Наджелудочковая аритмия

Симптомы желудочковой экстрасистолии

При желудочковой экстрасистолии пациент обычно жалуется на замирание сердца, перебои в его работе, бултыхания и толчки в области сердца. Могут возникать боли в грудной клетке в атипичном месте, слабость, головокружения. Однако в ряде случаев человек не ощущает аритмию и не предъявляет жалоб.

В зависимости от течения ЖЭС, её причин и сопутствующих заболеваний симптомы могут быть различными.

  • О злокачественном течении аритмии свидетельствуют обмороки, предобморочные состояния, головокружения, артериальная гипотензия, прогрессирование проявлений сердечной недостаточности и стенокардии. В этом случае высока вероятность внезапной сердечной смерти.
  • При вегето-сосудистой дистонии желудочковая экстрасистолия сопровождается повышенной утомляемостью и потоотделением, слабостью, раздражительностью, периодической головной болью, головокружениями.
  • При частой ЖЭС, особенно возникшей на фоне органических заболеваний сердца, появляется или усиливается общая слабость, снижается переносимость физических нагрузок. Данная аритмия может провоцировать или усугублять боли в области сердца, связанные со стенокардией, одышку, чувство нехватки воздуха, обмороки.
  • Экстрасистолия в сочетании с шейным остеохондрозом иногда сопровождается головными болями, болями в шейном отделе позвоночника, онемением рук, повышенным тонусом затылочных мышц.

Кроме этого, нарушение сердечного ритма может вызвать у пациента чувство тревоги, боязнь умереть, а в более тяжёлых случаях — панику.

Жалобы на перебои в работе сердца при экстрасистолии могут быть связаны с действием провоцирующих факторов (курение, алкоголь, чрезмерная физическая нагрузка и пр.) и/или обострением заболевания, ставшего причиной экстрасистолии. Однако симптомы аритмии могут появляться и вне связи с какими-либо провоцирующими факторами.

Методы диагностики

Поводом для назначения специальной диагностики врачом будет являться:

  1. наличие жалоб пациента в соответствии с симптоматикой болезни;
  2. анамнез болезни;
  3. анамнез иных перенесённых заболеваний и наличие (в особенности – множественное) факторов риска;
  4. общий консультативный осмотр врача, измерение давления, простукивание сердца и аускультация сердечного ритма;
  5. результаты проведённых биохимических анализов крови, мочи, гормонов;
  6. рекомендации кардиохирурга или терапевта.

Диагностика всех видов аритмий проводится с помощью методов мониторинга сердцебиения:

  1. электрокардиограмма (ЭКГ) – отображение кривой, которая соответствует деятельности электрической активности сокращений сердечной мышцы;
  2. эхокардиограмма (ЭхоКГ) – метод исследования сердечной мышцы с помощью ультразвукового датчика;
  3. велоэргометрия – выявление аритмий при физической нагрузке и т.д.

Справка! Для дополнительного обследования может быть необходима сдача общего анализа крови и обследование состояния щитовидной железы.

Определение болезни. Причины заболевания

Аритмия — это любой ритм сердца, который не является синусовым с частотой 60-100 ударов в минуту. Это не самостоятельная болезнь, существует порядка двух десятков разных аритмий сердца.

Синусовый ритм означает, что сердце сокращается под влиянием водителя ритма в синусовом узле (есть такое анатомическое образование в стенке правого предсердия, которое берёт на себя функцию ритмовождения у подавляющего большинства здоровых людей). Однако существуют аритмии сердца, которые вполне могут быть у практически здорового человека. Такие явления, как синусовая тахикардия (пульс превышает 100 ударов в минуту), синусовая брадикардия (пульс уменьшается до 60 и менее ударов в минуту), синусовая аритмия (изменение частоты пульса с сохранением нормального, синусового ритма), нечастые желудочковые или наджелудочковые экстрасистолы (несвоевременное сокращение сердца), обычно регистрируются почти у всех здоровых людей при суточном мониторировании электрокардиограммы (ЭКГ). 

В то же время есть нарушения сердечного ритма, которые несовместимы с понятием «здоровье». Это, например, фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия), устойчивая желудочковая тахикардия, многофокусная предсердная тахикардия.

Причины аритмий выяснить сложно. Это может быть практически любое сердечное заболевание (ишемическая болезнь сердца, пороки сердечных клапанов, различные кардиомиопатии, гипертоническая болезнь, миокардиты и др.), а также многочисленные внесердечные болезни: тиреотоксикоз, сахарный диабет, холецистит, хроническая обструктивная болезнь легких, болезни почек, инфекционные заболевания и др. Внешние негативные воздействия, такие как сильный стресс, употребление большого количества кофеина или других стимуляторов, недосыпание, некоторые лекарства, тоже могут оказывать аритмогенное действие, т. е. провоцировать нарушения ритма сердца.

Существуют аритмии, в основе возникновения которых лежит унаследованный генетический дефект (например, синдром удлинённого интервала QT с развитием желудочковой пируэтной тахикардии), либо нарушения формирования сердца во время внутриутробного развития (ортодромная и антидромная тахикардии при наличии дополнительных проводящих путей в сердце).

Не всегда врачу, даже самому хорошему, удаётся установить причину конкретной аритмии, которая имеется у пациента. Наиболее убедительный способ доказать, что какое-либо неблагоприятное воздействие или заболевание является причиной аритмии — это устранить или смягчить его воздействие и убедиться, что аритмия сердца после этого исчезла или возникает теперь гораздо реже.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Классификация

Желудочковую аритмию можно подразделить на:

  1. Экстрасистолию – внеочередные сокращения отделов желудочков.
  2. Тахикардию – аритмия, обусловленная повышенной частотой сердечных сокращений.
  3. Фибрилляцию или мерцание – заключается в сокращении отдельных волокон сердечной мышцы.

Для желудочковых тахикардий выделена также своя классификация, в соответствии с которой повышения частоты сердечных сокращений могут быть:

  1. С неустойчивыми пароксизмами – когда они имеют несколько идущих друг за другом эктопических комплексов.
  2. С устойчивыми пароксизмами, для которых более характерно длительное течение (30 секунд и более).

К этим формам аритмии следует быть очень внимательным, ведь приступы желудочковой тахикардии сильно влияют на изменение скорости кровотока, из-за чего риск внезапной смерти у больных данными патологиями значительно повышен.

Также отдельно выделяют формы повышенной частоты сердечных сокращений, которые могут стать причиной развития фибрилляции желудочков:

  1. Полиморфная форма – чаще всего вызвана наличием отдельных участков сердечной мышцы, которые сокращаются независимо от водителя ритма (атриовентрикулярного узла) и способны вызывать сокращения сердца. Такие очаги также называют эктопическими.
  2. Рецидивирующая форма – характеризуется периодическими возникновениями тахикардии.
  3. Двунаправленная форма – вызывается хаотично возникающими импульсами в участках обоих желудочков.
  4. Пируэт – форма, характеризующаяся неустойчивым нарастанием амплитуды сердечных сокращений.

Желудочковая фибрилляция

Для желудочковых фибрилляций характерны мерцания (неполные сокращения), при которых задействованы лишь отдельные группы мышечных волокон миокарда. В зависимости от длительности этих форм аритмий они были разделены на отдельные стадии. Выделяют такие фазы желудочковых фибрилляций:

  1. Тахисистолическую, для которой характерна длительность приступа в 1-2 секунды.
  2. Судорожную, характеризующуюся частыми локальными сокращениями мышечных волокон желудочков во время мерцания, продолжительность которого в этой форме – 20-50 секунд.
  3. Мерцательную, при которой приступ может длиться от 120 до 180 секунд. Кроме того, во время мерцания можно пронаблюдать нерегулярные множественные сокращения ограниченных участков миокарда.
  4. Атоническую, которая наступает спустя несколько минут после начала мерцательной стадии и проявляется нерегулярными возникновениями сокращений с постепенным уменьшением амплитуды и увеличением площади участков, которые не подвержены возбуждениям.
Популярное  Причины, симптомы и лечение тахикардии при беременности

В зависимости от клинических проявлений также выделяют постоянную и приступообразную формы желудочковых фибрилляций.

Желудочковая экстрасистолия

Желудочковая экстрасистолия – самая частая форма нарушения сердечного ритма, которая в равной степени поражает все возрастные группы.

На основании суточного ЭКГ-мониторинга по Холтеру выделяют 7 классов патологического состояния:

  • 0 класс – характеризуется отсутствием желудочковых экстрасистол;
  • 1 класс – в течение часа мониторинга было выявлено менее 30 желудочковых экстрасистол, которые возникали в одних и тех же участках сердечной мышцы (мономорфные);
  • 2 класс – в течение часа мониторинга было зафиксировано 30 и более мономорфных экстрасистол;
  • 3 класс – наличие на электрокардиограмме желудочковых экстрасистол, которые возникают в разных участках сердечной мышцы (полиморфные);
  • 4а класс – на ЭКГ регистрируются парные мономорфные экстрасистолы;
  • 4б класс – на ЭКГ регистрируются парные полиморфные экстрасистолы;
  • 5 класс – на электрокардиограмме выявляют групповые (залповые) полиморфные желудочковые экстрасистолы (чаще всего от 3 до 5 в течение полуминуты), а кроме того, при данном состоянии нередко регистрируют периодически возникающую пароксизмальную желудочковую тахикардию.

Клинического проявления желудочковые экстрасистолии 1-го класса не имеют, так же как и нарушений гемодинамики, из-за чего их относят к функциональным. Все остальные классы представляют серьезную угрозу для человека, так как нередко могут спровоцировать возникновение желудочковых фибрилляций и внезапную коронарную смерть.

Диагностика

При подозрении на патологию и для определения ее разновидности осуществляются следующие диагностические мероприятия:

  • При посещении клиники врач осматривает больного, опрашивает на предмет проявляющихся признаков, обязательно изучает историю существующих заболеваний, дополнительно измеряет артериальное давление.
  • Назначается анализ крови на биохимические и общие показатели. Проводится тестирование крови по гормональному статусу, благодаря чему обнаруживаются патологические отклонения в эндокринной системе.
  • Необходимо сделать электрокардиограмму. Дополнительно назначается мониторинг ЭКГ. В этом случае к грудной области больного подключаются датчики, которые фиксируют показания ритмических сокращений на протяжении суток. При этом больной должен заниматься своими привычными делами. Если существует необходимость, то мониторирование продлевается до 3 дней.

  • Эхокардиография проводится наряду с ультразвуковым исследованием, благодаря чему изучается функциональность сердца.
  • Электроэнцефалография позволяет обнаружить патологические нарушения в центральной нервной системе, что может быть причиной развития наджелудочковой аритмии.
  • Благодаря электрофизиологическому методу обследования, при котором используется электрокардиография и стимулирующие электрические импульсы, выявляются нарушения сердечной проводимости.

Обязательно перед диагностикой уточните у лечащего доктора правила подготовки к сдаче анализов, аппаратному обследованию.

Методы лечения

Не всем пациентам, у которых был обнаружен недуг, показано стационарное лечение. При доброкачественном характере болезни медикаментозная терапия не назначается. Больному дается ряд рекомендаций, которые направлены на смену образа жизни:

  • исключение вредных привычек;
  • нормализация времени сна и бодрствования;
  • длительное пребывание на свежем воздухе;
  • полноценное рациональное питание.

Назначение пациенту сильнодействующих противоаритмических препаратов нецелесообразно. При функциональной патологии терапия принесет больше вреда, нежели пользы, поскольку большинство препаратов обладают сильными побочными реакциями.

Прием медикаментозных лекарств показано больным в таких случаях:

  • при злокачественной патологии;
  • негативное воздействие аритмии на кровообращение;
  • больной сложно переносит приступы и жалуется на ухудшающееся самочувствие.

В связи с этим врач должен в первую очередь определить необходимость назначения медикаментозного лечения. Главная задача терапии – улучшение качества жизни. Устранить сердечные сбои иногда невозможно.

Противоаритмические препараты

Лекарства такого класса предназначены для купирования приступов и устранения основных нарушений. Наиболее часто кардиотерапевты назначают такие препараты:

Тип препарата Действия
Бета-адреноблокаторы Снижают действие адреналина и успокаивают ритм. Хорошо помогают пациентам после пережитого инфаркта. Популярными из этой группы являются Бипрол и Атенол.
Сердечные гликозиды Нормализуют давление, снижают нагрузку с сердечной мышцы.
Седативные средства Состоят из растительных компонентов, которые устраняют нервную напряженность, восстанавливают природный ритм сердца.
Антидепрессанты Назначают при аритмии, которая возникла на фоне психосоматического расстройства.
Омега-3 Показаны при ишемических заболеваниях и гипоксии мозга.
Медикаменты, содержащие магний и калий Нормализуют работу сердечных мышц, стабилизируют кровяное давление.
Витамины группы В Применяют для повышения нервной проводимости.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство становится целесообразным при неэффективности медикаментозной терапии и рекомендации по коррекции качества жизни. Хирург в таком случае применяет катетерную абляцию. Эта процедура купирует эктопический сигнал. Схема ее проведения такова:

  • катетер вводят в бедренную артерию;
  • заводят в сердечный желудочек;
  • прижигают источник эктопического сигнала.

Полосную операцию проводят, если больному нужно имплантировать искусственный клапан, либо извлечь аневризму аорты. Вместе с этими целями происходит устранение эктопического импульса.

Иногда пациенту необходимо установить кардиостимулятор. С помощью этого препарата можно искусственно задавать ритм сердцу. Устанавливают его таким образом:

  • в состоянии анестезии человеку вводят в сердечные камеры электроды;
  • через грудной надрез устанавливают аппарат. Затем подключают.

Народные средства

При функциональных нарушениях настоятельно рекомендуют использовать народную медицину. Однако применение любых отваров и настоек должно происходить под контролем лечащего врача.

Существует множество рецептов, которые можно приготовить дома. Вот некоторые из них:

  1. Равные части василька, валерианы и календулы смешивают. Столовую ложку сбора запаривают поллитром кипятка. Настаивают три часа под закрытой крышкой. Принимают перед едой по 50 мл.
  2. Три столовых ложки сухого полевого хвоща заливают кипятком. Остывшее лекарство пьют не более 7 раз в день.
  3. 100 гр сушеных плодов боярышника заливают литром спирта. Настаивают 10 дней. Пол чайной ложки разводят в трети стакана воды и пьют трижды в сутки.
  4. Равное количество сока редьки и меда смешивают и пьют три раза по 30 мл.

Готовые настойки и смеси нужно хранить в холодном месте. При аллергии лечение народными рецептами нужно прекратить и показаться своему врачу.

Популярное  Тахикардия у подростка

Критерии диагностики на ЭКГ

На кардиограмме экстрасистолический желудочковый комплекс появляется ранее обычного. Он выглядит деформированным, напоминая блокаду левой или правой ножки пучка Гиса. В отличие от эктопического предсердного импульса, имеет компенсаторную паузу, как это хорошо видно на фото 1.

При тахикардии (от 100 до 200/минуту), исходящей из желудочков, возникают деформированные, идущие один за другим комплексы. Одновременно наблюдается значительная депрессия ST и отрицательный зубец T, так проявляются признаки ишемии в результате перегрузки и недостатка снабжения сердца кислородом (фото 2).

Трепетание на ЭКГ регистрируется в виде разнообразных, быстро образующихся и сильно деформированных желудочковых комплексов, которые при мерцании возникают без всякой регулярности (фото 3).

Случай из практики: молодая женщина с частыми экстрасистолами

Хочу рассказать об интересном случае, который наблюдался мною в кардиологическом стационаре. Поступила пациентка 32 лет, она жаловалась на возникающие временами боли в сердце, ощущения перебоев; на фоне приступов появлялась одышка, выделение обильного пота и слабость. Отмечались такие изменения на протяжении последних 7 месяцев, ухудшение наступало после физической нагрузки.

При объективном исследовании: давление 110/65 мм рт. ст., кожные покровы бледные, пульс нерегулярный. Было проведено холтеровское мониторирование. Днем отмечались эпизоды тахикардии с частотой до 120 ударов, зафиксировано 34 456 желудочковых экстрасистол, многие из которых были парными и групповыми, как это видно на фото 4.

В связи с неэффективностью антиаритмической терапии и высоким риском развития фибрилляции желудочков встал вопрос о проведении оперативного вмешательства. После радиочастотной абляции ритм восстановлен, клиническая симптоматика в пределах нормы, повысилась толерантность к нагрузке.

Лечение

Лечение желудочковой аритмии не проводится в том случае, когда она проявляется единичными экстрасистолами и не приводит к нарушениям гемодинамики. Но чаще всего терапия этого симптома необходима, так как он сопровождает тяжелую патологию сердца.

Протокол лечения требует обязательного назначения лекарственных препаратов или использования кардиостимуляции. Обычно я и мои коллеги используем такие средства и методы:

  1. Бета-блокаторы (Бисопролол, Эгилок). Они помогают снизить частоту сердечных сокращений и восстановить ритм, повысить толерантность к физической нагрузке и предупредить возможность наступления внезапной смерти у пациентов группы высокого риска.
  2. При частой и рецидивирующей форме нарушения ритма к терапии добавляется Амиодарон или Соталол. Когда я делаю выбор между этими препаратами, всегда учитываю вероятность появления внесердечных осложнений и возможность развития брадикардии.
  3. При отсутствии результата рекомендуется проведение радиочастотной абляции или имплантация дефибриллятора-кардиовертера.

При остром состоянии с выраженным нарушением гемодинамики проводятся реанимационные мероприятия с применением дефибриллятора и непрямой массаж сердца. Используется одновременно внутривенное или внутрисердечное введение Адреналина, а также Лидокаина или Амиодарона.

Симптомы

Все виды экстрасистолии могут проявляться подобно другим разновидностям аритмий. Основными симптомами являются:

  • ощущение сбивающегся сердцебиения;
  • боли или дискомфорт в грудной клетке;
  • одышка;
  • головокружение;
  • общая слабость тела, слабость в конечностях, предобморочные состояния или обмороки;
  • повышенная потливость.

Одновременно с симптомами НЖА проявляется симптоматика основного заболевания, спровоцировавшего нарушение сердцебиения. Это могут быть не только заболевания кардиоваскулярной системы, но и нервной. Из возможных симптомов можно выделить следующие:

  • повышенное артериальное давление;
  • пульсация или напряжение в височной области;
  • жар или озноб;
  • тревожность;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • сбивающееся неравномерное дыхание;
  • эпизоды стенокардии или невралгии;
  • шум в ушах.

Важно! При появлении сопроводительной симптоматики обязательно необходима консультация врача с вопросом об уточнении основного диагноза.

При определённых отклонениях, которые необходимо диагностировать, аритмические эпизоды могут проявляться даже в состоянии абсолютного покоя. А иногда аритмические эпизоды усиливаются в горизонтальном положении после приёма пищи.

В некоторых случаях экстрасистолия может протекать без явных симптомов, а также при отсутствии иных отклонений в работе сердечной мышцы. Эпизоды НЖА встречаются и у здоровых людей.

Классификация наджелудочковой аритмии

Патология достаточно вариабельная, поэтому ее разделяют по характеру проявления на три типа: тахикардия, брадикардия, экстрасистолия.

Все экстрасистолии различаются по частоте, локализации и количеству эктопических очагов, в также времени возникновения приступа.

По частоте

Частота преждевременных сокращений, которые считаются за одну минуту разделяет все экстрасистолии на:

  • единичные — экстрасистол насчитывается не более пяти;
  • парные — на ЭКГ видно две экстрасистолы, расположенные одна за другой;
  • групповые — преждевременные сокращения идут по несколько подряд;
  • множественные — определяется более пяти экстрасистол.

По локализации очага

Может определяться непосредственно в предсердиях или в атриовентрикулярном узле. В любом случае говорят об суправентрикулярной аритмии.

Предсердные аритмии локализуются в соответствующем отделе сердца

Атриовентрикулярные аритмии характеризуются расположением эктопического очага в перегородке, расположенной между предсердиями и желудочками.

По количеству очагов

При определении с помощью специальных методов исследования одного эктопического очага, говорят об монотопной экстрасистолии.

Наличие двух и более патологических очагов указывает на политопные внеочередные сердечные сокращения.

По времени возникновения

С помощью ЭКГ определяется временной промежуток, в который осуществляется внеочередное сокращение. Выделяется три типа экстрасистол, различаемые по времени образования:

  • ранние — возникают в то время, когда сокращаются предсердия;
  • интерполированные — место локализации находится на стыке сокращений предсердий и желудочков;
  • поздние — характерны для периода сокращения желудочков, также могут образовываться во время расслабления сердца (в диастолу).

Традиционное лечение

Желудочковую аритмию довольно сложно вылечить, а тактика назначения лечебной терапии определяется факторами, которыми было вызвано патологическое состояние. Легко можно справиться лишь с экстрасистолией 0 класса, которая себя не проявляет (если у человека никаких интра- и экстракардиальных патологий не было обнаружено, лечение могут вовсе не проводить).

Если же желудочковая аритмия имеет хорошо выраженную клиническую картину, назначают лечебную терапию, направленную на сохранение электролитического баланса и контроля над уровнем артериального давления.

Чтобы избежать серьезных обострений во время лечения, стоит избегать таких факторов, как:

  1. Сильная психоэмоциональная нагрузка.
  2. Злоупотребление алкоголем.
  3. Курение.

Помимо лекарственных препаратов, больному нужна правильная диета, которая будет содержать значительные количества солей калия. Умеренное повышение физических нагрузок окажет положительный эффект в борьбе с гиподинамией.

В состав антиаритмической терапии включены такие группы препаратов:

  1. Блокаторы быстрых натриевых каналов. Препараты этой группы, в свою очередь, подразделяются на класс 1А, 1В и 1С, выбор между которыми уже будет зависеть от переносимости лекарства больным, необходимого уровня биодоступности, периода полувыведения и побочных действий средств.
Популярное  Таблетки при тахикардии и повышенном давлении

Уровень смертности у больных, которые перенесли инфаркт миокарда и принимали лекарственные препараты, повышен, что было доказано клиническими исследованиями.

  1. Бета-адреноблокаторы. Понижают функции всех 4-х основных функций сердца: автоматизм, проводимость, возбудимость (сократимость) и рефрактерность.
  2. Амиодарон и Сотолол. Используют только в крайних случаях, когда аритмия уже напрямую угрожает жизни человека.
  3. Блокаторы кальциевых каналов. Используют только при строгом назначении в связи с факторами, которые спровоцировали аритмию, и в малых дозах.

Радиочастотную абляцию (РЧА) при желудочковой аритмии назначают не каждому больному, а лишь тем людям, которым медикаментозное лечение не помогло, и у них наблюдают мономорфную желудочковую экстрасистолию. РЧА представляет собой катетерную операцию малого риска, которая отлично помогает восстановить сердечный ритм больным. Проводят вмешательство под рентгенологическим контролем.

Также людям с желудочковой аритмией могут произвести имплантацию кардиовертеров-дефибрилляторов. Чаще используется, если жизни пациента угрожает внезапная сердечная смерть.

Народные средства

Народные средства также могут помочь в борьбе с желудочковой аритмией, но стоит понимать, что их прием не может самостоятельно излечить от серьезного патологического состояния, и принимать средства народной медицины стоит лишь после того, как посоветуетесь с лечащим врачом.

Рецепты, которые могут помочь при лечении желудочковой аритмии:

  1. Настой валерианы. Благодаря седативному воздействию растения его могут использовать люди, жизнь которых по тем или иным причинам связана с частыми стрессовыми ситуациями. Чтобы приготовить настой, необходимо 1 столовую ложку корней валерианы залить стаканом кипятка. Дальше даем настояться в темной посуде 12 часов, процеживаем, и можно употреблять по 1 столовой ложке 3 раза на день.
  2. Настой василька. Особо эффективно средство для борьбы с острыми приступами желудочковой аритмии. Чтобы приготовить настой необходимо 1 столовую ложку синих васильков залить 200 мл кипятка. Дальше настаиваем жидкость в плотно закрытой емкости, процеживаем и храним в затемненном месте. Употреблять по 10-15 минут до трапезы по четверти стакана. Лучше всего использовать в день, когда случился приступ аритмии.
  3. Настой прострела. Растение оказывает положительный эффект на сердечную деятельность. Для приготовления настоя 2 чайные ложки прострела залить 1 стаканом кипяченой воды и дать настоятся жидкости 12 часов. После процеживаем средство и храним в затемненном уголке. Принимать по трети стакана 3 раза на день.
  4. Настой календулы. Оказывает положительное действие при нарушениях сердечного ритма. Для приготовления настоя 2 чайные ложки календулы залить двумя стаканами горячей воды. Далее даем настояться час и процеживаем полученную жидкость. Принимать средство необходимо по полстакана 4 раза на день.

Факторы риска

С каждым годом диагноз “аритмия” все чаще выставляется больным различных возрастных категорий, что в первую очередь связано с факторами риска. Аритмией болеют взрослые и дети. Выявление той или иной причины болезни лежит в основе различных методов диагностики и скрининг-тестов. Также грамотное их использование позволяет проводить эффективную профилактику.

  • Генетическая предрасположенность. Некоторые аритмии, по типу синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта, являются наследственными заболеваниями. Другие связаны с врожденными пороками.
  • Патологии щитовидной железы. Этот эндокринный орган серьезно влияет на работу сердца. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, ускоряющие или замедляющие метаболические процессы в организме. Соответственно, при тиреотоксикозе возникает тахикардия, а при недостаточной работе органа — брадикардия.
  • Артериальная гипертензия. Повышенное давление в сосудах угрожает ишемической болезнью сердца, которая в свою очередь нередко осложняется нарушением ритма.
  • Эпизоды гипогликемии. Временное понижение концентрации глюкозы в крови может способствовать развитию аритмии. При декомпенсированном сахарном диабете возникает гипертония и ИБС, а подобное также приводит к расстройству сердечной деятельности.
  • Избыточный вес тела. Подобное состояние часто становиться причиной развития гипертонии, ИБС и других патологических нарушений. К тому же повышенная масса тела сама по себе оказывает дополнительную нагрузку на сердце, тем самым способствуя учащенному сердцебиению.
  • Повышенный холестерин в крови. Этот показатель должен особенно тщательно проверяться у людей 55 лет и старше, когда повышается риск развития сердечно-сосудистых болезней, в том числе аритмии.
  • Анемия — недостаток железа провоцирует развитие гипоксии различных тканей, в том числе сердечной. Подобное в свою очередь приводит к расстройству ритма.
  • Гормональный дисбаланс — при климаксе у женщин чаще всего наблюдаются внеочередные сокращения и другие проявления аритмии.
  • Остеохондроз — нарушение строения позвоночного столба приводит к сдавливанию нервных корешков, что в свою очередь способствует развитию расстройства вегетативных регуляций (включает блуждающий нерв и симпатическую нервную систему). От подобного в первую очередь страдает сердечная деятельность.

Классификация

Проявления суправентрикулярной экстрасистолии довольно разнообразны по своим определениям. Они классифицируются по различным признакам своих проявлений.

По частоте

Классификация производится на основании количества внеочередных сердечных сокращений, проявившихся за одну минуту:

  • Менее 5 внеочередных сокращений за минуту – единичные экстрасистолии.
  • Проявления двух сокращений одно за другим – парные экстрасистолии.
  • Проявления нескольких внеочередных сокращений подряд – групповые.
  • Более 5 внеочередных сокращений в минуту – множественные.

По локализации

Эпицентр возникновения ложных импульсов может находиться в разных отделах сердечной мышцы.

Эпицентрический очаг может располагаться:

  • в верхних отделах предсердий;
  • полых или лёгочных венах;
  • в предсердно-желудочковой перегородке.

По количеству очагов

Эктопических очагов возникновения ложных импульсов может быть более двух. В этом случае экстрасистолия является политопной.

Наиболее частым видом зафиксированных экстрасистолий являются монотопные – получающие внеочередные импульсы из одного эктопического очага различных локализаций.

По времени возникновения

Кардиографическая диагностика позволяет выявить систематику отрезков времени, в которые происходят внеочередные удары сердца. По этому признаку экстрасистолии классифицируются следующим образом:

  • ранние – проявляющиеся синхронно с сокращением предсердий;
  • интерполированные – возникают между предсердными и желудочковыми сокращениями;
  • поздние – происходят во время желудочковых сокращений или в диастолический период (расслабление сердечной мышцы).
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: