Тахикардия у подростка

Что следует знать о синусовой брадикардии у подростков?

К счастью, действительная патологическая синусовая брадикардия у детей встречается довольно редко. Но даже если у ребенка подозревают именно этот диагноз, то следует знать, что с врожденными патологиями сердца синусовая брадикардия достаточно редко имеет какую-либо взаимосвязь.

Синусовая брадикардия у детей 14-15 лет может быть связана со следующими характеристиками:

  • Гипоксия;
  • Блок сердца;
  • Переохлаждение;
  • Гиперкалиемия/Гипокалиемия;
  • Травма (повышенный ВЧД);
  • Токсины (наличие в организме лития, дигоксина, бета-блокаторов, блокаторов, Клонидина);
  • Гипогликемия;
  • Гипотиреоз;
  • Недоедание;
  • Анорексия.

Как определить синусовую брадикардию? Основной признак синусовой брадикардии у детей от 9 до 16 лет – это ВРМ, составляющее 50 ударов в минуту. Как правило, ребенок почти никогда не жалуется на боли в сердце. Никаких особенных симптомов у него не наблюдается.

https://youtube.com/watch?v=_24ZXO5PMjg

Кроме того, понаблюдайте за своим ребенком. Если вы заметили, что он мало ест и достаточно сильно сбросил вес (либо хочет похудеть), это уже является тревожным признаком. Неполноценное питание может вызвать анорексию – коварное заболевание, излечиться от которого нужно только в клинике. Чем меньше в организм поступает микроэлементов и витаминов, тем сложнее сердцу качать кровь.

Прогнозы и профилактика

При надлежащем контроле и лечении синусовая тахикардия проходит без последствий. Но пароксизмальная форма может спровоцировать сердечную недостаточность, в группу риска таких последствий входят недоношенные младенцы.

Без надлежащего лечения эта форма заболевания чревата еще такими осложнениями, как:

  • сердечная астма;
  • отек легких;
  • тромбоэмболия;
  • фибрилляция желудочков или предсердий, в зависимости от источника патологии.

Чтобы избежать приступов тахикардии или хотя бы свести ее негативное влияние к минимуму, специалисты рекомендуют:

  • Избегать стрессов.
  • Спать не меньше 8 часов в сутки.
  • Побольше гулять.
  • Ограничить занятия спортом и нагрузки.
  • Укреплять иммунитет.
  • Не допускать перегревания или переохлаждения.
  • Не употреблять много жидкости.

Подростковая тахикардия – явление не редкое, ее диагностируют у пациентов из разных социальных слоев и с разным состоянием здоровья. Главное для родителей – не впадать в панику, четко соблюдать рекомендации врача по контролю работы сердца. Ведь небрежность может спровоцировать осложнения, ликвидировать которые будет намного сложнее.

Лечение традиционными способами

  • кофеинсодержащие и содержащие алкоголь напитки;
  • шоколад;
  • острую пищу.

Если обнаружили, что больной подросток курит, ограничивают его от продуктов табакопроизводства. Также родители должны следить, чтобы малыш не поддавался высокому психологическому напряжению.

Оперативное вмешательство

Практически всегда при наджелудочковой пароксизмальной тахикардии ребёнку необходимо провести операцию для успешного лечения.

Питание

  • бобовые;
  • капусту;
  • злаковые;
  • морковь;
  • брокколи;
  • яблоки.

Обильное питье также рекомендуется беременным женщинам (снижает риск возникновения многих патологий, которые могут клинически проявляться тахикардией как у неё самой, так и у ребёнка).

Диагностика

Тахикардию обнаруживают с помощью опроса родителей и осмотра их ребенка. Полученная информация помогает установить причину такого состояния. При необходимости назначается лечение. Обследование включает в себя следующие методы:

  • ЭКГ (Электрокардиография).
  • Холтеровское мониторирование ЭКГ.
  • Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) – чрезпищеводный способ или внутрисердечный.
  • Нагрузочные пробы.
  • МРТ.

На снимке ЭКГ при различных формах тахикардии получают данные, характерные определенному спектру заболеваний. В зависимости от патологии и частоты сердечных сокращений, назначается терапия. Она проводится под контролем осмотра и дополнительных методов исследования.

В детском возрасте на кардиограмме чаще всего обнаруживается синусный вариант тахикардии. Она не превышает 150 ударов в минуту. Ритм остается сохраненным в пределах нормы, а зубец Р – положительным.

Наджелудочковая форма отличается от описанной выше. Частота сокращений может быть 250 в минуту. QRS остается в норме. С зубцом Р могут быть изменения в виде:

  • отрицательного варианта;
  • деформированного;
  • двухфазного.

Электрокардиограмма при желудочковой форме тахикардии выглядит измененной. Комплекс QRS деформируется, а сердечный ритм у ребенка сохраняется в пределах 160-210 ударов в минуту. Возможно появление диссоциации, когда желудочки будут сокращаться в своем ритме, а предсердия в своем.

Если у ребенка не пароксизмальный вариант, то указанные выше признаки будут сохраняться. Отличия есть в количестве сокращений сердца. Для детей характерна умеренная тахикардия в пределах 110-120 ударов в минуту.

Для решения спорных вопросов или подтверждения диагноза  проводится чрезпищеводное исследование. Метод позволяет оценить очаги, которые спровоцировали учащение ритма и вызвали сопутствующие симптомы.

При желудочковой и наджелудочковой форме тахикардии показаны нагрузочные пробы. Используется тредмил тест или велоэргометрия. Их проводят детям старшего возраста.

В непонятных ситуациях (или для получения полноценной информации о состоянии сердца) проводится магнитнорезонансное исследование (МРТ). Полное обследование позволяет получить четкую картину и оценить степень тяжести патологии.

Лечение

Рекомендации врача зависят от вида тахикардии и причины, спровоцировавшей её развитие. Если болезнь возникла после гриппа или другой инфекции, назначают курс антибиотиков и витаминов, чтобы окончательно избавить пациента от возбудителя. В случае проблем с функционированием эндокринной системы больному могут назначить курс гормональных препаратов. Медикаменты самостоятельно назначать ребенку нельзя. Валериана, пустырник, валидол и другие «безвредные» лекарства могут спровоцировать появление других проблем.

Популярное  Как повысить пульс при брадикардии

В 86% случаев тахикардия не требует какого-либо медикаментозного лечения. Достаточно отрегулировать режим труда с отдыхом, сбалансировать питание, внедрить в повседневную практику физические упражнения. Если ребенок подвергается сильному эмоциональному стрессу в школе из-за поведения одноклассников, следует обратиться к психологу или сменить образовательное учреждение. На время следует сократить время, проводимое за компьютером, телевизором и смартфоном. Следует проводить досуг спокойно, посвятив его чтению, игре на музыкальных инструментах и т.д.

О тахикардии можно говорить тогда, когда сердечный ритм достигает более 80 ударов в минуту. За первые 16 лет жизни сердце человека увеличивается в размерах более чем в 10 раз. Наиболее интенсивное развитие этого органа отмечается в первые 12 месяцев жизни, а также во время полового созревания – от 13 до 16 лет. Быстрый рост приводит к тому, что в организме происходит несоответствие между анатомически незрелыми сосудами и объемом самого сердца. Такая ситуация может вызвать учащенное сердцебиение и стать причиной повышенного кровяного давления. Более того, у юношей 13-14 лет часто диагностируется гипертрофия сердца. Это наблюдается у молодых спортсменов с отличными физическими данными. Процесс “взросления” у них такой же, как и у обычных подростков мужского рода, хотя в некоторых случаях может немного обгонять. В списке причин тахикардии у подростков стоит также и малое сердце, что может совмещаться с астеническим типом конституции, мышечной недоразвитостью, небольшим ростом и пр. Юноши часто жалуются на быструю утомляемость, головные боли, одышку, сердцебиение, даже, при небольших физических нагрузках. Ритм сердца у молодых парней и девушек также имеет способность снижаться, и тогда отмечают брадикардию, которая может не быть причиной отрицательности работы сердца. Но, учащенный ритм бывает значительно чаще, и доходить до 120-200 ударов в минуту. Тахикардия у подростков делится на два вида: Первичная (пароксизмальная). Выступает симптомом органических поражений сердца Вторичная (синусовая). Появляется, как результат эмоциональной возбудимости, трудовой деятельности, физических упражнений.Пароксизмальная тахикардия характерна внезапными приступами сердцебиения, продолжительностью от нескольких минут до 1-3 часов. Число сердечных ударов может достигать до 200 ударов в минуту. Виновниками этого состояния могут быть: Органические поражения сердца Вегетативная природа нарушения ритма Электролитные дисфункции Инфекционные заболевания Опухоли и пр. Синусовая тахикардия характерна учащением сердцебиения, но с сохранением правильного ритма. В этом случае проводником выступает синусовый узел, который генерирует импульсы, отвечающие за сокращение миокарда. Бывает так, что синусовый узел функционирует с увеличенной скоростью и тогда возникает сильное сердцебиение. Синусовая тахикардия бывает физиологической и патологической. Происхождение этого вида тахикардии лежит в физических нагрузках, повышенной температуре тела при простуде, а также при заболеваниях сердца, внутренних органов, гиперфункции щитовидной железы, анемии, при лечении препаратами глюкокортикоидов. Медики утверждают, что у детей и подростков чаще всего бывают приступы так называемой физиологической тахикардии, когда ребенок переживает сильное физическое или эмоциональное перенапряжение. Подростковый возраст всегда сопровождается моментами радости, гнева или страха, поэтому приступы сильного сердцебиения не редкость. Однако синусовая тахикардия не несет никакой опасности и проходит спустя несколько минут. Часто синусовая тахикардия может протекать бессимптомно долгое время. Однако наличие ее можно выявить, подсчитав пульс. Если количество ударов сердца превышает 80-90 ударов, то следует нанести визит кардиологу и сделать электрокардиографию. Кроме приступообразного учащения сердцебиения, тахикардия у подростков может сопровождаться головокружением, одышкой, обмороками, потемнением в глазах, иногда болями в области сердца. Тогда у специалистов-кардиологов появляются основани

Стоит ли переживать родителям

Тахикардия у ребенка бывает как следствием подвижной игры перед кабинетом поликлиники, так и признаком серьезного заболевания. Поэтому при обнаружении частого сердцебиения на ЭКГ доктора дают рекомендацию повторить исследование через 1-2 недели. При выявлении шумов в сердце или других патологических признаков ребенок направляется к соответствующему профильному специалисту.

Родители могут и сами контролировать пульс ребенка, если это посоветовал врач. Делать это надо сразу, как он проснулся, но еще не встал с кровати. Так как для детей характерна аритмия, пульс у них лучше определять за 60 секунд. Записанные результаты показывают педиатру на следующем приеме.

В подавляющем большинстве случаев легкая и умеренная тахикардия, обнаруженная в покое у здорового ребенка 1-2 раза, не становится поводом для беспокойства.

Детский кардиолог М.А. Бабайкина рассказывает о тахикардии у детей:

О нарушениях ритма сердца у ребенка в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой (см. с 27:22 мин.):

https://youtube.com/watch?v=_24ZXO5PMjg

Особенности детской синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия у детей – это слишком сильное сердцебиение в условиях приемлемого синусового ритма. Признаком ее является пульс более чем в 100 ударов в минуту для взрослых. У детей планка, выше которой частота сердечных сокращений считается (ЧСС) аномальной, зависит от возраста. Чем старше ребенок, тем ниже порог, за которым определяется патология.

Популярное  Частая наджелудочковая экстрасистолия

Причины данного заболевания

Предпосылки учащенного сердцебиения немного отличаются у грудничков и подростков. Если говорить о новорожденных, сильно учащение сердцебиение у них связано с тем, что автоматизм синусового узла повышен. Конкретные причины кроются в следующем:

  • физиологические причины: перегрев, пеленание, боль, беспокойство, осмотр;
  • патология;
  • миокардиты;
  • гипогликемия;
  • поражение нервной центральной системы.

Данный синдром является доброкачественным состоянием для новорожденных

Если у грудничка наблюдается синусовая тахикардия длительный промежуток времени, может быть нарушен метаболизм миокарда. Однако чаще всего для новорожденных обсуждаемый нами синдром является доброкачественным состоянием. Причины, по которым тахикардия синусового вида возникает у подростков, несколько иные:

  • возрастные особенности, например, сильный рост организма;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • заболевания, эндокринные, сердечно-сосудистые и так далее;
  • физическое перенапряжение.

Виды и симптомы

Синусовая тахикардия может быть трех видов:

  1. Умеренная, при которой сердечный ритм увеличивается не больше, чем на 20 процентов;
  2. Средняя, характеризуется увеличением ритма не более чем на 40 процентов;
  3. Выраженная – увеличение ритма до 60 процентов.

Симптомы тахикардии следующие:

  • ощущаемые приступы учащения сердцебиения;
  • боли в области сердца;
  • слабость;
  • головокружение;
  • одышка:
  • обмороки;
  • быстрая утомляемость.

Диагностика и лечение

Диагностика включает в себя ряд методов.

  1. ЭКГ. С помощью него легко определить частоту и ритмичность сердечных сокращений, как у грудничков, так и подростков.

Медсестра проводит ЭКГ

Суточный мониторинг ЭКГ. Метод информативен и безопасен как для грудничков, так и для подростков.
Эхо КГ проводят для выяснения синусовой патологии, которая способна отразиться на сердце.
Электрофизиологическое исследование сердца. Позволяет выяснить механизм тахикардии и нарушение проводимости сердца.
Общий анализ крови
Определение показателей тиреотропных гормонов в крови.
ЭЭГ головного мозга. Именно с помощью этого исследования можно исключить заболевание крови и патологию ЦНС.

Если вы стали свидетелем приступа тахикардии у ребенка, необходимо:

  • Открыть доступ свежему воздуху в помещение, лучше выйти на улицу, ослабив ворот рубашки или свитера. Шея должна быть свободной.
  • Положить ко лбу холодное мокрое полотенце или платок.

Лечение может назначать только врач

Если это не принесло облегчения, обязательно вызвать врача. В большинстве случаев заболевание проходит само собой. Увеличенная ЧСС, появившаяся в результате высокой температуры, приходит в норму после ее понижения. Лечение детской тахикардии медиками представляет собой прием успокаивающих препаратов на основе целебных трав. Только кардиолог, зная анамнез, может подобрать индивидуальные методы лечения, которые подходят каждому пациенту. Они основаны на некоторых принципах.

  1. При синусовом заболевании неврогенного характера, нужна консультация невролога, который непременно назначит собственное лечение.
  2. Стоит различать рефлекторную тахикардию (при гиповолемии) и компенсаторную тахикардию (анемия, недостаток железа). Для этого стоит устранить причины синусового заболевания.
  3. Если у пациента наблюдаются эндокринные нарушения, то их способен устранить врач эндокринолог, к которому пациент и идет на консультацию.
  4. Если тахикардия связана с нарушением работы сердца, то кардиолог назначает сердечные гликозиды.

Профилактика

Профилактические меры включают в себя три основных принципа.

  1. Ранняя диагностика. Чем ранее будет выявлено это заболевание, тем быстрее будет назначен метод лечения.

Причины нарушений

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

Вид Описание
Физическая Происходит из-за физических нагрузок, эмоциональных переживаний, т. е. физиологических процессов. Это не заболевание, легко проходит, если устранить причины. У девочки может наблюдаться чаще, вне зависимости от возраста.
Патологическая Следствие патологии или болезни. Может быть постоянной (систематически высокий сердечный ритм) и пароксизмальной (сердцебиение может резко участиться и также мгновенно прийти в норму).

Сердце активно развивается в первый месяцы жизни и в подростковом возрасте. Орган изменяется в размере в 10 раз за первые 16 лет жизни. Причины повышенного ритма сердца у подростка могут объясняться особенностями строения: большой объем на фоне быстрого роста.

Избыточный вес может стать причиной нарушения сердечного ритма у подростка.

Возможными источниками тахикардии считаются:

  • сочетание малого сердца с астеническим телосложением, слабой мышечной системой, хилостью (в результате даже слабые физнагрузки и у девушки, и у парня вызывают неприятные ощущения в области груди, головные боли);
  • порок сердца (приобретенный или врожденный);
  • медикаментозное лечение определенной группой препаратов;
  • высокая температура, инфекции, высокий уровень токсинов;
  • избыточный вес;
  • вредные привычки;
  • стрессы, эмоциональные потрясения.

На работу сердца в процессе взросления влияют болезнетворные процессы, психологическое состояние и активность детей. Учащенное сердцебиение развивается вследствие следующих патологических состояний организма:

  • вирусные или бактериальные инфекции;
  • злокачественные новообразования;
  • гиперфункция щитовидной железы, эндокринные нарушения;
  • врожденные и приобретенные сбои формирования сердечно-сосудистой системы;
  • анемия;
  • недоразвитие либо увеличение сердца;
  • легочные патологии;
  • нарушения электролитного баланса;
  • вегетативная дисфункция;
  • осложнения при беременности матери.

Усиленная физическая и спортивная активность могут спровоцировать приступ.

  • усиленные физические нагрузки, занятия спортом;
  • гормональная перестройка, половое созревание, начало менструации у девочки;
  • сильные эмоциональные переживания;
  • побочные эффекты лекарственной терапии;
  • переедание;
  • астенические состояния;
  • нехватка свежего воздуха;
  • употребление алкоголя, курение;
  • крепкий чай, кофе.
Популярное  Фибрилляции предсердий. причины, симптомы, диагностика и лечение патологии

Тахикардия сердца без патологической причины стабилизируется устранением провоцирующих факторов. Необходимо обеспечить для ребенка соблюдение следующих правил:

  • Сбалансировать режим питания.
  • Увеличить либо уменьшить по необходимости физическую нагрузку.
  • Нормализовать режим дня, и создать стабильную психоэмоциональную обстановку.
  • Увеличить пребывание на свежем воздухе.
  • Ограничить использование смартфона, компьютера, телевизора.
Препараты Действие Названия препаратов
Блокаторы кальциевых каналов Уменьшают спазм сосудов «Коринфар»
Ослабляют частоту и скорость сердечных сокращений «Верапамил»
Ингибиторы АПФ Снижают артериальное давление «Фозиноприл»
Защищают и снимают нагрузку с сердечной мышцы
Сердечные гликозиды Улучшают сердечную деятельность и процессы кровообращения «Дигитоксин»
Бета-адреноблокаторы Нормализуют сердцебиение «Лабеталол»
Расширяют сосуды
Антибиотики, противовирусные Устраняют инфекции «Аугментин»
«Афлубин»
Гормональные препараты Нормализуют гормональный фон девочек «Мерказолил»
Лечат эндокринные нарушения
Витамины Укрепляют иммунитет «Центрум»
Устраняют авитаминоз
Успокоительные Стабилизируют психоэмоциональный фон «Персен»
«Ново-пассит»

Если медикаментозная терапия не помогает, хирург может вживить электрокардиостимулятор.

При неэффективности лекарственной терапии применяются хирургические методы лечения:

  • Прижигание патологических очагов возбуждения сердца. Проводится с помощью воздействия радиоволнами либо замораживания жидким азотом.
  • Электрокардиостимуляция. Установка искусственного стабилизатора сердечного ритма.

Диагностика

К кардиологу следует идти сразу после того, как заметили у своего ребенка учащенное сердцебиение. У парней появление этой болезни может быть связано с физиологическими особенностями развития организма, но обследование пройти все равно нужно. Для диагностики недуга используют следующие методы:

  • УЗИ;
  • эхокардиографию;
  • ЭКГ;
  • электрокардиографию;
  • электрофизиологическое исследование.

Пациент должен будет подробно описать те симптомы, с которыми он столкнулся и время, когда они появились. Если перед появлением тахикардии ребенок переболел каким-либо заболеванием, применяют дополнительные методы диагностики для исключения осложнений. Наиболее точной считается эхокардиография сердца. Она позволяет обнаружить скрытые патологии в строении органа.

Обратиться к кардиологу необходимо сразу после появления жалоб на учащенное сердцебиение.

Электрокардиография или ЭКГ Это самый простой и доступный способ изучения частоты и ритма сердечных сокращений. В некоторых случаях этого вида исследования бывает достаточно для диагностирования тахикардии и других сердечных патологий.
Эхокардиография или УЗИ сердца Позволяет увидеть возможные патологии, в том числе, врожденные.
Электрофизиологическое исследование сердечной системы Используется для изучения механизма работы сердца, контролирования процесса лечения, выявления положительной динамики.

Родителям или самому подростку потребуется подробно рассказать о беспокоящих симптомах, изменениях в работе организма. По возможности нужно вспомнить, какое событие привело к приступам.

Если у ребенка тахикардии предшествовала болезнь, то потребуется дополнительное обследование для исключения развития осложнений.

Подростку в возрасте 15-17 лет желательно провести комплексную диагностику, поскольку за безобидными изменениями могут скрываться серьезные патологии

Тахикардию обнаруживают с помощью опроса родителей и осмотра их ребенка. Полученная информация помогает установить причину такого состояния. При необходимости назначается лечение. Обследование включает в себя следующие методы:

  • ЭКГ (Электрокардиография).
  • Холтеровское мониторирование ЭКГ.
  • Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) – чрезпищеводный способ или внутрисердечный.
  • Нагрузочные пробы.
  • МРТ.

На снимке ЭКГ при различных формах тахикардии получают данные, характерные определенному спектру заболеваний. В зависимости от патологии и частоты сердечных сокращений, назначается терапия. Она проводится под контролем осмотра и дополнительных методов исследования.

Наджелудочковая форма отличается от описанной выше. Частота сокращений может быть 250 в минуту. QRS остается в норме. С зубцом Р могут быть изменения в виде:

  • отрицательного варианта;
  • деформированного;
  • двухфазного.

Электрокардиограмма при желудочковой форме тахикардии выглядит измененной. Комплекс QRS деформируется, а сердечный ритм у ребенка сохраняется в пределах 160-210 ударов в минуту. Возможно появление диссоциации, когда желудочки будут сокращаться в своем ритме, а предсердия в своем.

Если у ребенка не пароксизмальный вариант, то указанные выше признаки будут сохраняться. Отличия есть в количестве сокращений сердца. Для детей характерна умеренная тахикардия в пределах 110-120 ударов в минуту.

Кроме электрокардиографического метода испрользуется холтеровское мониторирование. Все данные собирают в течение суток. По этой причине его проводят только среди детей старшего возраста. Результаты, которые получены в течение 24 часов, оцениваются врачом. Иногда остаются вопросы в уточнении формы тахикардии или сложно найти ее причину.

При желудочковой и наджелудочковой форме тахикардии показаны нагрузочные пробы. Используется тредмил тест или велоэргометрия. Их проводят детям старшего возраста.

Важно учитывать все возможные осложнения и противопоказания

Если у ребенка желудочковый вариант, то нужна осторожность. Это связано с высоким риском развития приступа, который появляется при интенсивной физической нагрузке

Это связано с высоким риском развития приступа, который появляется при интенсивной физической нагрузке.

В непонятных ситуациях (или для получения полноценной информации о состоянии сердца) проводится магнитнорезонансное исследование (МРТ). Полное обследование позволяет получить четкую картину и оценить степень тяжести патологии.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: