоксикоза
  • заболеваний, вызванных недостатком магния и калия

У хронических алкоголиков после нескольких пароксизмов развивается алкогольная миокардиодистрофия.

  1. повышенное сердцебиение
  2. похолодание конечностей
  3. дрожь
  4. повышенное потоотделение
  5. головокружение
  6. нехватку воздуха, одышку
  7. боли в сердце
  8. общую слабость
  9. необоснованный страх

Кожный покров больного резко бледнеет и сопровождается цианозом (синюшностью) губ. Перед окончанием приступа усиливается мочеиспускание и перистальтика кишечника. Из-за повышенной нагрузки на сердце и снижения текучести крови в сосудах могут образоваться тромбы.

Пароксизм мерцательной аритмии можно снять самостоятельно, если задержать дыхание, сдавить брюшной пресс и одновременно надавить на яблоки глаз.

Но лучше все же вызвать врача, который введет внутривенно необходимый препарат, одновременно наблюдая за изменениями кровяного давления. Если через час после ввода препарата состояние не стабилизируется, больного направляют в кардиологический диспансер.

Если приступу менее двух суток, ритм восстанавливают сразу. Если от начала приступа прошло более 48-и часов, применяется «разжижение» крови.

Для лечения пароксизмальной мерцательной аритмии существуют 3 способа:

  • медикаментозный (внутривенные инъекции кордарона или новокаинамида)
  • электроимпульсы – используется при отеке легких или шоке, предварительно погрузив больного в медикаментозный сон
  • хирургическое вмешательство: радиочастотная катерная абляция, вживление электрокардиостимулятора, имплантация кардиовертора-дефибриллятора или операция под названием «лабиринт»

Профилактические мероприятия:

  1. своевременное лечение заболеваний, способствующих развитию аритмии
  2. введение в рацион питания овощей и фруктов с повышенным содержанием магния и калия (арбузов, кабачков, тыквы, бананов)
  3. прием индивидуально подобранных противоаритмических препаратов
  4. устранение запоров
  5. вертикальное положение после приема пищи, отказ от еды непосредственно перед отходом ко сну
  6. снижение веса (если он увеличен)
  7. избегание стрессов и нервных перенапряжений
  8. увеличение продолжительности отдыха
  9. выполнение назначенных лечащим врачом лечебных упражнений
  10. ограничение потребление алкоголя, крепкого чая и кофе
  11. уменьшение количества выкуриваемых сигарет

Чтобы предупредить очередной приступ, нужно ни в коем случае не прекращать прием препаратов, назначенных врачом, своевременно посещать врача для осуществления контроля за течением заболевания. Во время приступа следует немедленно сесть или лечь, расстегнуть одежду (если она стесняет), открыть окно, принять успокоительное. При наличии удушья, общей слабости или сильной боли необходимо немедленно вызвать врача.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: