Синусовая брадиаритмия у ребёнка

Виды и причины синусовой брадиаритмии

по причинам возникновения различается на 6 форм:

  1. физиологическая или функциональная,
  2. органическая,
  3. нейрогенная,
  4. лекарственная,
  5. токсическая,
  6. брадиаритмия спортсменов.

Далее разберем эти виды подробнее, и почему они возникают.

Причины физиологической брадикардии

  • Разные физиологические условия, к примеру, в покое или во время сна у спортсменов. У них ЧСС может достигать до 40 ударов в минуту даже днем, не говоря уже о времени сна. Из-за профессиональных занятий спортом у таких людей по-особому осуществляется регуляция сердечного ритма.
  • Давление на сердце злокачественной или доброкачественной опухоли. Компрессионное сдавливание определенного отдела сердца может привести к стойкому нарушению ритма.

Причины органической формы

Резкое снижение частоты импульсов синусового узла, которые заставляют сердце сокращаться – приводит к необратимому поражению сердца. Развивается синусовая брадиаритмия органического происхождения, т. е. вызванная стойкими непреходящими изменениями в структурах сердца.

Причины такой формы патологии:

  • Инфаркт миокарда – омертвление участка сердечной мышцы.
  • Ишемия – сужение сосудов сердца.
  • Кардиосклероз – разрастание рубцовой ткани из соединительных волокон в месте воспаления или омертвления сердца.
  • Миокардиодистрофия – нарушение обменных процессов в миокарде, приводящее к дисфункции и дистрофии сердечной мышцы (то есть миокарда).
  • Кардиомиопатия – патология сердца, в основе развития которых лежат склеротические и дистрофические изменения в кардиомиоцитах.
  • Миокардит – воспаление миокарда.

Причины нейрогенной брадикардии

  • Повышение внутричерепного давления из-за менингита, отека, ушиба, опухоли головного мозга.
  • Невроз – функциональное нарушение ЦНС.
  • Нейроциркуляторная дистония – расстройство работы сердечно-сосудистой системы вследствие поражения нервной и эндокринной систем.
  • Язва 12-перстной кишки или слизистой желудка.

Причины брадиаритмии токсической

  • Сильная интоксикация организма на фоне вирусной инфекции.
  • Брюшной тиф – кишечная инфекция, вызванная бактерией Salmonella typhi.
  • Гепатит – воспаление печени.
  • Отравление фосфорорганическими соединениями. Эти химикаты часто используются в быту, на даче для обработки деревьев и растений от вредителей, при выведении паразитов у домашних животных. В организм они могут попасть с загрязненной водой, через плохо вымытые руки. Ядовитыми парами можно надышаться занимаясь на садовом участке.
  • Сепсис – заражение крови.

Причины брадиаритмии у детей младшего и подросткового возраста

  • Основная причина брадиаритмии у малышей – повышенный тонус блуждающего нерва. Брадикардии подвержены дети с вегетососудистой дистонией, инфекционными заболеваниями, нарушением работы щитовидки, наследственной предрасположенностью.
  • У младенцев из-за неполноценно развитой системы терморегуляции брадикардию может спровоцировать гипотермия – пониженная температура. Достаточно кратковременного нахождения малыша на холодном воздухе, чтобы у него уменьшился пульс.
  • Дыхательная брадиаритмия у маленьких детей и школьников развивается из-за того, что синусовый узел у них находится под влиянием блуждающего нерва, который раздражается. С возрастом это влияние уменьшается.
  • Частой причиной брадикардии у подростков является недостаток гормонов щитовидной железы.

Что такое синусовая брадиаритмия сердца у детей?

Синусовая брадиаритмия – врожденное или приобретенное заболевание сердца, при котором снижается частота ударов до критического показателя. Как следствие, у больного замедляется кровообращение, внутренние органы и системы получают меньше кислорода и питательных веществ, страдают от гипоксии. Патология может возникнуть в любом возрасте, но наиболее опасные последствия наблюдаются у детей.

Синусовая брадиаритмия сердца у ребенка диагностируется, если количество ударов в минуту не превышает 60 раз. Развитие болезни не всегда сопровождается видимыми симптомами и нарушениями.

Она чаще возникает у недоношенных малышей, при некоторых формах детского церебрального паралича. Причина скрывается в дисфункции синусового узла, более известного как водитель ритма. Выделяют умеренную и выраженную форму болезни.

Умеренная

Умеренная брадиаритмия в редких случаях является врожденной аномалией организма. Иногда особенность появляется у детей, активно занимающихся спортом. Но любая форма опасна для здоровья, может нарушить формирование органов, развитие головного мозга. Неприятные симптомы часто проявляются на выдохе воздуха из легких.

Синусовая брадиаритмия сердца у ребенка это когда количество ударов в минуту меньше нормы

Зачастую умеренная форма болезни появляется при постоянном переохлаждении и формируется как защитная реакция на низкие температуры. На вдохе пульс восстанавливается до нормальных показателей, поэтому диагностика затруднена, требует сочетания разных методик.

Выраженная

При падении сердечного ритма ниже 40–45 ударов в минуту ставится диагноз выраженная брадиаритмия.

На нее указывают следующие признаки:

  • частое жжение в области сердца;
  • ребенок выглядит слабым, болезненным, сонливым;
  • малыш быстро устает при легких нагрузках.

Форма заболевания опасна внезапными приступами с потерей сознания и памяти. Они ухудшают общее самочувствие детей, успеваемость в школе, ограничивают общение со сверстниками.

Случай из практики

Хочу привести интересный пример из моей практики. Ко мне на прием обратилась женщина 54 лет, которая в последнее время стала отмечать, что она очень быстро устает и у нее кружится голова. Страдает гипертонической болезнью и хронической сердечной недостаточностью, принимает Спиронолактон, Периндоприл и Амлодипин.

При более подробном расспросе мне удалось выяснить, что пациентка по совету родственников «для улучшения питания сердца» принимала биодобавки, содержащие калий. Я рекомендовал прекратить их прием. После отмены этих медикаментов пульс пришел в норму, уровень калия в крови снизился, голова перестала кружиться.

Чем вызывается и виды

В зависимости от факторов, спровоцировавших нарушение, брадиаритмия бывает физиологической, органической, нейрогенной, лекарственной и токсической.

Физиологическая

Эта проблема связана с физиологическими процессами в организме и не является патологией. Замедление сокращений сердца в таком случае происходит во время сна или в состоянии покоя. У спортсменов подобное явление наблюдается и днем, так как в связи с регулярной физической активностью регуляция сердечного ритма происходит по-особому. В данном случае показатели пульса достигают лишь сорока ударов.

К физиологическим факторам относят также наличие злокачественных или доброкачественных образований, которые сдавливают определенный отдел сердца и замедляют его работу.

Органическая

Если частота импульсов синусового узла резко снижается, в органе развиваются необратимые нарушения. Синусовую тахиаритмию часто выявляют при стойких переходящих изменениях в структурах сердца. Проблема может быть вызвана рядом факторов.

  1. Инфарктом миокарда, при котором определенные участки сердечной мышцы отмирают.
  2. Ишемическими поражениями из-за сужения сосудов.
  3. Кардиосклерозом. Для патологии характерно разрастание соединительной ткани на месте некроза или воспаления.
  4. Миокардиодистрофией. При этом нарушаются обменные процессы в миокарде, вызывающие сбой в работе и дистрофические изменения в миокарде.
  5. Кардиомиопатией, когда кардиомиоциты подвергаются склеротическим и дистрофическим изменениям.
  6. Миокардитом – воспалительным заболеванием сердечной мышцы.
Популярное  Раскрыта причина брадикардии у спортсменов

Все эти болезни представляют серьезную опасность для здоровья человека и требуют лечения.

Нейрогенная

В этом случае ритм сердца замедляется в связи с патологиями нервной системы. Брадиаритмию вызывают:

  • повышение давления внутри черепа при менингите, опухолях мозга, после ушибов и отеков;
  • неврозы, являющиеся функциональными нарушениями Центральной нервной системы;
  • нейроциркуляторные дистонии. Проблемы в сердечно-сосудистой системе связаны с поражением эндокринной и нервной системы;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лекарственная

Некоторые медикаменты способны стать причиной нарушения ритма сердца. Синусовая брадиаритмия это состояние, которое часто встречается у людей, проходящих лечение сердечными гликозидами, бета-блокаторами, антиаритмическими препаратами.

Токсическая

Работа сердца ухудшается в связи с интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности бактерий при инфекционных заболеваниях. Обычно брадиаритмию наблюдают при:

  • брюшном тифе. Это инфекционное поражение кишечника;
  • гепатите, при котором воспаляется печень;
  • отравлении фосфорорганическими соединениями. Подобные химикаты можно встретить в средствах для обработки растений от вредителей, во время лечения паразитов у домашних животных. Эти вещества попадают в организм через немытые руки или грязную воду, а также с воздухом;
  • сепсисе – заражении крови.

Развитие брадиаритмии в детском возрасте

Брадиаритмия у детей связана с высоким тонусом блуждающего нерва. Обычно проблема встречается при наличии вегето-сосудистой дистонии, инфекционных заболеваниях, патологиях щитовидной железы, генетической предрасположенности.

Брадиаритмия у ребенка младше года вызывается недостаточным уровнем развития терморегуляции. Поэтому у них при пониженной температуре окружающей среды уменьшается частота сокращений сердца. Для этого младенцу достаточно побыть на воздухе всего несколько минут.

В младшем школьном возрасте в связи с незрелостью организма, синусовый узел раздражается блуждающим нервом, из-за чего сердце может биться медленнее. По мере роста ребенка эта проблема проходит сама по себе.

Брадиаритмия у подростков вызывается пониженным уровнем гормонов щитовидной железы в организме.

Причины брадиаритмии

Общим у такого вида аритмии считается повышенный тонус блуждающего нерва у детей, возникающий из-за патологии миокарда. На это оказывает влияние ряд признаков.

Причины физиологической брадиаритмии

Различные условия, при которых частота ударов снижается до сорока за одну минуту и в течение дня, а в ночное время — тем более. Это характерно для спортсменов, у которых профессиональные занятия создают особую регуляцию ритма сердца. Причина может крыться в давлении, создаваемом опухолями.

Причины органической формы

Быстрое понижение частоты биения синусовых узлов, вынуждающих сердечную мышцу сокращаться, вызывает необратимые патологии. Может развиться синусовая брадиаритмия, вызываемая устойчивыми сбоями.

Причинами данной патологии у взрослых считаются:

  • инфаркт — происходит омертвление мышечных тканей в сердце;
  • ишемия — сужаются сосуды;
  • кардиосклероз — разрастаются ткани рубцов на воспаленном месте;
  • миокардиодистрофия — нарушается процесс обмена;
  • кардиомиопатия — сердечная недостаточность, в основе которой заложены изменения склеротического и дистрофического характера;
  • миокардит — происходит поражение миокарда.

Причины нейрогенной брадиаритмии

Давление в голове повышается из-за отечности, ушибов, образовавшихся опухолей. Может случиться невроз, представляющий собой расстройство центральной нервной системы. К причинам данной проблемы относят еще нейроциркуляторную дистонию и язву двенадцатиперстной кишки и желудка.

Причина лекарственной формы

Ее появление связывают с  медикаментозными передозировками гликозидными составами, предназначенными для сердца, препаратами от аритмии, блокаторами группы «B».

Причины брадиаритмии токсической

Сюда относят сильную интоксикацию на фоне вирусной болезни: тиф брюшной, гепатит. Может стать причиной и отравление средствами на основе фосфора. Такие химпрепараты зачастую применяются в бытовых целях, ими обрабатываются растения.

Причины брадиаритмии у детей младшего и подросткового возраста

Главная проблема кроется в высоком тонусе блуждающего нерва. Патологии подвергаются пациенты, имеющие вегетососудистую дистонию, инфекции, нарушения работоспособности щитовидной железы, предрасположенность, носящую признаки наследственности.

У пациентов младенческого возраста неполноценно сформированная терморегуляционная система способна вызвать гипотермию, выражаемую в понижении температуры. Ребенку стоит немного побыть на прохладном воздухе, и пульс станет меньше.

Брадиаритмия у подростков может развиваться по причине нахождения синусового узла под воздействием блуждающего нерва, вызывающего раздражения. Со временем такое влияние снижается. Одна из причин — недостаточное количество гормонов щитовидки.

Диагностика

Диагноз может поставить врач после комплексного обследования:

  • Специалист выслушает все жалобы больного, проанализирует полученную информацию и соберет анамнез.
  • Также понадобится информация о жизни больного (где проживает, работает, какие вредные привычки имеются) и наследственности (есть ли среди близких родственников «сердечники»).
  • Общий осмотр, который включает измерение пульса, прослушивание работы сердца, «простукивание» размеров и расположения органа.
  • Общий анализ крови и мочи, уровень гормонов.
  • Изучение результатов ЭКГ.
  • Холтеровское мониторирование – суточный мониторинг ЭКГ. Исследуемый носит портативный аппарат ЭКГ на протяжении 24 часов, все данные записываются, анализируются и сверяются показатели во время отдыха, сна, физических и эмоциональных нагрузок, пробуждение во время ночного сна.
  • Электрофизиологическое исследование – на сердце воздействуют небольшими электрическими импульсами, одновременно записывая ЭКГ. Электрод вводят через пищевод или в полость сердца через специальный катетер.
  • Изучение результатов ЭхоКГ больного, которые позволяют выявить причины брадикардии.
  • Тест с нагрузкой на велоэгометре с нарастающей силой или тредмиле на беговой дорожке с подключением ЭКГ.
  • Исследование специальным зондом, который вводится в пищевод до уровня, на котором располагается сердце. Параметры активности органа видны более отчетливо.

Также понадобится консультация терапевта.

На расшифровке ЭКГ можно увидеть при синусовой брадикардии увеличение интервала между верхними зубцами R — R, главным образом за счет интервала Т — Р. Таким образом, ЧСС меньше 60 за 1 мин. Интервал Р — Q нормальной продолжительности, либо может быть незначительно больше, чем в норме (до 0,21 — 0,22 сек.).

Популярное  Травы при аритмии сердца

Если кроме синусовой брадикардии никаких изменений не обнаружено, и она не вызывает дискомфорта, то такое состояние считается нормой, и лечение не назначается.

Часто такая болезнь – лишь побочный симптом после другой болезни. Поэтому чтобы избавиться от нарушений в работе сердца, нужно ликвидировать или уменьшить действие самой причины.

Лечение:

  • Рекомендации специалиста. Очень часто для улучшения состояния здоровья достаточно принимать витаминные комплексы, придерживаться специальной диеты, а также принимать прописанные препараты.
  • Медикаментозный метод лечения. Если человек страдает от синусовой брадикардии, то для улучшения состояния врач прописывает препараты, учащающие ЧСС.
  • Хирургическое лечение. Если брадикардия опасна для жизни человека (частые обмороки, сильное снижение ЧСС, медикаментозное лечение не принесло результата), решается вопрос об установке электрокардиостимулятора, который устанавливает сердечной мышце ритм.
  • Если синусовая брадикардия возникла на фоне отравления, то специалисты должны провести все мероприятия по дезинтоксикации.
  • При негативном воздействии медикаментов врач должен пересмотреть дозу употребляемого препарата.

Основное лечение – устранение самой причины.

Классификация

Брадиаритмию подразделяют на два вида:

  1. синусовая;
  2. гетеротопная.

Дети могут иметь врожденные недуги или приобретенные из-за вирусных, инфекционных и простудных заболеваний с осложнениями

У новорожденных недуг развивается из-за плохого кровообращения в головном мозге, гипоксии или гипотиреоза. Главным симптомом считается ЧСС ниже 100 ударов в минуту.

После занятий спортом или игр здоровый ребенок может иметь признаки физиологической брадикардии. По этим признакам можно ошибочно заподозрить брадикардию.

Имеются два фактора, которые могут спровоцировать развитие данного недуга:

  1. Функциональный. У ребенка периодически возникают нарушения сердечного ритма.
  2. Органический. Замедленный ритм сердца связан с нарушением проводимости электрических импульсов, которое вызвано морфологическими изменениями.

В медицине различают несколько типов брадиаритмии:

  1. абсолютную;
  2. относительную;
  3. умеренную.

Умеренную и относительную брадиаритмию врачу заметить сложнее, так как они периодически проявляются под внешним воздействием

Умеренная брадиаритмия – легкая форма заболевания с относительной распространенностью. Вызвать умеренную брадикардию могут низкие температуры и иные факторы, которые могут повлиять на дыхательный процесс, спровоцировав дыхательную аритмию.

Если при диагностировании было выявлено замедление ЧСС из-за нарушенного синусового узла, то брадикардию называют синусовой. Развивается данный недуг на фоне повышенного тонуса блуждающего нерва, возникающего вследствие патологических изменений в миокарде.

Синусовая брадиаритмия у детей может быть постоянной или временной. Также как и умеренная форма патологии, синусовая брадикардия у ребенка проявляется под воздействием холода.

Выраженная форма синусовой брадиаритмии протекает со следующими симптомами:

  1. болевые ощущения в сердечной области;
  2. общая усталость без ведомых причин;
  3. нежелание проявлять физическую активность.

Также имеется и другая форма патологии, причина которой кроется в предсердно-желудочковом узле. В нем генерируются неправильные по частоте импульсы, которые всегда бывают ниже, чем импульсные частоты синусового узла.

Проводится по ряду оснований, не зависимо от возраста пациента.

Учитывая характер процесса:

  • Функциональная. Развивается как итог нарушений, связанных с отклонением естественной работы сердца. Например, вегетососудистой дистонии (хотя такого диагноза официально и не существует, симптомокомплекс присутствует), слабости синусового узла и прочих явлений.
  • Органическая. Сопряжена с дефектами, пороками развития сердца и кардиальных структур. Подобных типов много больше.

По основанию этиологического фактора:

  • Первичная брадиаритмия. Формируется по причине заболеваний самого сердца сосудов.
  • Вторичная. Развивается как итог течения состояний неврологического, эндокринного характера.

Наконец, по критерию происхождения процесса:

  • Спортивная или рабочая форма. Встречается у лиц, профессионально занятых физической активностью. В редких случаях у представителей механического труда, с критическими перегрузками.
  • Токсический тип. Обусловлен отравлением организма ядовитыми веществами: солями тяжелых металлов, парами ртути, наркотическими стимуляторами, прочими соединениями. Несет колоссальную опасность для жизни. Но при своевременной помощи следов патологического состояния не остается, возможна полная коррекция.
  • Лекарственная форма. Отравление медикаментами. Урежение частоты сердечных сокращений провоцируется психотропными средствами, гликозидами, антиаритмическими, противогипертензивными, прочими препаратами. Синдром развивается как побочный эффект или результат злоупотребления фармацевтическими средствами. Необходима срочная помощь, затем коррекция схемы лечения.
  • Неврогенная разновидность. Синусовый ритм регулируется одним из отделов нервной системы. При дисфункции возникает урежение частоты сокращений. Запущенные формы могут привести к остановке сердца, это крайне опасно. Требуется медицинская помощь. Выявления состояния проводится посредством ЭЭГ.
  • Органическая форма. Она уже была рассмотрена в предыдущей классификации. Имеют место пороки развития кардиальных структур. От миопатии, до кардиосклероза после острой коронарной недостаточности.
  • Функциональный вид. Обусловлен нарушениями в естественной работе сердца.

Последняя типизация считается наиболее полной, ее активно используют в клинической практике.

Особенности протекания у детей

Дети и подростки имеют более быстрый ритм сердца, который требуется для поддержания растущего организма.

Нормы детских ЧСС отличаются от взрослых:

Возраст Норма ЧСС (ударов  в минуту)
Младенцы до года 130-150
Дети от двух до 7 лет 100-110
Дети от 8 до 10 лет 80-90
Подростки от 10 до 14 лет 70-90

Следует заметить, что девочки того же возраста могут иметь пульс на 10-15 единиц меньше, что объясняется особенностями организма.

Брадиаритмия у детей является менее типичной проблемой, чем дыхательная тахикардия. Коррекция требуется лишь при наличии патологий сердечной мышцы или нестандартном водителе ритма. При отсутствии симптоматики заболевание оставляют под наблюдением, без лечения.

Также опасность имеют длительные по времени нарушения. Если у ребенка рано в 3 года была обнаружена болезнь, и в 4, 5 или 6 лет она не показала динамики к выздоровлению, то его необходимо обследовать более точно, для исключения органической сердечной патологии.

Осложнения и прогнозы

Распространенное осложнение при декомпенсированной форме брадиаритмии – ишемия сердечной мышцы и головного мозга. Вследствие замедленного биения сердца развиваются осложнения – инсульт, инфаркт, сердечная недостаточность, гипертрофия сердца.

При выраженном нарушении кровообращения в организме нарушается работа других внутренних органов, систем. В первую очередь страдают почки, развиваются почечная недостаточность, гиперкальциурия.

Прогноз напрямую обусловлен видом заболевания, этиологическими факторами. К наиболее благоприятному варианту относят брадиаритмию на фоне органического поражения сердца, поскольку нормализуется работа органа установкой кардиостимулятора.

Популярное  При брадикардии повышается давление

Относительно хороший прогноз наблюдается при лекарственной брадиаритмии. Нивелировать патологическое состояние удается при снижении дозировки препаратов либо полной отмене.

Брадиаритмия – заболевание, которое диагностируют у взрослых и детей. В легких случаях симптомы отсутствуют, а у детей патологическое состояние проходит само с возрастом. При выраженной симптоматике нужно полное обследование, соответствующее консервативное лечение.

Терапия

Лечение брадиаритмии у детей начинается с диагностики. ЭКГ позволяет выявить конкретную форму заболевания. В случае, когда патология носит переходящий характер, назначается Холтеровское мониторирование в течение суток (регистрация ЭКГ 24 часа).

Основными методами лечения недуга являются:

  • прием препаратов, замедляющих ритм;
  • терапия причинного заболевания, если оно выявлено;
  • установка электрокардиостимулятора.

Если брадиаритмия протекает бессимптомно, тогда терапия заболевания не проводится. Вторым направлением является медикаментозная коррекция, а если она неэффективна, то прибегают к установке кардиостимулятора.

Важно отметить, что витаминные комплексы, растворы электролита и лекарства, оказывающие воздействие на метаболические процессы, применяются в лечении брадиаритмии. Они позволяют воздействовать на патогенетические механизмы данного состояния

Установка электрокардиостимулятора проводится посредством хирургического вмешательства, во время которого в организм вживляется специальный аппарат, искусственно восстанавливающий сердечный ритм. В зависимости от фирмы-производителя смена кардиостимулятора осуществляется через 5-10 лет.

Причины

Брадиаритмия у детей возникает по разным причинам

Врачу важно собрать максимально точный анамнез, чтобы разобраться в потенциальных провокаторах развития брадикардии и выбрать соответствующую тактику лечения, если оно необходимо

К основным причинам синусовой брадиаритмии относят:

  • врождённые пороки сердца;
  • приобретённые пороки;
  • перенесённые операции;
  • миокардит;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • миокардиодистрофия;
  • васкулит;
  • опухоли;
  • травмы сердечной мышцы;
  • кровоизлияния сердечно-сосудистой системы;
  • интоксикация организма;
  • инфекционные заболевания;
  • последствия сложной беременности и родов;
  • недоношенность ребёнка;
  • гипотрофические процессы у плода в период вынашивания;
  • нарушения эндокринной системы;
  • заболевания нервной системы;
  • эмоциональные перенапряжения и пр.

Факторов, способных вызвать брадикардию синусового типа, большое количество. Это немного усложняет врачам задачу по уточнению причин, спровоцировавших изменения в работе сердечного ритма. Развитие синусовой брадиаритмии могут спровоцировать СА блокады. Это разновидность синдрома ослабленного синусового узла. При такой блокаде нарушается сообщение между предсердиями и синоатриальным узлом с помощью электрических импульсов. Патология не имеет возрастных ограничений, потому встречается и у взрослых, и у детей. Но статистика указывает на большую склонность проявления СА блокад у мужчин, чем у женщин.

Признаки

Брадиаритмия не всегда бывает ярко выраженной по своей симптоматике, из-за чего родители не всегда своевременно обращают на своего ребёнка должное внимание. Основной симптом состоит в сокращении сердечного ритма до 30 – 40 ударов за одну минуту у малышей

Дефицит сердечных сокращений вызывает гипоксию. Уже она провоцирует первичные признаки, обусловленные голоданием головного мозга. Вторичные признаки более яркие. Маленькие пациенты испытывают:

  • повышенную утомляемость;
  • слабость всего организма;
  • головокружения;
  • холодный пот;
  • возможные обмороки;
  • затруднённое дыхание;
  • ухудшение зрения;
  • расстройство внимания.

Аритмия встречается в разных проявлениях у детей любого возраста, от грудничков до подростков. Если это разовые явления, которые не вызывают серьёзного дискомфорта или опасных симптомов, опасаться не стоит. Обычная физическая усталость, активный образ жизни могут вызвать проявление аритмии. При компенсированной форме синусовой брадикардии есть вероятность самоизлечения по мере взросления. Но если ритм сердца заметно снижается, и у ребёнка наблюдаются негативные изменения состояния здоровья, незамедлительно обратитесь за помощью к врачам. Они проведут комплексную диагностику и смогут установить точную причину возникших осложнений.

Описание синусовой брадикардии

Главный водитель ритма состоит из нервных клеток, которые запускают работу всего органа. С помощью пейсмекеров первого порядка создаются спонтанные импульсы, приводящие весь миокард к сокращению. При правильной работе сердца выполняются ритмичные удары, которые не способствуют возникновению ощутимого дискомфорта.

При синусовой брадикардии снижается частота генерируемых импульсов, в результате чего уменьшается скорость циркуляции крови. К органам и тканям начинает в меньшем количестве поступать кислород и питательные вещества. Особенно чувствительны к подобным изменениям миокард и головной мозг.

Гипоксия — патологическое состояние, представляющее собой кислородное голодание. Развивается при различных расстройствах дыхательной и сердечно-сосудистой системы, в том числе при синусовой брадикардии.

Степень выраженности нарушения ритма, а значит гипоксии, непосредственно влияет на самочувствие больного. Чем сильнее кислородное голодание, тем ярче клинические признаки. Уменьшение активности синусового узла нередко связано с повышением уровня воздействия парасимпатического, так называемого вагусного, нерва. Подобное расстройство зачастую определяется при различных патологиях нервной системы и заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта.

Сердечный ритм при синусовой брадикардии изменяется таким образом, что количество сокращений сердца опускается до 50 ударов в минуту и ниже. Норма ЧСС — от 60 до 90 ударов в минуту у взрослого человека. При брадикардии наблюдается снижение автоматии водителя ритма. В ряде случаев низкий пульс считается вариантом нормы.

Спортсмен Мигель Индурайн, занимающийся велогонкой, в спокойном состоянии имел пульс 28 ударов в минуту, тогда как в среднем нормальный пульс составляет 75 ударов.

Слабость пульса в этом случае объясняется высокой степенью тренированности сердечной мышцы. Сердцу спортсмена было достаточно биться в два раза реже, чтобы перекачать нужный объем крови, требуемый для полноценной работы всех органов и систем организма.

Обычные люди отмечает у себя, как правило, не только не частое сердцебиение, но и ряд других симптомов: утомляемость, слабость, головокружение. Все это указывает на наличие патологической брадикардии, которая требует к себе пристального внимания. Поэтому по клинической картине брадикардия описывается как физиологическая и патологическая.

Классификация брадикардии:

Тип Дисфункция синусового узла, СССУ, АВ блокада 2-3 ступени, экстрасистолия (блокированная, бигимения), предсердная тахикардия (блокированная)
Течение Интермиттирующая, персистирующая.
Причина Внутренняя (первичная), внешняя (вторичная)
Симптомы Бессимптомная, симптомная (сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, стенокардия, обморок, транзитная ишемическая атака)

Течение заболевания может проходить в двух видах.

  • персистирующем, то есть протекающем в хронической форме;
  • интермиттирующем — выраженность патологического процесса то затихает, то снова нарастает с новой силой.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: