Суправентрикулярная аритмия что это такое

Принципы лечения

Прежде чем начинать лечение, следует запомнить одно правило: наджелудочковые аритмии — норма для каждого человека, если они проявляются на фоне определенных стрессовых ситуаций или тяжелых нагрузок. С временными сбоями сердечного ритма часто сталкиваются спортсмены.

В случае, когда врач выявил у пациента наджелудочковую аритмию, нехарактерную для здоровых лиц, проводится лечение. Лечение наджелудочковой аритмии включает медикаментозные и немедикаментозные методы.

Медикаментозная терапия основана на приеме препаратов следующих групп:

  • бета-блокаторы;
  • антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов);
  • антиаритмические препараты 1 класса;
  • седативные средства.

Решение о назначении седативных лекарств принимает врач. Как правило, стрессовый фактор играет незначительную роль в развитии такого вида аритмии. Тем не менее, если наджелудочковая аритмия развивается на фоне вегетативной дисфункции, пациенту могут назначить растительные седативные средства, например, Персен, или настойку боярышника.

Немедикаментозное лечение сводится к следующим правилам:

  • нормализация режима дня;
  • нормализация сна;
  • сбалансированное питание;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • отказ от кофеинсодержащих напитков;
  • умеренная физическая нагрузка;
  • регулярные пешие прогулки.

Прогулки на свежем воздухе рекомендованы перед сном. Это поможет расслабить нервную систему и улучшит качество сна.

Обратите внимание! Организм человека любит дисциплину. Чтобы избежать проблем с сердечным ритмом и нервной системой, необходимо соблюдать график сна и бодрствования, при этом на сон должно уходить не меньше 8 часов

Человеку следует научиться бороться со стрессом. С этой целью рекомендовано ежедневно посвящать 1-2 часа отдыху, отвлекаясь от работы, а также освоить дыхательную гимнастику. Для здоровья сердца и нервной системы полезны занятия йогой, плавание в бассейне, велосипедные прогулки. Кроме того, последние исследования доказали, что регулярные пробежки в два раза снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и повышают общую выносливость организма. Тем не менее следует проконсультироваться с врачом о том, какие физические нагрузки не причинят вреда и разрешены при таком виде аритмии. Ограничение связано с тем, что наджелудочковая аритмия может выражаться разной интенсивностью симптомов. Если ЭКГ выявило незначительные отклонения от нормы, спорт однозначно пойдет на пользу человеку, однако при выраженных нарушениях интенсивные нагрузки запрещены.

Лечение

Если во время обследования выявлено заболевание, вызывающее аритмию, в первую очередь лечение направляется на него. Если приступы суправентрикулярной экстрасистолии проходят бессимптомно и не вызывают у пациента болезненных симптомов, то схема лечения не расписывается. Пациенту выдаются рекомендации по минимизации факторов риска. Они касаются:

  • питания, из которого должны быть исключены вредные продукты (все жирное, соленое, острое);
  • отказа от курения и алкоголя;
  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • физической активности;
  • повышения стрессоустойчивости с помощью аутотренинга.

Помимо выполнения этих рекомендаций, необходимо регулярно посещать врача и проводить контрольное обследование.

Медикаментозная терапия

Лекарства назначаются в зависимости от выявленной сердечной патологии. Для лечения экстрасистолии применяют бета-адреноблокаторы, антиаритмические препараты, средства для снижения артериального давления (если сопутствует гипертония), сердечные гликозиды.

Медикаменты назначаются по одному или группой, в зависимости от вида суправентрикулярной экстрасистолии. Обычно врач назначает их, руководствуясь причиной, количеством приступов в сутки и прогнозом заболевания. Первыми применяются бета-адреноблокаторы – Бисопролол, Пропранол, Метопролол — и антагонисты кальция Диптиазем или Верапамил.

Если желаемый результат не получен, тогда переходят к антиаритмическим препаратам – Дизопирамиду, Хинидину, Пропафенону и другим. При этом врач должен учесть широкий список противопоказаний и побочных действий этих лекарств.

Хирургические методы

Если медикаменты не приносят облегчения, применяются хирургические методы:

  1. Радиочастотная абляция. Это прижигание эктопических очагов с помощью электрода, введенного с катетером в зону предсердия. Операция осуществляется через крупный кровеносный сосуд.
  2. Открытая операция на сердце, подразумевающая иссечение патологически измененных участков сердечной мышцы, в которых возникают неправильные импульсы.

Народные способы лечения

Вылечить экстрасистолию травами невозможно, а вот облегчить состояние, укрепить нервную систему, подпитать организм витаминами и минералами можно. Курсовой прием валерианы поможет снять нервное напряжение и улучшит сон. Настой из полевого василька облегчит приступы. Настой календулы поможет нормализовать сердечный ритм. Настойка боярышника (при отсутствии непереносимости этилового спирта) снизит артериальное давление, укрепит сердечную мышцу. В серьезных случаях экстрасистолии заменять травами лекарства нельзя. Их прием в любом случае лучше согласовать с кардиологом.

Классификация наджелудочковой аритмии

Патология достаточно вариабельная, поэтому ее разделяют по характеру проявления на три типа: тахикардия, брадикардия, экстрасистолия.

Все экстрасистолии различаются по частоте, локализации и количеству эктопических очагов, в также времени возникновения приступа.

По частоте

Частота преждевременных сокращений, которые считаются за одну минуту разделяет все экстрасистолии на:

  • единичные — экстрасистол насчитывается не более пяти;
  • парные — на ЭКГ видно две экстрасистолы, расположенные одна за другой;
  • групповые — преждевременные сокращения идут по несколько подряд;
  • множественные — определяется более пяти экстрасистол.

По локализации очага

Может определяться непосредственно в предсердиях или в атриовентрикулярном узле. В любом случае говорят об суправентрикулярной аритмии.

Предсердные аритмии локализуются в соответствующем отделе сердца

Атриовентрикулярные аритмии характеризуются расположением эктопического очага в перегородке, расположенной между предсердиями и желудочками.

По количеству очагов

При определении с помощью специальных методов исследования одного эктопического очага, говорят об монотопной экстрасистолии.

Наличие двух и более патологических очагов указывает на политопные внеочередные сердечные сокращения.

По времени возникновения

С помощью ЭКГ определяется временной промежуток, в который осуществляется внеочередное сокращение. Выделяется три типа экстрасистол, различаемые по времени образования:

  • ранние — возникают в то время, когда сокращаются предсердия;
  • интерполированные — место локализации находится на стыке сокращений предсердий и желудочков;
  • поздние — характерны для периода сокращения желудочков, также могут образовываться во время расслабления сердца (в диастолу).

Методика лечебного воздействия

Лекарственные препараты при экстрасистолии могут быть различны. Основной задачей лекарственных и терапевтических средств при начальных проявлениях, а также нечастых и нерегулярных экстрасистолиях, которые могут быть отмечены и у здорового человека, является снятие нервного напряжения у больного и уменьшение его тревоги за свое здоровье и жизнь. Именно такая реакция отмечается у людей при постановке такого диагноза без четкого понимания стадии процесса и отсутствия выраженного отрицательного действия на состояние здоровья при начальных стадиях патологического процесса.

Лечение начальной стадии обычно не требуется. И если нет резко отрицательных проявлений, которые могут явиться причиной появления побочных проявлений, то сильных лекарственных препаратов обычно не назначается. Экстрасистолы нерегулярные, а также единичные не следует считать признаком начала срочного медикаментозного лечения. Если же экстрасистолы приносят заметный дискомфорт, при них возникает стойкое ощущение нехватки воздуха либо экстрасистолы ведут к обморочным состояниям, то в данном случае лечение требуется.

Лечение больного при выявлении рассматриваемого заболевания назначается только лечащим врачом, и здесь обязательно учитываются имеющиеся индивидуальных особенностях и после осуществления тщательной диагностики. Дальнейший контроль состояния больного позволяет определить действенность выбранной схему лечения, поскольку при экстрасистолиях зачастую лечение не имеет выраженного результата, и в этом случае при усугублении имеющейся симптоматики назначается иной вид лечения, с использованием других форм лекарственных препаратов и терапевтического воздействия.

Популярное  Синусовая брадикардия с чсс 57

Лечиться при выявлении такой сердечной патологии, как суправентрикулярная экстрасистолия, можно несколькими методами, каждый из который имеет свои показания и может быть определен лечащим врачом исключительно после осуществления тщательного обследования с выяснением стадии заболевания, его запущенности и общего состояния организма больного.

Лечение данной сердечной патологии может проводиться с использованием терапевтических методов (это обычно используется при незначительных проявлениях болезни без серьезного дискомфорта при обострениях для больного) либо с помощью лекарственных препаратов. Рассмотрим перечисленные методы воздействия более подробно.

Суправентрикулярная экстрасистолия: лечение

СЭС обычно не нуждаются в специальном лечении. При необходимости могут дать лекарство из группы антиаритмических средств, чтобы усилить или отрегулировать сердцебиение.

Способы предотвращения увеличения количества суправентрикулярных экстрасистол:

Не употреблять алкоголь или кофеин. Это может увеличить внеочередных сокращений.

Не курить. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и других табачных изделиях могут усугубить проблемы с сердцем. При необходимости можно попросить лечащего врача предоставить информацию, если в настоящее время имеется вредная привычка курить и есть нужда в помощи

Важно знать, что электронные сигареты или бездымный табак все еще содержат никотин. Поэтому стоит поговорить со своим врачом, прежде чем использовать эти продукты.

Упражнения в соответствии с указаниями

Физическая активность помогают сохранить сердце в здоровом состоянии. Нужно спросить у своего врача о наилучших вариантах тренировки.

Обращаться за скорой помощью необходимо при появлении следующих признаков:

  • Ощущается сжимающая, давящая или ноющая боль в груди
  • Беспокоит дискомфорт или боль в спине, шее, челюсти, животе или руке
  • Имеется сбивчивое дыхание
  • Выражена тошнота или рвота
  • Определяется головокружение или внезапный холодный пот

Важно знать, что с врачом нужно связаться немедленно, если симптомы суправентрикулярной экстрасистолии не проходят, или они ухудшаются. Также могут возникнуть вопросы или сомнения по поводу состояния / ухода, и в таких случаях должна помочь врачебная консультация

Прогноз суправентрикулярной тахикардии

Прогноз определяется типом суправентрикулярной тахикардии, вызвавшим ее заболеванием, частотой и длительностью приступов, наличием или отсутствием осложнений во время эпизодов приступа, состоянием сократительного миокарда (тяжелые поражения миокарда предрасполагают к развитию острой сердечной или сердечно-сосудистой недостаточности, внезапной аритмической смерти, ишемии миокарда и т.п.).

Небольшой риск внезапной смерти есть обычно только при определенном типе СВТ, называемый синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Прогноз у больных с “первичным” СВТ обычно благоприятен: большинство больных в течение многих лет или десятилетий сохраняют полную или частичную трудоспособность, хотя полное спонтанное излечение наблюдается редко.

Особенности связи между сердцем и ЖКТ

В нормальном состоянии у взрослого человека насчитывается от 60 до 90 уд/мин. У детей частота сердечных сокращений несколько отличается, особенно в первые месяцы жизни, когда пульс может достигать 140 уд/мин. Примерно в возрасте 18 лет работа сердца начинает соответствовать взрослой норме.

При определении расстройства ритма на фоне патологий желудочно-кишечного тракта говорят о функциональных аритмиях.

В патогенезе развития функциональных аритмий лежит взаимодействие всех органов и систем организма посредством вегетативной нервной системы. В ее задачи входит контроль работы всех внутренних органов. Поскольку она состоит из двух основных отделов, которые между собой находятся в антагонистическом действии, на сердце и ЖКТ оказывается различное влияние нервной регуляции.

Проявления воздействия вегетативной нервной системы в соответствии с отделами:

1. Симпатическая нервная система:

1.1 Сердце — усиливается сердцебиение, увеличивается амплитуда ЧСС

1.2 Кишечник — угнетается перистальтика, уменьшается количество пищеварительных соков, увеличивается сила сокращения анального отверстия.

2. Парасимпатическая нервная система (блуждающий нерв):

2.1 Сердце — уменьшается сердцебиение, снижается амплитуда ЧСС

2.2 Кишечник — усиливается перистальтика, увеличивается количество пищеварительных соков, уменьшается сила сокращения анального отверстия.

Важно отметить, что симпатический отдел нервной системы в основном проявляет свою активность днем, а парасимпатический отдел — ночью. Таким образом получается, что если у человека наблюдается заболевание ЖКТ, возбуждается симпатический отдел нервной системы из-за постоянных болей или высокой температуры, что способствует рефлекторному повышению амплитуды и увеличению частоты сердечных сокращений

В таких случаях человек кроме симптомов основного заболевания ЖКТ может ощущать изменения в работе сердца

Таким образом получается, что если у человека наблюдается заболевание ЖКТ, возбуждается симпатический отдел нервной системы из-за постоянных болей или высокой температуры, что способствует рефлекторному повышению амплитуды и увеличению частоты сердечных сокращений. В таких случаях человек кроме симптомов основного заболевания ЖКТ может ощущать изменения в работе сердца.

Наджелудочковая аритмия

Описание:

Нарушения ритма, в которых участвуют предсердия, называют наджелудочковыми (суправентрикулярными) аритмиями. Эта группа нарушений ритма является наиболее распространенной, и с ней врачам и пациентам приходится сталкиваться наиболее часто.

Симптомы Наджелудочковой аритмии:

Фибрилляция предсердий – наиболее распространенная аритмия, обычно являющаяся проявлением других заболеваний сердца (ишемической болезни сердца, клапанных пороков, миокардита и пр.) или нарушений обмена (тиреотоксикоз, электролитный дисбаланс и пр.). Иногда она возникает без очевидной причины, и тогда ее называют идиопатической. Механизмы развития фибрилляции предсердий до сих пор полностью не изучены. У некоторых пациентов она возникает вследствие наличия множества хаотических круговых волн электрического возбуждения в предсердиях. У других причиной возникновения фибрилляции предсердий является очаг аномальной электрической активности, обычно находящийся в области впадения легочных вен в левое предсердие. В любом случае аномальная электрическая активность приводит к подавлению импульсов от главного водителя ритма и возникновению очень частых хаотических сокращений предсердий и, как следствие, неритмичным сокращениям желудочков. При этом желудочки, как правило, также сокращаются в учащенном темпе.

В отличие от фибрилляции предсердий, при трепетании единственная аномальная круговая волна электрического возбуждения циркулирует по одному и тому же пути в правом предсердии, проходящему через перешеек – узкую область сердечной мышцы между правым предсердно-желудочковым клапаном и нижней полой веной.

Фибрилляция и трепетание предсердий, как правило, легко распознаются, поскольку они дают весьма характерную картину на электрокардиограмме. Другие виды наджелудочковых тахиаритмий диагностировать сложнее, поскольку они могут проявляться одним и тем же нарушением на электрокардиограмме – суправентрикулярной тахикардией.

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта возникает вследствие наличия аномального пути проведения между предсердиями и желудочками. При этом электрический импульс переходит с предсердий на желудочки по нормальному предсердно-желудочковому соединению, а затем возвращается обратно к предсердиям по аномальному дополнительному пути проведения, замыкая круг электрического возбуждения. Поскольку аномальный путь проводит электрические импульсы без задержки, постоянная циркуляция волны возбуждения приводит к возникновению очень частого регулярного ритма с последовательным возбуждением желудочков и предсердий.

Лечение Наджелудочковой аритмии:

Для восстановления сердечного ритма используются различные антиаритмические препараты в различной комбинации (амиодарон, хинидин, дизопирамид, аллапинин, пропафенон, этацизин, соталол и пр.), препараты подбираются в каждом отдельном случае лечащим врачом.

Лекарства, препараты, таблетки для лечения Наджелудочковой аритмии:

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему.

ХФЗ ЗАО НПЦ Борщаговский Украина

Кардиотонические препараты. Сердечные гликозиды.

ООО «Фармацевтическая компания «Здоровье» Украина

Популярное  Насколько опасна и как лечиться экстрасистолия предсердий?

https://youtube.com/watch?v=c8cANRZ7BqE

Факторы риска

С каждым годом диагноз “аритмия” все чаще выставляется больным различных возрастных категорий, что в первую очередь связано с факторами риска. Аритмией болеют взрослые и дети. Выявление той или иной причины болезни лежит в основе различных методов диагностики и скрининг-тестов. Также грамотное их использование позволяет проводить эффективную профилактику.

  • Генетическая предрасположенность. Некоторые аритмии, по типу синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта, являются наследственными заболеваниями. Другие связаны с врожденными пороками.
  • Патологии щитовидной железы. Этот эндокринный орган серьезно влияет на работу сердца. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, ускоряющие или замедляющие метаболические процессы в организме. Соответственно, при тиреотоксикозе возникает тахикардия, а при недостаточной работе органа — брадикардия.
  • Артериальная гипертензия. Повышенное давление в сосудах угрожает ишемической болезнью сердца, которая в свою очередь нередко осложняется нарушением ритма.
  • Эпизоды гипогликемии. Временное понижение концентрации глюкозы в крови может способствовать развитию аритмии. При декомпенсированном сахарном диабете возникает гипертония и ИБС, а подобное также приводит к расстройству сердечной деятельности.
  • Избыточный вес тела. Подобное состояние часто становиться причиной развития гипертонии, ИБС и других патологических нарушений. К тому же повышенная масса тела сама по себе оказывает дополнительную нагрузку на сердце, тем самым способствуя учащенному сердцебиению.
  • Повышенный холестерин в крови. Этот показатель должен особенно тщательно проверяться у людей 55 лет и старше, когда повышается риск развития сердечно-сосудистых болезней, в том числе аритмии.
  • Анемия — недостаток железа провоцирует развитие гипоксии различных тканей, в том числе сердечной. Подобное в свою очередь приводит к расстройству ритма.
  • Гормональный дисбаланс — при климаксе у женщин чаще всего наблюдаются внеочередные сокращения и другие проявления аритмии.
  • Остеохондроз — нарушение строения позвоночного столба приводит к сдавливанию нервных корешков, что в свою очередь способствует развитию расстройства вегетативных регуляций (включает блуждающий нерв и симпатическую нервную систему). От подобного в первую очередь страдает сердечная деятельность.

Чем опасна?

Основная опасность аритмии — в совершенно реальной угрозе смертельного исхода. К примеру, если заболевание проходит в форме СССУ, неблагоприятные прогнозы — обычное явление. При этом значительная часть страдающих от этого нарушения по-прежнему игнорирует даже явные проявления.

Учащённое сердцебиение, например, при синусовой тахикардии не в состоянии обеспечивать достаточным количеством крови головной мозг. Это вызывает стремительную ответную гипоксию, которая отражается на всём организме самым пагубным образом. В любой момент может произойти потеря сознания, опасность которой в разы увеличивается в зависимости от окружающей ситуации в этот момент.

Синусовая аритмия способствует прогрессивному развитию хронической сердечной недостаточности. Рваный сердечный ритм подавляет способность нормального мышечного функционирования и перекачки крови. Из-за тотальной нехватки кислорода в организме массово отмирают клетки.

Спустя совсем непродолжительное время после начала заболевания сосуды начинают формировать тромбы по причине постоянного своеобразного «взбивания» крови в периоды частых сокращений. Возникает тромбоэмболия.

Угроза от каждого тромба слишком очевидна: в любой момент он способен открепиться от стенки сосуда и полностью блокировать свободный доступ кровоснабжения к сердцу или мозгу. Это опять же является прямой угрозой внезапной смерти.

Важно! Инфаркт миокарда, инсульт, кома и остановка сердца — самые печально известные последствия синусовой аритмии. Любые сердечные патологии и, в частности, синусовая аритмия подлежат обязательному своевременному лечению и систематическому контролю кардиолога.. Касательно этой патологии, известно немало случаев самопроизвольного излечения, и в то же время процент смертности от аритмии остаётся достаточно высоким

Никогда не забывайте о первостепенной функциональной важности своего сердца и старайтесь обращаться за помощью ещё на самых ранних этапах заболевания

Касательно этой патологии, известно немало случаев самопроизвольного излечения, и в то же время процент смертности от аритмии остаётся достаточно высоким

Никогда не забывайте о первостепенной функциональной важности своего сердца и старайтесь обращаться за помощью ещё на самых ранних этапах заболевания

Рис. 1. Предсердная экстрасистола

Обозначения к рис.1: ИС – интервал сцепления предсердной экстрасистолы (ПЭ), ПЭП – постэкстрасистолическая пауза, ЧПЭГ – чреспищеводная электрограмма, A – осцилляции предсердий, V – осцилляции желудочков, индексом 1 обозначены электрические сигналы синусового происхождения, индексом 2 – электрические сигналы ПЭ.

При ПЭ интервал между экстрасистолическим зубцом Р и предшествующим им зубцом Р синусового ритма обычно имеет строго фиксированное значение и именуется «интервалом сцепления» ПЭ. Наличие нескольких морфологических вариантов зубцов Р при ПЭ с разными интервалами сцепления указывает на множественность аритмогенных источников в миокарде предсердий и именуется политопной ПЭ.

Отличительной особенностью АВЭ является регистрация преждевременных комплексов QRST без предшествующих им зубцов Р. Предсердия при данных вариантах экстрасистолии активируются ретроградно, в связи с чем зубцы Р чаще всего накладываются на комплексы QRS, которые, как правило, имеют не изменённую конфигурацию. Изредка зубцы Р при АВЭ регистрируются в непосредственной близости от комплекса QRS, им свойственна отрицательная полярность в отведениях II и aVF.

НЖЭ, может быть одиночной или парной (две подряд экстрасистолы), а также иметь характер аллоритмии (би-, три-, квадригемении). Случаи, когда НЖЭ возникает после каждого синусового комплекса, именуют наджелудочковой бигеменией; если она возникает после каждого второго синусового комплекса – тригеменией, если после каждого третьего – квадригеменией и т.п.

Возникновение НЖЭ до полного окончания реполяризации сердца после предшествующего синусового комплекса (т.е. окончания зубца Т), именуется т.н. «ранней» НЖЭ, частным вариантом которой является НЖЭ по типу «Р на Т». В зависимости от локализации аритмогенного  источника НЖЭ выделяют: 1) предсердную экстрасистолию, к которой также относят экстрасистолию из устьев полых и лёгочных вен, и 2) экстрасистолию из АВ-соединения.

В большинстве случаев электрические импульсы от НЖЭ проводятся на желудочки через АВ-соединение и систему Гиса-Пуркинье, что проявляется на электрокардиограмме нормальной (не изменённой) конфигурацией комплекса QRST. В зависимости от исходного функционального состояния проводящей системы сердца и степени преждевременности предсердных экстрасистол, последние могут сопровождаться теми или иными проявлениями нарушений процессов проведения. Если импульс от НЖЭ, попадая в рефрактерный период АВ-соединения, блокируется и не проводится на желудочки, говорят о т.н. «блокированной» НЖЭ (рис. 2-А). Частая блокированная НЖЭ (например, по типу бигемении) может проявляться на ЭКГ картиной, схожей с синусовой брадикардией и может быть ошибочно расценена как показание к электрокардиостимуляции. Преждевременный предсердный импульс, достигающий одну из ножек пучка Гиса в состоянии рефрактерности, приводит к формированию электрокардиографической картины аберрантного проведения с соответствующей деформацией и расширением комплекса QRS (рис. 2-Б).

Причины появления

Диабет может спровоцировать появление патологии

Нередко, патология может возникнуть совершенно неожиданно, у здорового, на первый взгляд, человека. Чаще, причинами суправентрикулярной экстрасистолии становятся различные заболевания:

  • сердечные (ишемия, миокардит, инфаркт, пороки (не зависимо от того, врожденные или приобретенные));
  • сахарный диабет;
  • проблемы с надпочечниками;
  • вегетативные нарушения.

Патология может появиться как реакция организма на стрессы, тонизирующие и алкогольные напитки, никотин. Не исключаются и последствия длительного приема антиаритмических лекарственных средств и дигиталисной интоксикации.

В редких случаях причинами патологического состояния является кислородное голодание, которое развивается на почве анемии или ночного апноэ.

Популярное  Брадикардия сердца у ребенка: первые признаки и основные симптомы, лечение и профилактика патологии

Каковы симптомы

Если у пациента экстрасистолия суправентрикулярного типа, то, учитывая многочисленные отзывы, симптомы длительное время не проявляются. Но когда поражен уже и мышечный слой, то состояние больного резко ухудшается. Такие изменения приводят к частым обморочным состояниям больного. Высока вероятность сосудистого коллапса. Так что даже если у человека одиночная форма суправентрикулярной экстрасистолии, то требуется постоянно вести наблюдение. Также необходима корректировка с помощь медикаментов. Обычно используются фармакологические средства стимулирующего типа.

Симптомы суправентрикулярной экстрасистолии зависят от того, в каком месте находятся очаги импульса эктопического типа. В большинстве случае экстрасистолы заметны только при медицинском осмотре, который проводится по другим причинам. Однако они длительное время могут полностью отсутствовать. Сами пациенты часто практически никакие симптомы экстрасистолии не ощущают. Но при этом если длительное время не лечиться, то это может привести к тяжелым нарушениям в состоянии больного.

Основные признаки суправентрикулярной экстрасистолии заключаются в следующем:

  • появляется чувство страха, периодически бывают панические приступы;
  • иногда бывают головокружения, причем и ортостатического типа;
  • возникают головные боли после чрезмерных физических нагрузок;
  • чувствуется замирание сердца, будто оно останавливается, обычно такой симптом связан с эмоциональным и психологическим состоянием больного, особенно при сильном стрессе;
  • боли в области грудины, которые сопровождаются приступами паники;
  • одышка, чувство нехватки воздуха.

Перед тем как назначать лечение при таких симптомах, сначала проводится диагностика и осмотр больного. Заметны будут сразу патологические изменения в венах, которые располагаются на шее. Они сильно пульсируют и выдаются над кожей. Это указывает на то, что в малом круге недостаточное кровообращение. Еще можно заметить нарушения в пульсации на запястьях. Если проводится прослушивание аускультативного типа, то можно заметить, что тона ритма сердца и волны пульса не соответствуют. Второй тон расщепляется.

Потом назначаются различные процедуры. Необходимо провести анализ крови, исследование гормонального фона. Обязательно проводится электрокардиограмма. Еще могут назначаться специальные тесты, при которых записываются сокращения миокарда при физических нагрузках и без них.

Особенности диагностики

Диагностика заболевания проводится в несколько этапов:

  1. Опрос пациента. Пациент подробно описывает свои жалобы. Обязательно фиксируется частота перебоев в работе сердца и их длительность. Если проводилось какое-либо лечение, врач обязан узнать его особенности. Также специалист должен узнать время появление приступов.
  2. Общий осмотр. Врач ощупывает пациента, измеряет пульс, давление.
  3. Сбор анамнеза. Кардиолог выясняет, какой образ жизни ведёт больной, употребляет ли он спиртные напитки. Немаловажную роль в формировании аритмии играет наследственность, поэтому выясняют присутствие сердечных заболеваний у прямых родственников.
  4. Биохимический анализ мочи и крови.
  5. Проведение ЭКГ.
  6. Проведение холтеровского мониторирования. Пациенту надевают специализированный аппарат, который он обязан носить в течение 24 часов. Больной должен вести ежедневник, куда должен записывать все свои действия по часам. Информация из ежедневника сопоставляется с данными исследования, что позволяет определить причину появления нарушений ритма.
  7. Проведение эхокардиографии.

Пациент обязательно должен быть осмотрен терапевтом и кардиохирургом. Они проверят организм на наличие каких-либо других разновидностей патологий

Во время оценки состояния больного крайне важно обнаружить все заболевания, оказывающие влияние на состояние кровеносной системы. Даже постоянный прием сосудосужающих препаратов может спровоцировать недостаток кислорода и аритмию

https://youtube.com/watch?v=So7Rf1F2fhQ

Лечение экстрасистолической аритмии

В первую очередь устраняются провоцирующие факторы, или уменьшается их воздействие на больного. Далее тактика лечения зависит от формы и тяжести основного и дополнительных заболеваний.

  • Единичные экстрасистолы, не вызывающие у человека беспокойства, коррекции не требуют.
  • Нейрогенная экстрасистолия лечится с помощью организации правильного режима дня, психотерапии, седативных средств в виде диазепама и настойки валерианы.
  • Противоаритмические препараты назначаются при выраженных клинических признаках (сердечные перебои, одышка, боль в сердце), при появлении на ЭКГ ранних желудочковых экстрасистол, политопных и групповых экстрасистол, при наличии кардиосклероза после перенесенного инфаркта.
  • Экстрасистолическая аритмия IV и V классов может корректироваться с помощью установки дефибриллятора и кардиовертера.
  • Имплантация искусственного водителя ритма показана при неэффективности медикаментозной терапии.

Антиаритмические средства (бета-блокаторы) не назначаются при наличии у больного склонности к гипотонии или нечастого сердечного ритма.

Симптомы

Первые признаки аритмии, которые позволяют заподозрить сердечные нарушения без диагностического оборудования, проявляются обычно не ранее чем на второй стадии заболевания. А полная клиническая картина наблюдается уже на третьей выраженной стадии:

  • периодически появляется ощущение острой нехватки кислорода;
  • одышка даже при минимальной нагрузке;
  • сердце «выпрыгивает» из груди или наоборот «замирает»;
  • ощущается сильная пульсация в височной области;
  • беспричинное посинение или побледнение кожных покровов и слизистых;
  • постоянная слабость, которая не проходит и при отсутствии явной физической активности;
  • головные боли;
  • приступы беспричинной тревоги и страха по типу панических атак;
  • головокружения вплоть до обморока;
  • резкие «прострельные» боли в груди.

В ситуациях резкой смены положения тела часто ощущаются изменения в сердечном ритме. Если сердцебиение быстро возвращается в норму, подобные случаи не рассматриваются как патология и считаются естественной реакцией организма.

Общая характеристика

В сердце есть предсердия и желудочки, которые отвечают за возникновение импульсов, что приводит к сокращению сердечных мышц в синусовом отделе. При поочередном прохождении импульсов из верхних отделов в нижние подавляются все нервные перевозбуждения, благодаря чему предсердия и желудочки расслабляются синхронно. То есть сначала предсердия напрягаются, а желудочки расслабляются – и наоборот. Так должно работать сердце у здорового человека.

При наджелудочковой аритмии импульсы генерируются не только в синусе, но и в аномальных очагах, расположенных над желудочками. Отсюда и название – наджелудочковая аритмия. В этом случае возникают внеочередные лишние импульсы, что приводит к дополнительному сокращению мышц сердца. А это влечет за собой излишние нагрузки, потому что мышцам не хватает времени на отдых. Во время этого расслабления происходит наполнение сердца кровяной жидкостью, которая питает орган кислородом и питательными веществами.

Существует норма – экстрасистолы должны возникать 5-6 раз в минуту в синусовом узле. При наджелудочковой аритмии сокращений происходит в несколько раз больше, что является патологическим отклонением. В этом случае нарушается общее кровообращение, истощается миокард и возникает сердечная недостаточность.

Классификация наджелудочковой аритмии в соответствии со временем:

  • ранняя аритмия;
  • интерполированная форма;
  • поздняя стадия.

Типы болезни по количеству возбудимости:

  • одиночный очаг – монотопный тип;
  • множественные очаги – политопный тип.

Виды патологии по месту локализации:

  • очаг может располагаться около предсердий – предсердный вид наджелудочковой аритмии;
  • очаг находится между желудочками и предсердиями (в перегородке нижнего отдела) – антривентрикулярный вид.

Разновидности частоты проявлений аритмии:

  • одиночная форма – экстрасистолы сокращаются максимум 5 раз в минуту;
  • парная форма – внеочередные сокращения возникают дважды между очередными;
  • множественная форма – неритмичных сокращений больше 5;
  • групповая форма – между очередными сокращениями экстрасистолия происходит больше 2 раз.

Наджелудочковая аритмия может носить упорядоченный и неупорядоченный характер. При упорядоченной форме дополнительные внеочередные сокращения осуществляются определенным количеством раз. При хаотичной форме нет четкой системы внеочередных сокращений.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: