Тахикардия — причины и симптомы, лечение и профилактика тахикардии

К какому врачу обратиться

Врач, который занимается проблемами сердца, называется – кардиолог. Однако, благодаря медицинской реформе в Украине, попасть бесплатно и напрямую к этому специалисту в государственной клинике не представляется возможным. Если вы хотите попасть на прием к кардиологу бесплатно, сперва нужно попасть на прием к вашему семейному врачу (терапевт), если он посчитает нужным, то даст направление к кардиологу. 

Есть еще 2 варианта как попасть на прием к узкоспециализированному врачу, но оба они платные:

  1. К кардиологу, который работает в государственной больнице можно попасть через кассу, заплатив примерно 200 грн. Оплачивается только первое посещение по конкретной болезни.
  2. Чтобы попасть к частному кардиологу, просто нужно пойти в клинику и найти специалиста, который сможет вас принять. Однако частные врачи, как правило, обходятся на порядок дороже, но и ждать придется меньше.

Детская тахикардия

Дети, даже грудного возраста, к сожалению, также подвержены этому заболеванию. Существуют нормы по количеству ударов сердца в минуту для детей, и зависят они от возраста ребенка. Сердце младенца 1-2 дней от роду должно биться с интенсивностью 123-159 ударов в минуту, а для подростка 12-15 лет этот показатель по нормам ниже — 60-119 ударов.

Для детей характерна наджелудочковая тахикардия, которая заключается в слишком быстром сокращении камер сердца. Жизни ребенка это, как правило, не угрожает, порой не требуется вмешательство врача.

Другое дело, если речь идет о желудочковой тахикардии. Она возникает в том случае, когда нижние отделения сердца, или желудочки, слишком быстро прокачивают кровь. И хоть у детей она довольно редко встречается, но может представлять угрозу для их жизни.

Симптоматически тахикардия у детей определяется так же, как и у взрослых — боль в груди, общая слабость, учащенное сердцебиение, возникновение обморочных состояний, одышка, тошнота, головокружение, кружение.

Сложность в определении тахикардии заключается в том, что и одышка, и головокружение характерны и для других заболеваний (например, бронхиальная астма), но есть вероятность, что это все-таки тахикардия. Лечение в домашних условиях в любом случае и при любых подозрениях необходимо исключить, обратитесь к педиатру, сделайте ребенку ЭКГ.

Тахикардия у детей грудного возраста возникает нередко, хотя у них определить ее достаточно сложно, ведь ребенок не может в этом возрасте описать свои ощущения. В целом симптоматическая картина может выглядеть так: малыш капризничает, беспокоится, много спит. Мамам следует быть очень внимательными и следить за частотой дыхания ребенка – если малыш часто дышит, это может быть одним из признаков тахикардии наряду с перечисленными выше.

Алгоритм поведения при подозрении на детскую тахикардию:

1. Сдайте анализ крови на количество эритроцитов, гемоглобина, это позволит диагностировать такие заболевания, как анемия или лейкемия.

2. Сдайте кровь на определение гормонов щитовидной железы.

3. Сдайте анализ мочи, целью которого является выявление в ней продуктов распада адреналина.

4. Сделайте ЭКГ, можно сделать также электрокардиограмму по методу Холтера, при которой производится замер работы сердечной мышцы в течение суток.

5. Сделайте ЭхоКГ либо УЗИ сердца. Это комплексная оценка работы сердца и его клапанов. Во время процедуры могут быть диагностированы пороки сердца и какие-либо хронические заболевания сердечной мышцы.

Отличия пароксизмальной и синусовой тахикардий от физиологической

Пароксизмальная тахикардия, наряду с синусовой, является болезненной разновидностью аритмии, в отличие от физиологической, которая связана с кратковременными психоэмоциональными переживаниями или физической нагрузкой. Но если при синусовой тахикардии патологические импульсы поступают из синусового узла, то импульсы, вызывающие пароксизмы, могут зарождаться в желудочках сердца (или межжелудочковой перегородке), предсердиях, а также в атриовентрикулярном узле (предсердно-желудочковом соединении).

Виды пароксизмальных тахикардий: желудочковый, предсердный и АВ-узловой.

Исходя из места локализации, выделяют три вида тахикардии, именуемой пароксизмальной:

  1. Желудочковую.
  2. Предсердную.
  3. Атриовентрикулярную узловую (АВ-узловую, предсердно-желудочковую).

Первая вариация заболевания поражает, согласно со статистическими данными ВООЗ, в большинстве случаев пожилых мужчин. Возникает впоследствии вспышек острой и хронической ишемической болезни сердца, кардиомиопатии, воспалительных процессов в сердечных мышцах, врожденного порока сердца, синдрома Бругада. Значительно реже желудочковый вид пароксизмальной тахикардии развивается в связи с длительным приемом сердечных гликолизов или от передозировки ими – по этой причине от рассматриваемой патологии страдают 2 % пациентов. Опасность патологии заключается в том, что она может привести к фибрилляции сердечных желудочков. Сокращение будет происходить лишь на отдельных волокнах мышцы в хаотическом ритме. Вследствие отсутствия систолы и диастолы сердце окажется неспособным выполнять свою функцию.

При предсердном виде пароксизмальной тахикардии обычно правильный регулярный сердечный ритм сохраняется. Патология развивается вследствие переходящего кислородного голодания сердца, сбоев в работе эндокринной системы (в частности, при выработке надпочечниками, щитовидной железой гормонов в избыточном количестве), отклонений от нормы числа электролитов (калий, кальций, хлор) в составе крови. Особую группу риска составляют те, у кого диагностированы хронические заболевания в бронхах, легких и сердце.

Атриовентрикулярная узловая (предсердно-желудочковая) пароксизмальная тахикардия – внезапно начинающиеся и внезапно прекращающиеся приступы учащенного сердцебиения вследствие функционального нарушения в АВ-узле (несколько путей проведения в АВ-узле). Частыми причинами возникновения АВ-узлового вида пароксизмальной тахикардии становятся сбои в функционировании вегетативной нервной системы, расстройства психогенного и неврогенного характера, частые стрессы и перенапряжения.

Лечение тахикардии сердца

Как лечить? Главные принципы лечения тахикардии предусматривают:

  • Лечение заболевания, спровоцировавшего сердечную патологию (ускоренное сердцебиение).
  • Коррекцию/устранение состояний, вызывающих болезнь.
  • Нормализацию режима труда и отдыха.
  • Отказ от спиртных напитков, курения, употребления в больших количествах кофе и крепкого чая.
  • Использование седативной терапии, направленной на улучшение эмоционального состояния.
  • Назначение препаратов магния и калия, нормализующих работу сердца.
  • Использование противоаритмической терапии – таблеток от тахикардии, оказывающих влияние на сердечный ритм и темп.

Медикаментозное лечение

Медикаментозные препараты при тахикардии необходимы для восстановления сердечного ритма и контроля частоты сердцебиения. Перед тем, как приступать к терапии такого недуга. необходимо посетить врача. Он должен оценить симптомы тахикардии и какими таблетками лечение должно быть.

Лекарственная терапия подразумевает назначение следующих препаратов:

  1. Успокоительные средства на основе трав – «Персен», «Валериана», экстракт пустырника, и синтетические, например, «Диазепам». Все эти препараты назначаются при вегето-сосудистой дистонии. Они оказывают влияние на нервную систему, снижая частоту сердечных сокращений.
  2. Препараты, обладающие антиаритмическими свойствами – назначает врач с учетом причин, сопутствующих патологий и возраста пациента. К ним относятся: бета-адреноблокаторы («Атенолол», «Тимолол», «Пропранолол» и др.), антагонисты кальция («Верапамил», «Дилтиазем» и др.). Самолечение данными лекарственными средствами исключено, так как одно и тоже средство может оказывать терапевтический эффект при одном типе тахикардии и иметь противопоказания к применению при другом типе.
  3. Бета-блокаторы. Обладают свойством урежать частоту сердечных сокращений путем блокирования адренергических рецепторов. Широко применяются для лечения гипертонической болезни и нейроциркуляторной дистонии по гипертензивному типу. Наиболее распространенные и эффективные лекарственные средства: Метопролол. Обладает кардиоселективным действием, воздействуя изолированно только на бета-2 рецепторы сердечной мышцы. Подавляет действие симпатики, что позволяет быстро снизить ЧСС и АД. Бисопролол. По механизму действия идентичен метопрололу.

Препараты для неотложной помощи

Тахикардия – явление, которое может возникнуть в любой неподходящий момент. Для экстренной терапии такого состояния необходимо принять 2 мг Седуксена, который поможет снизить возбудимость нервной системы и восстановить нормальный ритм сердца. Также вместо этого препарата допустимо использовать Реланиум или Дроперидол. При тахикардии, вызванной сердечной недостаточностью, назначаются гликозиды: Изоланид, Строфантин или Дигоксин. Также для экстренной помощи при тахикардии допустимо использовать:

  • новокаинамид – используется для восстановления сердечного ритма при нормальном артериальном давлении;
  • амиодарон – антиаритмический препарат, который расширяет коронарные артерии. не рекомендуем для приема беременными и детьми.
  • изоптин – мощное средство, которое применяется для улучшения кровообращения в сердце;
  • аймалин – помогает снизить активность мышечного слоя сердца, подавляет активность водителя ритма;
  • мезатон – лекарство, которое применяется при тахикардии с низким артериальным давлением.

Кроме терапевтических методик для усиления эффекта от лечения необходимо соблюдать щадящий режим, который заключается в:

  • Полноценном ночном сне не менее восьми часов.
  • Отказе от вредных привычек, в особенности от употребления чая и кофе.
  • Питании не меньше пяти раз в день небольшими порциями. В рационе должны преобладать фрукты, овощи, зелень, нежирная пища.
  • Отказе от стрессов и нервных перенапряжений.
  • Употреблении отваров трав с успокаивающим действием.
  • Отказе от курения и употребления спиртных напитков.
  • Нормализации физической активности.
Популярное  Раскрыта причина брадикардии у спортсменов

Соблюдение этих рекомендации позволяет улучшить общее состояние здоровья и облегчить течение болезни.

Что необходимо предпринять при приступе тахикардии?

  1. Расстегните ворот рубашки, подойдите к открытому окну, либо выйдите на улицу.
  2. Если у вас сильное головокружение, либо потемнело в глазах, попросите окружающих вам помочь.
  3. Положите на лоб мокрое полотенце, или другой холодный предмет (например, бутылку с холодной водой).
  4. На несколько секунд задержите дыхание и попытайтесь напрячь мышцы брюшного пресса, как во время дефекации. Этот маневр повысит тонус блуждающего нерва и снизит частоту сердечных сокращений.
  5. Если в результате предпринятых мер состояние не улучшилось, вызовите скорую помощь.

Симптомы тахикардии у взрослых

Во время приступа тахикардии частота пульса увеличивается от 90 до 200-240 ударов в минуту. При таком ритме работы сердечные желудочки не наполняются кровью в полной мере, от этого падает кровяное давление. Кровь в недостаточном количестве поступает ко всем остальным органам.

В некоторых случаях, при длительно сохраняющемся учащенном ритме, у человека может появляться одышка, чувство нехватки кислорода. Одним из сопровождающих симптомов тахикардии является гипотензия, в частности ее патологическая форма, при которой учащение ритма является компенсационной мерой в условиях гипоксии тканей при снижении давления ниже адекватного для человека.

Основными симптомами тахикардии являются:

  • Ощущение сильного сердцебиения;
  • Тяжесть в области сердца, боль в сердце;
  • Пульсация сосудов шеи;
  • Головокружения, вплоть до потери сознания;
  • Чувство нехватки воздуха;
  • Одышка;
  • Артериальная гипотония (пониженное артериальное давление).

Дополнительные симптомы:

  • Бессонница;
  • Общая слабость, повышенная утомляемость;
  • Понижение аппетита;
  • Плохое настроение, повышенная раздражительность;
  • Уменьшение диуреза;
  • Судороги тела.
Типы тахикардии Симптомы у взрослых
Синусовая
  • потеря аппетита;
  • головокружения (симптом проявляется часто);
  • повышенная утомляемость, снижение работоспособности;
  • нарушения сна;
  • одышка;
  • перманентный высокий ритм сердца.
Пароксизмальная
  • общее недомогание;
  • головокружения;
  • слабость;
  • дрожь;
  • головная или сердечная боль;
  • потеря сознания;
  • затрудненность дыхания.
Предсердная Данный вид также определяется как тахикардия суправентрикулярная или наджелудочковая, ее источник расположен в предсердиях. Для нее характерны следующие проявления: Усиленная частота сердцебиений, удары в минуту при этом могут достигать показателей до 140-250; В некоторых случаях данный вид тахикардии сопровождается чувством страха.
Желудочковая Иногда не ощущается пациентом. Чаще это бывает у молодых людей с идиопатической формой аритмии. В других случаях желудочковая тахикардия может сопровождаться одышкой, головокружением, обмороком, резким снижением артериального давления, сжимающей или давящей болью за грудиной.

Нарушение у женщин и мужчин

Сбои в ритмике сердца проявляются одинаково как у мужчин, так и у женщин. Единственное их отличие в том, что очередной приступ настигает представителей мужского пола реже. Это связано с особенностями работы эндокринной системы.

Гормоны влияют на все системы организма, в том числе и на ритм сердца. Женщины, проходя через пубертатный период, беременность, менопаузу, подвергаются гормональным перепадам, что негативно отражается на ЧСС.

У мужчин тоже могут быть гормональные скачки, но они не имеют сильной амплитуды и случаются довольно редко, поэтому не оказывают сильного влияния на развитие тахикардии. Стабильный уровень гормонов уменьшает риск появления учащенного сердцебиения.

Тахикардия у детей

В зависимости от возраста, нормальная частота пульса у ребенка составляет:

Возраст ребенка Нормальная частота сердечных сокращений в минуту, ЧСС
1-2 дня 123-159
3-6 дней 129-166
1-3 недели 107-182
1-2 месяца 121-179
3-5 месяца 106-186
6-11 месяца 109-169
1-2 года 89-151
3-4 года 73-137
5-7 лет 65-133
8-11 лет 62-130
12-15 лет 60-119

При беременности

Основной причиной тахикардии у беременных является высокое содержание гормонов, учащающих сердцебиение. Другими причинами являются:

  • повышенный метаболизм,
  • увеличение веса при беременности,
  • гипотония и анемия.

Если женщина при беременности продолжает употреблять алкоголь и курить, то у нее также может возникнуть тахикардия сердца. В третьем триместре беременности появляется чаще всего. Тахикардия при беременности довольно распространенное явление и сильно волноваться из-за нее не нужно. Незначительные приступы тахикардии снабжают плод кислородом и необходимыми питательными веществами.

Лечение тахикардии

Лечение тахикардии зависит от причин развития и ее конкретного типа. В ряде ситуаций никакого лечения не требуется — достаточно просто успокоиться, отдохнуть, сменить образ жизни и т.д. Иногда требуется медикаментозное лечение, но решить вопрос о необходимости назначения препаратов может только врач после соответствующего обследования. Возникновение тахикардии без видимой причины должно быть поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Лечение тахикардии направленно на ее устранение, улучшение самочувствия и состояния пациента. Для него могут применяться лекарственные препараты, ведь некоторым пациентам достаточно, допустим, коррекции артериального давления (оно пришло в норму и сердцебиение замедлилось). Если же тахикардия выраженная, с явными приступами, то чаще всего ставится вопрос о проведении операции радиочастотной аблации. Это современная методика лечения, которая позволяет не только избавиться от аритмии, но и является выгодной с экономической позиции (длительный прием дорогих лекарственных препаратов получается дороже, чем выполнении операции радиочастотной аблации).

При желудочковой тахикардии существую четкие критерии оценки риска смерти у пациентов. Если у пациента риск аритмической смерти высок, то в его лечении, в первую очередь, ставится вопрос об имплантации аппарата, препятствующего остановке сердца – кардиовертера-дефибриллятора. В случае срыва ритма он может либо снять желудочковую тахикардию серией импульсов, либо при полном срыве ритма разрядом электрического тока восстановить синусовый ритм.

Методы лечения тахикардии зависят от причины заболевания, возраста пациента и общего состояния его здоровья, а также ряда других факторов. Лечение тахикардии направлено на замедление учащенного сердцебиения, предотвращение последующих эпизодов тахикардии и снижение риска осложнений. В некоторых случаях достаточно устранить причину тахикардии, например, при гипертиреозе (гиперактивность щитовидной железы). В некоторых случаях причину тахикардии установить не удается, и, возможно, придется попробовать различные методы лечения.

Методы замедления учащенного сердцебиения

Контролировать тахикардию можно двумя способами: восстановить нормальный сердечный ритм; контролировать частоту сердцебиения.

Рефлекторное воздействие

Рефлекторное воздействие на блуждающий нерв может прекратить приступ пароксизмальной тахикардии. При патологических процессах в предсердиях экстракардиальные нервы могут, воздействуя на проводимость в предсердиях и их рефрактерную фазу, вызвать появление приступа мерцания предсердий. Сдвиг в вегетативной системе и повышенный тонус блуждающего нерва значительно способствуют спазму венечных сосудов, особенно, при наличии склеротических процессов в них.

Склероз венечных артерий предрасполагает к спазму. При наличии склероза спазм легко может повести к закупорке ветви венечных сосудов и инфаркту миокарда. К воздействиям на блуждающий нерв относят кашель, попытки тужиться (как при дефекации), и размещение пакета со льдом на лице пациента. Если это не поможет нормализовать сердцебиение пациента, возможно, потребуется прием антиаритмических препаратов.

Лекарственное воздействие

Для восстановления нормального сердцебиения делают инъекцию антиаритмического препарата. Инъекцию делают в условиях стационара. Врач также может назначить пероральный прием антиаритмического препарата, например, флекаинида (Тамбокор) или пропафенона (Ритмол). Лекарства выполняют следующие функции: восстанавливают нормальный сердечный ритм; контролируют частоту сердечных сокращений; восстанавливают нормальный сердечный ритм и контролируют частоту сердечных сокращений.

Выбор антиаритмического препарата для лечения тахикардии зависит от следующих факторов: типа тахикардии; других заболеваний пациента; побочных эффектов выбранного препарата; реакции пациента на лечение. В некоторых случаях показан прием нескольких антиаритмических препаратов.

Кардиостимуляция электрошоком (электроимпульсная терапия)

К груди пациента прикрепляют электроды, через которые стимулируют сердце электрическим током. Электрический разряд влияет на электрические импульсы в сердце и восстанавливает нормальный сердечный ритм. Эта процедура выполняется в условиях стационара. Эффективность кардиоверсии составляет более 90% при условии ранней диагностики тахикардии. Электроимпульсная терапия может быть применена для неотложной помощи, если это необходимо, а также когда другие методы лечения не дали результата.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: