Вагусная мерцательная аритмия

Лечение вагусной аритмии народными препаратами

Фитотерапия первым делом проводится при ваготонии и аритмии, возникшей на фоне расстройства нервной деятельности. В первую очередь используются успокаивающие фиточаи и растительные сборы. Рецепт успокаивающего растительного чая, подходящего взрослым и детям, предлагается следующий:

  • зверобой;
  • валериана;
  • шалфей;
  • боярышник.

Травы в равных пропорциях смешивают и каждый день заваривают столовую ложку на стакан кипятка. Выпивают равными частями трижды в день. По желанию настой можно подсластить чайной ложкой натурального меда.

Лечение вагусной аритмии непосредственно связано со степенью тяжести заболевания. В легких случаях, чтобы состояние улучшилось, достаточно ограничиться выполнением общих рекомендаций. Если часто беспокоят проявления аритмии и ваготонии, тогда используются успокаивающие фиточаи или растительные сборы. В сложных случаях могут назначаться медикаменты в виде нейролептиков

При этом важно помнить, что достичь стабильного нормального состояния можно при продолжительном курсе лечения, составляющем 6-12 мес

Вагусные пробы

Способность сердца бесперебойно сокращаться на протяжении всей жизни человека поддерживается тонкими механизмами нейро-гуморальной регуляции. Сердце, как и любой внутренний орган, оплетено сетью капилляров и нервных волокон, берущих начало от нервов вегетативной нервной системы. К ней относятся симпатические и парасимпатические нервы. Симпатические волокна вызывают увеличение частоты и силы сердечных сокращений, парасимпатические, наоборот, уменьшение этих показателей. Парасимпатический отдел обеспечивается ветвями блуждающего нерва (nervus vagus, вагус).

Иногда происходит ускоренная передача электрических импульсов внутри сердца, и тогда развивается тахикардия, проявляющаяся учащенным сердцебиением, а иногда и нарушением кровообращения в головном мозге с потерей сознания. Существует несколько типов тахикардии, некоторые могут быть опасными и устраняться только лекарствами, а некоторые не вызывают выраженных нарушений кровообращения и могут быть купированы вагусными приемами.

Вагусные пробы – это методики рефлекторного воздействия на блуждающий нерв с нервных окончаний других органов, способные привести к значительному снижению ЧСС. Этим приемам врач обучает пациента в том случае, если у него выявлена тахикардия с благоприятным течением, не опасная для жизни, а пробы проводятся самостоятельно для устранения неприятных симптомов, вызванных ускоренным сердечным ритмом.

К вагусным пробам относятся:

1. массаж каротидного синуса. Каротидный синус – это разделение общей сонной артерии на внутреннюю и наружную сонные артерии. Является участком сосуда, наиболее обильно снабженным рецепторами, улавливающими малейшее колебание в давлении и газовом составе крови.2. проба Ашнера – надавливание на закрытые глазные яблоки3. рефлекс «ныряющей» собаки (задержка дыхания и погружение лица в таз с холодной водой) и обкладывание лица кусочками льда 4. проба Вальсальвы – натуживание на высоте глубокого вдоха5. приседание на корточки с натуживанием6. вызывание рвотного рефлекса путем надавливания на корень языка7. вызывание кашлевого рефлекса.

Формы мерцательной аритмии

Проявления нарушений сердечного ритма делят на:

Пароксизмальную;

Данная форма аритмии отличается чередой приступообразных симптомов и правильного ритма. Частота фибрилляций бывает разнообразной. Иногда пациенты сталкиваются только с одним приступом за всю свою жизнь. А в других людей они повторяются по несколько раз за день. После этого состояние человека нормализуется.

Вагусная мерцательная аритмияПароксизмальная аритмия может купироваться самостоятельно или же с использованием медикаментов. Приступ проявляется резким изменением сердечных сокращений, которые становятся быстрыми, аритмичными. В результате этого сердце не получает достаточно крови и, соответственно, другие органы тоже.

Организм больного начинает приспосабливаться к новой работе сердечной мышцы и в период фибрилляции предсердий нормализует состояние здоровья. Хуже всего человек чувствует себя при переходе от аритмии к правильному синусовому ритму и в обратном направлении.

Постоянную;

Эта форма нарушения сердечных сокращений развивается постепенно. К ней относят приступы мерцательной аритмии, затянувшиеся на несколько недель или дольше. Она возникает в виде первичной патологии или после длительной пароксизмальной формы фибрилляций.

Состояние здоровья пациента зависит от того, насколько часто сокращается сердце. Если этот показатель приближен к норме, но немного увеличен, то человек практически не будет ощущать каких-то нарушений или неприятных воздействий. Но при значительном повышении или понижении сердечных ударов, здоровье будет ухудшаться.

Две формы мерцательной аритмии проявляются по-разному, но прогноз заболевания зависит от их степени тяжести. В любом случае, чтобы восстановить нормальную частоту сокращений сердца, необходимо пройти обследование и узнать причину возникновения патологии.

Осложнения и прогнозы

Последствием наджелудочковой аритмии может быть внезапная сердечная смерть. Это происходит, если присутствуют острые симптомы и потеря сознания в течение 1 часа после проявления первых симптомов.

Также при наджелудочковой патологии могут проявляться осложнения в виде мерцательной аритмии, сердечной недостаточности, изменений в миокарде (а именно в строении).

Если симптомы проявляются часто, то обязательно нужно обращаться к врачу. Только при своевременном лечении можно избежать опасных осложнений.

Желудочковая экстрасистолия (аритмия) опасна в том случае, если есть сопутствующие заболевания сердечнососудистой системы и различные дисфункции миокарда. При этих нарушениях вполне возможна внезапная сердечная смерть. Так как может возникнуть стойкая желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков. Но если нет никаких патологий, то прогнозы вполне благоприятны, даже при частых приступах.

Следует отметить, что наиболее подвержены этому заболеванию:

  • люди с избыточным весом;
  • люди, которые злоупотребляют алкоголем, курением и наркотиками;
  • пациенты с заболеваниями сердечнососудистой системы, при этом патологии могут быть как врожденные, так и приобретенные;
  • пациенты с нарушениями в работе щитовидной железы и т.д.

Устанавливается диагноз наджелудочковая или желудочковая аритмии при:

  • Осмотре врача;
  • Определенных показателях таких лабораторных исследований как общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови и мочи, анализ на уровень гормонов;
  • Определенных изменениях выявленных на электрокардиографии, возможно также применения электрокардиографии по Холтеру;
  • Изменениях миокарда выявленных на ЭХО кардиографии;
  • Проведении МРТ. Это обследование назначают, если все предыдущие оказались малоинформативными.

При наджелудочковой и желудочковой аритмиях обязательно нужно придерживаться здорового образа жизни. То есть питаться здоровой пищей, отказаться от вредных привычек и заниматься физкультурой.

Часто аритмия является вторичным заболеванием, поэтому если лечить первичную патологию, то и показатели сердечного ритма могут восстановиться.

Также может быть, что аритмия протекает вместе с психосоматическим расстройством. А значит, врачи дополнительно назначают антидепрессанты. Лечение аритмии может быть:

Медикаментозный метод лечения заключается в назначении антиаритмических препаратов. Эти лекарства помогают нормализовать сердечный ритм

Важно эти препараты принимать только по предписанию врача, так как они имеют много противопоказаний и побочных действий

Если их принимать в неправильной дозировке, то можно только ухудшить состояние здоровья. Как правило, к таким средствам относятся лекарства из группы бета-адреноблокаторы. Их также назначают при инфаркте миокарда, они снижаю вероятность внезапной сердечной смерти.

Часто назначаются сердечные гликозиды. Они нужны для того чтобы снять нагрузку с сердечной мышцы. Если при аритмии есть также гипертония, то назначают лекарства для нормализации показателей артериального давления.

При аритмии назначают седативные препараты. Зависимо от состояния организма, то есть сопутствующих патологий, могут назначаться препараты растительного происхождения, которые можно приобрести без рецепта, а также сильнодействующие препараты, которые продаются только по рецепту. А именно это лекарства, относящиеся к барбитуратовой группе.

Если аритмия сопутствует гипоксии и ишемической болезни, то назначают еще полинасыщенные жирные кислоты – омега 3. Они дополнительно питают миокард.

Важно при таких патологиях принимать витамины, препараты калия и магния. Эти лекарственные средства также должны назначаться врачом. Хирургический метод лечения аритмии заключается в проведении радиочастотной катетерной абляции

Хирургический метод лечения аритмии заключается в проведении радиочастотной катетерной абляции.

С его помощью эффективно убирают экстрасистолию. Назначают абляцию только в случаях, когда медикаментозная терапия не принесла положительных результатов, и если симптомы ярко выражены.

Абляция заключается во введении специального катетера, через который вводят электрод для прижигания части измененного миокарда.

Радиочастотная катетерная абляция

Также для лечения желудочковой аритмии иногда проводят открытые хирургические операции на сердце. В ходе такого метода иссекается эктопический очаг. Как правило, такая операция проводится, если нужно дополнительное вмешательство на открытом сердце. Например, протезирование клапана.

Но чаще, почти у 80% больных, аритмия есть на протяжении долгого времени и при этом человек не испытывает дискомфорта.

Факторы риска развития аритмий

Поскольку структура нарушений ритма сердца довольно широка, то возникать те или иные аритмии могут:

  • у здоровых людей;
  • в момент внезапной смерти;
  • при любой патологии внутренних органов;
  • при клинической смерти больного.

Если более детально, то наименее опасные, синусовая тахикардия и наджелудочковая экстрасистолия, развиваются благодаря следующим факторам риска даже у здоровых лиц:

  • эмоциональный стресс;
  • физическая нагрузка;
  • интоксикация;
  • употребление кофеина, возбуждающих средств;
  • алкоголь;
  • курение;
  • перемена положения тела;
  • кашель;
  • натуживание;
  • обильный прием пищи;
  • прием лекарственных препаратов — симпатомиметики (эфедрин, адреналин, норадреналин, сосудосуживающие препараты для носа — оксиметазолин, ксилометазолин и др.), холинолитики (спирива, атровент, ипратропия бромид, бускопан, атропин и др.;
  • нарушения электролитного (снижение или повышение уровня калия, кальция) и/или кислотно-основного баланса крови;
  • генетическая предрасположенность.

Для людей более старшего возраста добавляются следующие причины развития аритмий:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, в том числе стенокардия, инфаркт миокарда), гипертоническая болезнь, кардиомиопатии, клапанные пороки сердца, миокардиты, перикардиты и др.);
  • эндокринные патологии (наиболее часто — тиреотоксикоз, феохромоцитома, климакс);
  • заболевания дыхательной системы (пневмонии, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, плевриты);
  • механические раздражения сердца (катетеризация, коронарная ангиография, операции, травма);
  • нарушения нервной регуляции (неврозы, психопатии, опухоли, кровоизлияния в мозг)
  • и другие болезни внутренних органов, которые сопровождаются сердечными проявлениями.

Отдельно стоит упомянуть факторы риска развития опасных для жизни аритмий (пароксизмальные желудочковые тахикардии, фибрилляция желудочков). Риски резко увеличиваются, если у человека были или сейчас имеются следующие состояния:

  • обмороки, предобморочное состояние, реанимационные мероприятия по поводу клинической смерти;
  • ишемическая болезнь сердца, в том числе инфаркт миокарда, особенно с фракцией выброса по эхокардиографии менее 30-40%;
  • тромбоэмболии;
  • транзиторные ишемические атаки и инсульты;
  • кардиальная астма, отек легких;
  • прогрессирующая хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса;
  • пролапс митрального клапана II-III степени, пороки сердца.

Также обращает внимание на себя сообщения о внезапной смерти, кардиомиопатии, ИБС, артериальная гипертензия родственников

Методы лечения

ПМА рекомендуется лечить только в условиях стационара, поскольку картина течения болезни может быстро меняться. И в зависимости от срока давности приступа больному подбирают соответствующую терапию. Так, если он случился менее 2-х суток назад, то усилия направляют на восстановление синусового ритма.

Если же прошло уже более 2-х суток, то высока вероятность закупорки кровеносных сосудов. Медики стараются не допустить этого (используют Варфарин, который способствует разжижению крови и препятствует образованию тромбов). Ритм начинают восстанавливать только спустя 3 недели.

Наиболее эффективны следующие методы лечения:

  • медикаментозная терапия;
  • электроимпульсная терапия;
  • хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Вагусная мерцательная аритмияДля купирования приступов ПМА кардиологи применяют следующие препараты:

  • с новокаином (Новокаинамид и его аналоги) — для снижения давления;
  • на основе дигоксинов (Дигоксин и его аналоги) — для контроля частоты сокращений;
  • антиаритмические препараты для лечения в домашних условиях (Пропанорм, Кордарон, Верапамил и др.).

Важно! Дозировку тех или иных препаратов и курс лечения определяет лечащий врач. Самолечение недопустимо.

Электроимпульсная терапия

В случае если использование медикаментов не изменило ситуацию к лучшему больному назначают электроимпульсную терапию (с применением электрического разряда). Также этот вид лечения назначают при осложнениях ПМА. Метод заключается в восстановлении синусового ритма разрядом дефибриллятора. При удачно проведённой терапии и нормальной реакции организма ритм стабилизируется.

Вагусная мерцательная аритмия

Хирургическое вмешательство

В случае рецидива (после консервативных методов лечения) пациента направляют на операцию с применением лазера (делают прижигание патологического очага возбуждения в сердечной мышце). Также с использованием нескольких катетеров делают артериальный прокол. Если операция прошла неудачно, то процедуру назначают повторно.

Народные средства при вагусной аритмии

Некоторым пациентам неплохо помогают нормализовать сердечный ритм народные рецепты. Но предварительно всегда следует советоваться с лечащим врачом, чтобы не столкнуться с неожиданными отрицательными эффектами таких средств. Настои трав категорически нельзя принимать аллергикам, т.к. они могут вызвать реакцию. Для лечения аритмии используют настои следующих трав:

Все они готовятся примерно по одному рецепту. 20-30 грамм сухого растения следует развести 250-300 мл горячей воды. Смеси надо дать настояться минут 40, затем процедить и принимать 2-3 раза в день. Помните, что нельзя народными рецептами полностью заменить лекарственные средства. Они играют роль дополнительной, а не основной терапии.

По данным:cardioplanet.ru

Это может быть интересно:

Артериальное давление пульс у пожилых людей ;Аритмия сердца при низком давлении лечение ;Аритмия и повышенное давление первая помощь ;Артериальное давление при инфаркте и после него ;Брадикардия редкий пульс ;

Достоинства и недостатки

Вагусные пробы при тахикардии, экстрасистолии и аритмии имеют неоспоримые достоинства перед другими нетрадиционными методами:

  • их можно применять везде (многие приемы этого метода можно использовать дома, на работе или на улице);
  • методика раздражения блуждающего нерва не связана с применением химических средств или лекарств, а значит не воздействует на почки и желудок;
  • подходит для лиц, страдающих аллергией;
  • использование вагусных методов не причиняет вреда здоровью;
  • при правильном применении методов вагусных проб в течении нескольких минут работа сердца полностью нормализуется;
  • использовать метод вагусных проб можно пациентам в любом возрасте.

Однако вагусные пробы имеют недостатки:

  • применение этого метода невозможно при болях в сердце, инфаркте и инсульте;
  • вагусные пробы при тахикардии и аритмии способны воздействовать на организм только при условии отсутствия сильной стрессовой ситуации;
  • при неправильном выполнении методика не даст нужного эффекта и способна навредить организму;
  • выполнение вагусных проб в течении длительного периода времени без перерыва способно пагубно сказаться на самочувствии пациента, вызвать тошноту, головокружение, рвоту.

Однако эффективность воздействия вагусных проб на сердечно-сосудистую систему и организм в целом очень высока, поэтому эта методика очень популярна в течении последних 20 л.

Как проявляется это нарушение сердечного ритма?

На выраженность симптомов влияет то, насколько сильно нарушен ритм. Если аритмия является промежуточной, то больной, вероятнее всего, не почувствует какого-либо дискомфорта. Могут возникнуть странные ощущения при подъёме на лестницу или другой физической деятельности, но они не вызовут особых подозрений со стороны человека. Если же человек страдает от другой формы аритмии пароксизмального типа, то он может столкнуться со следующей симптоматикой:

  • чувством тяжести в груди и затрудненным дыханием;
  • чувством слабости (характерно при снижении ритма);
  • учащенное сердцебиение;
  • ощущение скорой смерти (говорит о проблемах с ПНС и определенных склонностях пациента);
  • одышка в любом состоянии;
  • боли в области сердца.

Вагусная мерцательная аритмия

Перечисленные признаки в той или иной степени сопровождают все формы аритмии. При сильном ухудшении кровообращения человек может потерять сознание, т.к. питательные вещества и кислород не будут доходить до мозга. Некоторые люди в моменты приступов перестают дышать, а пульс исчезает. Чтобы спасти жизнь таким пациентам, врачам приходится осуществлять реанимационные мероприятия.

Причины развития патологии

Заболевание относится к полиэтиологическим состояниям. Его развитие провоцирует воздействие большого количества факторов.

Для удобства проведения диагностики и назначения лечения все факторы были поделены на 2 группы:

  • Сердечные патологии.
  • Экстракардиальные (не сердечные) причины.

Болезни сердца

Развитие желудочковой аритмии может быть результатом прогрессирования различных заболеваний сердца, к которым относятся:

  • Ишемическая болезнь – патология, которая сопровождается постепенным ухудшением питания тканей сердца, обычно на фоне атеросклероза сосудов (откладывание холестерина с образованием бляшек, уменьшающих просвет артерии).
  • Инфаркт миокарда – гибель участка сердечной мышцы различной локализации, спровоцированная резким прекращением поступления крови, обычно на фоне закупорки артерии тромбом.
  • Кардиосклероз – замещение миокарда и структур проводящей системы (нервные узлы и волокна) соединительной тканью, которое является результатом некроза или ишемии тканей. При этом часто нарушается внутрижелудочковая проводимость.
  • Гипертоническая болезнь – систематическое повышение уровня системного артериального давления, которое приводит к гипертрофии (увеличение в объеме) миокарда с последующей дилатацией (растягивание стенок) и нарушением ритма сокращений.
  • Кардиомиопатия – нарушение метаболизма в клетках сердечной мышцы.
  • Воспалительная патология, затрагивающая сердечную мышцу, внутреннюю поверхность (эндокард) и поверхностный листок сердца (перикард).
  • Легочная гипертензия – повышение давления в малом кругу кровообращения, приводящее к гипертрофии и дилатации правого желудочка.
  • Различные пороки сердца, которые имеют врожденное или приобретенное происхождение.
  • Хроническая сердечная недостаточность (ХСН).

Развитие желудочковой аритмии на фоне сердечной патологии ухудшает прогноз.

Вагусная мерцательная аритмия

Другие причины

Выделяется ряд состояний, на фоне которых может развиваться нарушение ритма и частоты сокращений желудочков без патологии сердца, к ним относятся:

  • Курение и прием алкоголя, приводящие к интоксикации и нарушению функционального состояния проводящей системы сердца.
  • Систематические негативные эмоции, стрессы.
  • Частое умственное или физическое переутомление.
  • Остеохондроз грудного или шейного отдела позвоночника, сопровождающийся сдавливанием вегетативных нервных волокон спинномозговых корешков.
  • Эндокринная патология – повышенная активность щитовидной железы увеличивает вероятность развития аритмии.
  • Нейроциркуляторная дистония – нарушение функциональной активности вегетативной части нервной системы, которая оказывает регулирующее влияние на сердце.
  • Применение определенных медикаментов – сердечные гликозиды (дигоксин), петлевые мочегонные средства (фуросемид), агонисты бета-рецепторов (фенотерол, допамин), некоторые противоаритмические препараты (лидокаин), трициклические антидепрессанты (амитриптилин, дезипрамин).

Развитие желудочковой аритмии, спровоцированной внесердечными причинами, характеризуется благоприятным прогнозом. Часто состояние выявляется случайно, при обследовании человека с целью диагностики других заболеваний.

Как лечат это заболевание?

Лечение вагусной аритмии нацелено на то, чтобы нормализовать сердечный ритм и не допускать дальнейшей фибрилляции предсердий. Оно может быть медикаментозным и хирургическим. Контролируется частота сердечного ритма, и принимаются меры по профилактике тромбоэмболии. Больным с нарушениями ритма вагусного типа рекомендуется избегать:

  • употребления чрезмерно большого количества пищи;
  • сна на полный желудок;
  • гиподинамии.

Необходимо нормализовать питание. Если пациент будет есть много жирной или солёной пищи, то он не только будет нагружать кишечник, но и создавать излишнее давление на сердце. Ещё одним минусом несбалансированного питания являются запоры и другие проблемы с ЖКТ. Они также увеличивают частоту возникновения приступов.

Вагусная мерцательная аритмия

Пациент должен нормализовать вес. Для этого плавно снижают калорийность пищи. Следует отдавать предпочтение продуктов, содержащим много клетчатки. Есть нужно минимум за 4 часа до сна. Если больной испытывает сильный голод, то он может выпить кефир за час до сна.

Медикаментозная терапия

Основной целью приёма медикаментов является нормализация частоты сердечных сокращений. Нормализация пульса нужна для того, чтобы уменьшить вероятность развития инсульта и кардиогенного шока. Специально для этих целей разработано несколько групп препаратов. Но назначать их должен исключительно врач. Нельзя самостоятельно подбирать себе лекарственные средства против аритмии.

Бета-блокаторы и блокаторы кальция

Чаще всего при аритмии пациентам дают бета-блокаторы. Они считаются наиболее универсальным способом лечения такого недуга. Метопролол относится как раз к этой группе препаратов. Но всё же более эффективно их принимать, если у человека повышенная активность симпатической нервной системы. Кальциевые блокаторы используют, если у больного нет сердечной симптоматики и присутствует непереносимость бета-блокаторов. Препараты этой группы противопоказаны людям с сердечной астмой.

Блокаторы натриевых каналов

Лекарства этой группы уменьшают быструю деполяризацию сердечных волокон. Они стабилизируют клеточные мембраны и снимают признаки аритмии. Продолжительное лечение отклонений сердечного ритма вагусного типа возможно только этими препаратами. На фоне приёма лекарственных средств этой группы у пациентов могут отмечаться следующие признаки:

  • замедление проводимости импульса по предсердиям;
  • небольшое учащение синусового ритма;
  • уменьшение скорости реполяризации желудочков.

Принимать эти лекарственные средства можно исключительно по назначению врача, когда у пациента диагностировано преобладание симптомов вагусного типа. При других разновидностях аритмий эти лекарственные средства могут навредить. К блокаторам натриевых каналов относят Аллапинин, Новокаинамид, Пропанорм.

Аллапинин

Препарат, разработанный специально для лечения аритмий пароксизмального типа. Его принимают только после назначения врача. После приема таблеток пациент должен воздержаться от вождения автотранспорта

С осторожностью его должны пить пациенты, у которых диагностировано нарушения электролитного обмена и блокада одной из ножек пучка Гиса. Нельзя комбинировать лекарство с другими антиаритмическими препаратами

При возникновении аллергических реакций следует отказаться от Аллапинина.

Новокаинамид

Это лекарственное средство относится к категории мембраностабилизирующих. Оно уменьшает скорость прохождения импульсов по предсердиям и желудочкам. При хронической почечной и сердечной недостаточности принимать лекарство длительное время нельзя, т.к. оно накапливается в организме, что может спровоцировать токсическое отравление. Средство вводят внутривенно.

Пропанорм

Препарат принимают при необходимости быстрой блокировки натриевых каналов. Средство оказывает местный анестезирующий эффект. Скорость снижения деполяризации зависит от дозировки лекарственного средства. Максимальная концентрация лекарства в крови наступает спустя 1 час после приёма. При слабости синусового узла его не назначают.

Если у пациента наблюдается патологическое замедление сокращений сердца, то его направляют на операцию. При радиочастотной абляции частично нарушается соединение между желудочком и предсердием, поэтому аритмия перестаёт постоянно мучить пациентка. В более запущенных случаях пациентам вживляют кардиовертора-дефибриллятор.

Особенности диагностики вагусной аритмии

Обнаружить заболевание можно только с помощью суточного мониторинга. Если же приступы редкие, что характерно вагусному течению болезни, применяют событийный мониторинг. В последнем случае пациент носить с собой постоянно специализированный прибор, взаимодействующий со смартфоном. Если приступ начинается, он передаёт сигнал телефону, а тот начинает запись. Также больные с подозрением на эту форму аритмии должны пройти следующие обследования:

  • электрокардиограмму;
  • эхокардиографию;
  • анализ крови на содержание гормонов.

Все эти процедуры помогут выявить отклонения в работе и структуре сердца. Оценка уровня гормонов поможет определить, насколько как работает щитовидная железа.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: